많은 주요 질병 실체의 발병률과 발현에서 남성과 여성간에 현저한 차이가 있습니다(8,9). 이러한 성 기반질병의 병리 생리학의 차이는 차례로 생리 기능에 중요한 근본적인 차이가 있음을 의미합니다. 의 중요성에도 불구하고 이 주제의 차이 성 기반 생리학에서는 일반적으로 체계적으로 해결되거나 생리학에서는 교과서에서 의학 생리학 교육과정으로 명백한 예외의 생식 생리학입니다. 이러한 이유로,피카소 특 생리학회(AP)교육위원회 위원을 선출하는 이 항목에 대한 원기를 회복시키는 과정에서 제시하는 2006 년 실험 생물학 회의에서는 샌프란시스코,캘리포니아입니다.

최근까지,대부분의 신호 및 영상 처리 기술의 원리와 실제 연구를 하던 독점적으로 수행하는 남성에서 주제 또는 포함되는 모두 남녀지만 구분하지 않았 남성과 여성 사이에서 데이터 분석합니다. 이 반영된 광범위한 가정은 있다는 것을 최소한의 차이에서 생리학과 이상의 남성 및 여성보다 다른 사람들을 구체적으로 포함하는 생식 시스템입니다. 의 복잡성 제어를 위한 다양한 단계의 여성 생식 사이클로 제공되는 추가적인 억제를 포함 여성에서 실험적 디자인 동물과 인간 모두 연구이다. 의 기간 동안 1977-1993,또한,여성의 재생산 나이 필요하지 않 단계 I 임상 시험에 대한 우려 때문에 대한 잠재적인 기형 효과. 이후로는 시간이 있었는 점진적으로 증가에 중점을 포함하는 여자의 임상 시험에서뿐만 아니라 통계적 분석는 특히 평가하는 가능 성의 차이(8).

최근 인식의 중요 성에 기반의 차이는 질병,이제는 급성장 문학을 해결 성별 기반의 차이는 정상적인 생리적 기능 및 효과는 성 스테로이드 호르몬의 기능에 대한 여러 기관이 시스템(14)입니다. 의 목표는 헬스 심포지움을 요약하는 우리의 현재 상태에 대한 지식의 성 기반의 차이에서 세 가지 시스템에 대한 있는 눈에 띄는 남성과 여성의 차이는 심혈관,근골격계,그리고 면역 시스템(3,4,7). 의 관점에서 사실 많은 섹스 기반의 차이가 중재에 의해 작업의 에스트로겐 또는 안드로겐의 원기를 회복시키는 과정도 제공한 업데이트에 게놈 및 nongenomic 작용 메커니즘의 성 스테로이드 호르몬습니다(20). 슬라이드 및 오디오 파일에 대한 이 프리젠테이션에 게시된 AP 재교육 과정 웹사이트http://www.the-aps.org/education/refresher/index.htm

이 개요 하이라이트의 주요 개념의 주제와 관련의 차이 성별 기반 생리학에서의:왜 이러한 차이는 중요한 것,그들의 잠재적인 원인이고,예의 저명한 차이는 남성과 여성 사이에는 정상적인 생리적 기능에 대한 선택한 기관이 시스템입니다.

섹스 기반의 차이에서 인간의 질병

위에 언급된 바와 같이 중요한 차이가 있습니다 남자와 여자 사이에서 발생률과 표현의 많은 주요 질병 entities. 예를 들어,골다공증 환자의 80%는 여성입니다. 의 원인은 골다공증은 인성 포함하는 유전적 특성,운동,식이 역사,그리고 기여금의 테스토스테론과 에스트로겐을 뼈를;감소에 에스트로겐 생산은 핵심 요소 중 하나에 걸리기는 폐경 후 여성의 골다공증의 개발(8).

마찬가지로,80%가진 환자의 자기 면역 질병 또한 여자는 것을 의미,성 스테로이드 호르몬 및/또는 성결의 유전적 특성할 수 있는 뿌리깊은 변경 면역계 기능(4). 사이의 차이는 남녀의 발생에서 자기 면역 질병은 특히 극적인 하시모토의 갑상선염은 10 배의 높은 발생률에서 여성보다 남성에 대한 무덤의 갑상선기능항진증,가 7 배 더 큰 발생률에서 여성보다 남성에서,그리고 조직 lupus erythematosus,가 있는 6 배 큰 발생률에서 여성보다 남성에서(2,4,5). 거기에는 또한 제공 성에 기반의 차이에서 발생률과 표현의 다양한 범위의 정신적 질병을 포함하여,우울증,정신분열증,외상 후 스트레스장애,공포장애입니다. 예를 들어,우울증은 남성보다 여성에서 2~3 배 더 자주 진단됩니다(8).

반대로,심장병은 전통적으로 주로 남성의 질병으로 생각되어 왔습니다. 실제로 이것은 그렇지 않습니다:심장병은 여성과 남성 모두에서 주요 사망 원인입니다. 그러나 관상 동맥 질환의 발병 연령은 평균적으로 남성보다 여성에서 약 10 년 후입니다. 여성의 심장 질환 발병률은 폐경 후 현저하게 증가합니다. 이 강 의미 심장 보호 역할에 대한 에스트로겐,에스트로겐의 역할에 심혈관 건강이 명확하지 않는 간단과 같이 의의 결과를 여성의 건강 이니셔티브(13,19). 인식하는 것이 중요하다는 것을,그러나로 눈에 띄는 차이의 시대에 발병의 심장 질환이 있을 수 있습니다,그것은 단지 하나의 면의 차이는 여자와 남자에서 심장 혈관 이상이 있습니다. 이 있다,또한,여러 섹스 기반의 차이에서 증상,진행,comorbidities,그 결과의 심장 질환이 있는 중요한 의미에 대한 인식과 심장 질환의 치료에서 여성 남성에 비해 그 건의하는 광범위한 성에 기반의 차이에 근본적인 생리학의 심장 혈관 시스템입니다. 이러한 차이점은 v.Huxley(7)에 의해 첨부 된 기사에서 다루어진다.

의 잠재적인 원인 섹스 기반의 차이는 정상적인 생리 및 병

섹스 기반의 차이에 일반 생리학에서,또는 소인기는 특정 질병으로 인해 수 있습니다 유전자의 차이점을 작업의 성 스테로이드 호르몬,또는 사이의 상호 작용 이러한 요소입니다.

명백한 유전자를 위한 기초 성별 기반의 차이에 놓여 있다는 사실 여성은 두 개의 X 염색체 없지만 Y 염색체,반면 남성은 Y 염색체 하지만 하나 X 염색체입니다. 유전자가 있에서 Y 염색체가 없는 상대에서 X 염색체이며,반대로 유전자에 있는 X 염색체할 수 있습,일부 경우에는 표현에는 높은 수준에서 여성보다 남성에서. 또한,유전자 발현은 성 스테로이드 호르몬에 의해 변경 될 수 있습니다(8).

성 스테로이드 호르몬에는 안드로겐,에스트로겐 및 프로게스틴이 포함됩니다. 성 스테로이드 호르몬에 대한 수용체는 심장,뼈,골격근,혈관계,간,면역계 및 뇌를 포함한 수많은 비생산 조직에 존재합니다. M 에 의해 첨부 된 기사에서 제시된 바와 같이. Weirman(20),이 스테로이드 수용체는 잘 알려진 게놈 작용을 통해서뿐만 아니라 nongenomic 효과에 의해 표적 조직 효과를 중재합니다. 그것은 주목하는 것이 중요하지만,순환 안드로겐 레벨에서 더 높은 남성이 여성보다,그리고 순환이 에스트로겐/황체 호르몬 수준에서 더 높은 의 폐경 여성보다 남성에서는 남성과 여성 모두를 생성 에스트로겐,프로게스틴 및 겐. 또한,에스트로겐 및 안드로겐 수용체는 남성과 여성 모두의 비생산 조직에 존재하며 남녀 모두에서 생리 학적 효과를 매개한다. 실제로,몇몇의 중요한 생리학적 행동이 순환의 안드로겐과 같은 골대사,제안을 중재에 의해 테스토스테론의 변환에서 에스트로겐의 남성하여 아로마습니다(20). 테스토스테론의 효력에 관 톤 수 있습니다 또한 중재에 의해 부분에서는 아로마 에스트로겐에 변환(13,20).

중 하나의 복잡성을 탈피의 기여도는 스테로이드 호르몬을 하거나 정상적인 생리학 또는 질병은 역할 변화의 이 호르몬에 걸쳐 개발. 자궁에서는,호르몬은 중요한 성 결정하고 차별화,그리고 생식 스테로이드 호르몬 및 그들의 기여하는 생리적 기능을 겪는 표시에 변화의 전환에서 청소년기 성인. 여성의 경우 생리주기,임신 및 폐경의 추가 변수가 있으며 여성과 남성 모두에서 테스토스테론 수치가 노화에 따라 감소합니다.

외에도 기여의 유전하고 생식 스테로이드 호르몬의 효과하는 질병의 이상해야 합니다 또한 인정되는 사회적 요인을 재생할 수 있습니다 표시된 역할에 발생률과 표현의 질환입니다. 라이프 스타일,일상 환경 및 건강 관리의 성별 차이는 모두 신체 및 정신 건강에 중요한 기여를 할 수 있습니다. 이러한 차이는 모든 사회에 존재하지만 개발 도상국의 특정 문화에서 특히 실질적인 역할을합니다. 이 항목의 범위를 벗어납니다 이 개요,그것은 그럼에도 불구하고 중요한 기여하는 변수의 표현의 차이 성별 기반 이상이 있습니다.

섹스 기반의 차이는 정상적인 생리학

한 결과의 차이에서 유전자 속성의 수준의 순환 성 스테로이드 호르몬은 구조적/학적 차이는 남성과 여성 사이. 신체 구성에서 남녀 간의 차이는 잘 알려져 있습니다: 남성은 일반적으로 비례 적으로 더 많은 근육 질량,더 많은 뼈 질량 및 여성보다 체지방의 비율이 낮습니다. 이러한 차이점,큰 부분,의 결과 문서화 효과의 생식 스테로이드 호르몬의 골격근과 골 대사와 검토에 첨부된 문서에 의해 M. 브라운(3). 무엇이 더 적은 일반적으로 인정받는 구조/형태의 차이 성인 남성과 여성에 대한 많은 것(하지 않을 경우 모든)장기 시스템에 상당한 영향을 미칠 수 있다는 생리적 기능이 있습니다(9). 예를 들어,폐 크기의 성차는 중요한 결과를 초래합니다. 이러한 값이 높이로 정상화 되더라도 남성은 여성보다 폐가 더 크고기도가 넓으며 폐 확산 능력이 더 큽니다. 중요한 결과의 이 구조적인 차이점은 달리는 건강한 젊은 남성,최대한의 운동량에 의해 제한될 수 있습 폐 용량에서 여성,특히 그들은 나이(6).

생식선 스테로이드 호르몬에 태아가 노출 된 결과 뇌 구조에 잘 정의 된 차이가 있습니다(11,17). 이러한 형태의 차이는 콘서트에서의 효과 함께 성 스테로이드 호르몬에 신경기능,제안을 지원하는 다양한 nonreproductive 사이의 차이는 남성과 여성과 같은 차이에서 고통 임계값 및 인지 스타일 및 크 glucocorticoid 응답 스트레스에 의해 전시 여성 남성에 비해(11). 수용체를 위한 성 스테로이드에서 발견되는 여러 뇌 영역 및 중재 효과는 모두 순환 성선 스테로이드 호르몬의 지역에서 생산된 neuroactive 스테로이드(12). 스테로이드 수용체는 풍부에 위치한 뇌 영역에 관여하는 자율 규정에 따라 영향을 미칠 가능성이 있는 넓은 범위의 항상성 규제 프로세스(18).

정상적인 심혈관 기능면에서 여성과 남성간에 여러 가지 차이가 있습니다. 예를 들어,남성은 여성보다 좌심실 질량과 챔버 크기가 훨씬 큽니다. 좌심실 분출 분획은 남녀 모두에서 동일하기 때문에(10),뇌졸중 부피는 여성보다 남성에서 더 큽니다(7). 또한,성 관련 차이점을 표현에서의 myosin isoforms 동물 모델에 제안될 수 있습 섹스 기반의 심장 차이는 보다는 더 복잡한 간단한 크기의 차이(10). 또한 혈압 조절은 여러면에서 남녀 간 다릅니다. 여성이 낮은 휴식 혈압과 높은 휴식 심 평가 및 감소 허용 기립 스트레스 장애인을 정맥 반환합니다. 심전도 Q-T 간격 또는 더 이상에서 여성보다 남성에서(13)반영하는,근본적인 성별 차이에 근본적인 전기 생리학의 속성을 중심으므로,발생 빈도의 생명을 위협하는 부정맥(torsades de pointes)에 의해 트리거는 약을 머리말을 붙이 심 repolarization 에서 높은 여성보다 남성에서(15). 개발의 성적 차이에서 심장 혈관 함수는 일반적으로 보여줍니다 시간적 상관 관계를 발달의 변화에 성 스테로이드 호르몬 수준이다. 예를 들어,심박수와 Q-T 간격의 성별 차이는 청소년기까지 발달하지 않습니다(15). 마찬가지로,혈압은 낮에는 폐경 여성보다 남성에서,혈압이 점차 상승하는 폐경 후 여성 수준과 동등하는 사람들의 남자입니다. 실험연구(1,7,13,16)입증에 큰 영향의 성 스테로이드 호르몬에 관 톤에서뿐만 아니라 지질 대사,지혈,그리고 규제의 액체 전해질 균형입니다. 그러나,이러한 문서화 된 작업의 성 스테로이드 호르몬 의심 할 여지없이 기여를 관찰된 사이의 차이는 남성과 여성 모두에서 정상적인 심장 혈관 규제 및 심혈관 질환의 개발,생물학적 기초하여 이러한 차이는 것은 복잡하고 아직 완전히 이해되지 않습니다.

결론

뚜렷한 차이점에서 남성과 여성의 정도와 프리젠 테이션의 여러 주요 질환을 지시는 것은 우리의 학생들은 최선의 준비를 실천하기 위한의 약는 경우에 자신의 생리학 커리큘럼 그들을 준비 기초를 이해하의 성별 차이에 이상이 있습니다. 이에 대한 개요와 함께 제공되는 문서를 요약하는 2006 년 재교육 과정 프리젠테이션,우리는 현재 주요 개념을 제안서에 포함되어야 의학 생리학 교육과정.

각주

• 1 의학 연구소위원회에서의 생물학을 이해 성과 성별 차이가 정의된”섹스”로”분류의…남성 또는 여성에 따라 생식기와 기능을 할당하여 염색체 보완”및”gender”로”사람의 자기 표현으로,남성 또는 여성 또 어떻게 그 사람은 응답하여 사회적 기관의 기초에 개인의 성 프레젠테이션”(8).