Articles

Zastrzyki z kwasem hialuronowym w chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego

zastrzyki z kwasem hialuronowym są stosowane w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego i poprawiają funkcje stawu kolanowego. Ta metoda leczenia nazywa się lepkością.

Patrz leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów kolanowych

podczas iniekcji kwasu hialuronowego (wiskosuplementacja) niewielka ilość kwasu hialuronowego, często zaledwie 2 mL, jest wstrzykiwana bezpośrednio do torebki stawu kolanowego.1

celem leczenia choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego za pomocą zastrzyków kwasu hialuronowego jest:

  • zmniejsz ból
  • popraw ruch stawów poprzez zwiększenie smarowania stawów i zmniejszenie tarcia stawów i stanu zapalnego
  • być może powolna progresja choroby zwyrodnieniowej stawów

zastrzyki kwasu hialuronowego są zwykle podawane w gabinecie lekarskim. W zależności od używanej marki zabieg ten obejmuje 1, 3, 4 lub 5 zastrzyków. Jeśli potrzebne jest więcej niż jedno wstrzyknięcie, wstrzyknięcia podaje się w odstępie jednego tygodnia.2

Reklama

co kwas hialuronowy robi w stawie kolanowym?

w stawie kostno-stawowym jakość i ilość kwasu hialuronowego w płynie stawowym zmniejsza się; powodując ból, sztywność i obrzęk stawu. Przeczytaj, Co To Jest Kwas Hialuronowy?

zdrowy staw kolanowy zawiera do 4 mL płynu stawowego.3 kwas hialuronowy jest kluczowym składnikiem płynu stawowego.

  • umożliwia ślizganie się powierzchni pokrytych chrząstkami kości, zmniejszając w ten sposób tarcie stawów
  • dodaje poduszkę chroniącą stawy podczas uderzenia (np.

Patrz Anatomia kolana

stawy dotknięte chorobą zwyrodnieniową stawów mają zazwyczaj niższe stężenie kwasu hialuronowego w płynie stawowym niż zdrowe stawy, a zatem mniejszą ochronę przed tarciem i uderzeniami stawów.4 ekspertów uważa, że przyspiesza to proces degeneracji stawów, ustanawiając błędne koło.

kto może dostać zastrzyki z kwasem hialuronowym w chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego?

wstrzyknięcie kwasu hialuronowego nie jest leczeniem pierwszego rzutu w chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego.Leczenie to można rozważyć u tych, którzy:

  • mają umiarkowaną chorobę zwyrodnieniową stawu kolanowego z objawami, które wpływają na codzienne życie.

    Patrz choroba zwyrodnieniowa stawów kolanowych objawy

  • nie należy przyjmować leków przeciwbólowych, ponieważ:
    • mają niewielką lub żadną korzyść z leków przeciwbólowych, takich jak niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) i/lub sterydy (tabletki lub iniekcje).4-5 niektórzy ludzie mogą również unikać tych leków.
    • są narażeni na działania niepożądane, takie jak uszkodzenie nerek, problemy z sercem i (lub) krwawienie brzuszne przy długotrwałym stosowaniu NLPZ.5,6,8
    • mają inne choroby, takie jak cukrzyca lub wysokie ciśnienie krwi i nie mogą przyjmować leków, takich jak sterydy.

    Zobacz leki przeciwbólowe na zapalenie stawów

  • Pokaż poprawę po pierwszej rundzie leczenia. Takie przypadki mogą korzystać z dodatkowych zastrzyków kwasu hialuronowego, gdy objawy choroby zwyrodnieniowej stawów pojawiają się ponownie.5-6
  • nie kwalifikują się do operacji, chcą odroczyć operację LUB NIE chcą mieć operacji.

    Zobacz rodzaje operacji kolana w leczeniu zapalenia stawów

podczas gdy osoby w każdym wieku mogą otrzymywać zastrzyki z kwasem hialuronowym, leczenie to może być bardziej skuteczne u osób poniżej 65 roku życia.2

Reklama

kiedy zastrzyki kwasu hialuronowego nie są odpowiednie?

wstrzyknięcia kwasu hialuronowego mogą nie być odpowiednie u niektórych osób, w tym między innymi u:

  • kobiet w ciąży lub karmiących piersią.2
  • dzieci i młodzież.2
  • osoby z zakażeniami bakteryjnymi i innymi w obrębie i / lub wokół stawu kolanowego.2
  • osoby ze znaną alergią na produkty hialuronowe.2

ponadto osobom uczulonym na jaja lub inne produkty pochodzenia ptasiego (np. drób) zaleca się poinformowanie lekarza.4 dzieje się tak dlatego, że niektóre produkty hialuronianowe są wykonane z grzebienia koguta i mogą nie być odpowiednie dla takich pacjentów.

pytania, które należy zadać przy wyborze leczenia kwasem hialuronowym w chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego

decydując się na zastrzyki z kwasem hialuronowym do kolana, może pomóc zadać lekarzowi kilka pytań dotyczących leczenia. Zadawanie odpowiednich pytań pomoże ocenić potencjalne ryzyko i korzyści z tych zastrzyków i ustawić rozsądne oczekiwania.

kilka przykładów pytań, które można zadać, to:

  • jaki jest typowy wynik dla pacjenta takiego jak ja?
  • czy po wstrzyknięciu w kolanie wystąpi natychmiastowa reakcja?
  • jakie ryzyko wiąże się z tym wstrzyknięciem?
  • jak długo będzie mój powrót do zdrowia?
  • czy zaleca się wzięcie wolnego od pracy?
  • jak ten zastrzyk może wpłynąć na szanse na odroczenie operacji wymiany stawu kolanowego?
  • czy muszę coś zrobić, aby przygotować się do wstrzyknięcia?
  • jakie inne zabiegi można rozważyć?

zadając te pytania, pacjenci mogą omówić problemy związane z ich zdrowiem i stylem życia oraz dokonać niezbędnych zmian w celu uzyskania lepszych wyników leczenia.

  • 1.Abate m, Vanni D, Pantalone a, Salini V. kwas hialuronowy w chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego: wstępne wyniki przy użyciu czteromiesięcznego schematu podawania. International Journal of Rheumatic Diseases. 2015;20(2):199-202. doi: 10.1111/1756-185x.12572
  • 2.Hunter DJ. Supplementacja w chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego. Jarcho ja, ed. New England Journal of Medicine. 2015;372(11):1040-1047. doi: 10.1056/nejmct1215534
  • 3.Kraus VB, stabler TV, Kong Sy, Varju G, McDaniel G. Pomiar objętości płynu maziowego przy użyciu mocznika. Chrząstka Zwyrodnieniowa Stawów. 2007;15(10):1217-20.
  • 4.Altman RD, Manjoo a, Fierlinger a, Niazi F, Nicholls M. mechanizm działania w leczeniu kwasem hialuronowym w kolanie kostno-stawowym: przegląd systematyczny. Dysordaż mięśni szkieletu BMC. 2015;16:321. Opublikowany 2015 Paź 26. doi: 10.1186 / s12891-015-0775-z
  • 5.Cooper C, Rannou F, Richette P, et al. Zastosowanie wewnątrzstawowego kwasu hialuronowego w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego w praktyce klinicznej. Arthritis Care Res (Hoboken). 2017;69(9):1287-1296.
  • 6.Maheu e, Rannou F, Reginster JY. Skuteczność i bezpieczeństwo stosowania kwasu hialuronowego w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów: Dowody z rzeczywistych prób i badań. Semin Arthritis Rheum. 2016; 45 (4 Suppl):S28-33.
  • 7.Henrotin Y, Raman R, Richette P, et al. Stwierdzenie konsensusu w sprawie suposuplementacji kwasem hialuronowym w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów. Seminaria z artretyzmu i reumatyzmu. 2015;45(2):140-149. doi: 10.1016 / j.semarthrit.2015.04.011
  • 8.Smith C, Patel R, Vannabouathong C, et al. Połączone śródstawowe wstrzyknięcie kortykosteroidu i kwasu hialuronowego zmniejsza ból w porównaniu do samego kwasu hialuronowego w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego. Chirurgia Kolana, Traumatologia Sportowa, Artroskopia. Lipiec 2018. doi: 10.1007 / s00167-018-5071-7