Articles

Hyaluronsyreinjektioner til knæartrose

hyaluronsyreinjektioner bruges til at behandle knæartrose og forbedre knæledets funktioner. Denne behandlingsmetode kaldes viscosupplementation.

se behandling af knæartrose

under en hyaluronsyreinjektion (viscosupplementation) injiceres en lille mængde hyaluronsyre, ofte kun 2 mL, direkte i knæledskapslen.1

målene med behandling af knæartrose med hyaluronsyreinjektioner er at:

  • reducer smerter
  • forbedre ledbevægelsen ved at øge ledsmøring og reducere ledfriktion og betændelse
  • måske langsom slidgigt progression

hyaluronsyreinjektioner gives normalt på et lægekontor. Afhængigt af det anvendte mærke involverer denne behandling 1, 3, 4 eller 5 injektioner. Hvis der er behov for mere end en injektion, gives injektioner med en uges mellemrum.2

annonce

Hvad gør hyaluronsyre i knæleddet?

i det osteoarthritiske knæ reduceres kvaliteten og mængden af hyaluronsyre i ledvæsken; forårsager smerte, stivhed og hævelse i leddet. Læs Hvad Er Hyaluronsyre?

et sundt knæled indeholder op til 4 mL ledvæske.3 hyaluronsyre er en nøglekomponent i ledvæsken. Det giver ledvæsken sin tyktflydende, glatte kvalitet, hvilket gør følgende:

  • gør det muligt for knoglernes bruskdækkede overflader at glide mod hinanden og derved reducere ledfriktion
  • tilføjer pude for at beskytte leddene under slag (f. eks. vægtbærende aktivitet)

se Knæanatomi

led, der er påvirket af slidgigt, har typisk en lavere koncentration af hyaluronsyre i deres ledvæske end sunde led, og derfor mindre beskyttelse mod ledfriktion og påvirkning.4 eksperter mener, at dette yderligere fremskynder den fælles degenerationsproces og sætter en ond cirkel på plads.

Hvem kan få hyaluronsyreinjektioner til knæartrose?

Hyaluronsyreinjektion er ikke en førstelinjebehandling for knæartrose.5 Denne behandling kan overvejes for dem, der:

  • har moderat knæartrose med symptomer, der påvirker dagligdagen.6-7

    se symptomer på knæartrose

  • tag ikke smertestillende medicin, fordi de:
    • har ringe eller ingen fordel af smertestillende medicin, såsom ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID ‘ er) og / eller steroider (tabletter eller injicerbare).4-5 nogle mennesker kan også vælge at undgå disse lægemidler.
    • har risiko for bivirkninger såsom nyreskade, hjerteproblemer og/eller abdominal blødning ved langvarig brug af NSAID ‘ er.5,6,8
    • har andre tilstande, såsom diabetes eller forhøjet blodtryk, og kan ikke tage medicin såsom steroider.

    se smertestillende medicin til gigt smertelindring

  • vis forbedring efter den første behandlingsrunde. Sådanne tilfælde kan drage fordel af yderligere hyaluronsyreinjektioner, når slidgigt symptomer dukker op igen.5-6
  • er ikke berettiget til operation, ønsker at udsætte operationen eller ikke ønsker at få operation.

    se typer knæoperationer til behandling af gigt

mens mennesker i alle aldre kan få hyaluronsyreinjektioner, kan denne behandling være mere effektiv hos mennesker under 65 år.2

annonce

hvornår er hyaluronsyreinjektioner ikke egnede?

hyaluronsyreinjektioner er muligvis ikke passende hos nogle mennesker, herunder, men ikke begrænset til:

  • kvinder, der er gravide eller ammer.2
  • børn og unge.2
  • dem med bakterielle og andre infektioner i og/eller omkring det osteoarthritiske knæ.2
  • dem med en kendt allergi over for hyaluronatprodukter.2

derudover rådes de, der er allergiske over for æg eller andre fugleprodukter (f.eks. fjerkræ), til at informere Deres læge.4 Dette skyldes, at visse hyaluronatprodukter er fremstillet af hanekamme og muligvis ikke er egnede til sådanne patienter.

spørgsmål, der skal stilles, når du vælger Hyaluronsyreinjektionsbehandling til knæartrose

mens du beslutter at vælge hyaluronsyreinjektioner til knæet, kan det hjælpe med at stille lægen et par spørgsmål vedrørende behandlingen. At stille relevante spørgsmål vil hjælpe med at afveje de potentielle risici og fordele ved disse injektioner og sætte rimelige forventninger.

et par eksempler på spørgsmål, der kan stilles, er:

  • hvad er det typiske resultat for en patient som mig?
  • vil der være en øjeblikkelig reaktion i mit knæ efter injektionen?
  • hvilke risici er der forbundet med denne injektion?
  • hvor lang tid vil mit opsving være?
  • anbefales det at tage fri fra arbejde?
  • Hvordan kan denne injektion påvirke chancerne for at udsætte min knæudskiftningskirurgi?
  • skal jeg gøre noget for at forberede injektionen?
  • hvilke andre behandlinger kan overvejes?

Ved at stille disse spørgsmål kan patienter diskutere bekymringer, der er specifikke for deres helbred og livsstil og foretage de nødvendige justeringer for et bedre behandlingsresultat.

  • 1.Abate M, Vanni D, Pantalone a, Salini V. hyaluronsyre i knæartrose: foreløbige resultater ved hjælp af en fire måneders administrationsplan. International Journal of Rheumatic Diseases. 2015;20(2):199-202. doi:10.1111 / 1756-185h.12572
  • 2.Hunter DJ. Viscosupplementation for slidgigt i knæet. Jarcho JA, Red. Ny England Journal of Medicine. 2015;372(11):1040-1047. doi: 10.1056/nejmct1215534
  • 3.Kraus VB, Stabler TV, Kong SY, Varju G, McDaniel G. måling af synovialvæskevolumen ved hjælp af urinstof. Slidgigt Brusk. 2007;15(10):1217-20.
  • 4.Altman RD, Manjoo A, Fierlinger a, Niasi F, Nicholls M. virkningsmekanismen for hyaluronsyrebehandling i det osteoarthritiske knæ: en systematisk gennemgang. BMC Musculoskelet Disord. 2015;16:321. Udgivet 2015 Oktober 26. doi: 10.1186 / s12891-015-0775-5.Cooper C, Rannou F, Richette P, et al. Anvendelse af intraartikulær hyaluronsyre til behandling af knæartrose i klinisk praksis. Arthritis Care Res (Hoboken). 2017;69(9):1287-1296.
  • 6.Maheu E, Rannou F, Reginster JY. Effektivitet og sikkerhed af hyaluronsyre i behandlingen af slidgigt: Bevis fra virkelige omgivelser forsøg og undersøgelser. Semin Arthritis Rheum. 2016; 45 (4 Suppl): S28-33.
  • 7.Henrotin Y, Raman R, Richette P, et al. Konsensuserklæring om viscosupplementation med hyaluronsyre til behandling af slidgigt. Seminarer i gigt og gigt. 2015;45(2):140-149. doi: 10.1016 / j. semarthrit.2015.04.011
  • 8.Smith C, Patel R, Vannabouathong C, et al. Kombineret intraartikulær injektion af kortikosteroid og hyaluronsyre reducerer smerter sammenlignet med hyaluronsyre alene ved behandling af knæartrose. Knæoperation, Sportstraumatologi, Artroskopi. Juli 2018. doi: 10.1007 / s00167-018-5071-7