Hyaluronzuurinjecties voor knieartritis
hyaluronzuurinjecties worden gebruikt om knieartritis te behandelen en de functies van het kniegewricht te verbeteren. Deze behandelingsmethode wordt viscosupplementatie genoemd.
zie behandeling van knieartritis
tijdens een injectie met hyaluronzuur (viscosupplementatie) wordt een kleine hoeveelheid hyaluronzuur, vaak slechts 2 mL, rechtstreeks in de capsule van het kniegewricht geïnjecteerd.1
Het doel van de behandeling van knieartritis met hyaluronzuurinjecties is::
- pijn verminderen
- Verbeter de gewrichtsbeweging door de gewrichtsmering te verhogen en wrijving en ontsteking van de gewrichten te verminderen
- mogelijk trage progressie van osteoartritis
hyaluronzuurinjecties worden gewoonlijk op het kantoor van een arts gegeven. Afhankelijk van het gebruikte merk omvat deze behandeling 1, 3, 4 of 5 injecties. Als er meer dan één injectie nodig is, worden de injecties met een tussenpoos van één week gegeven.2
Wat doet hyaluronzuur in het kniegewricht?
in de osteoarthritische knie vermindert de kwaliteit en kwantiteit van hyaluronzuur in het gewrichtsvocht; dit veroorzaakt pijn, stijfheid en zwelling in het gewricht. Lees Wat Is Hyaluronzuur?
een gezond kniegewricht bevat maximaal 4 mL gewrichtsvocht.3 hyaluronzuur is een belangrijk onderdeel van de gewrichtsvloeistof. Het geeft de gewrichtsvloeistof zijn viskeuze, gladde kwaliteit, wat het volgende doet:
- maakt het mogelijk dat de met kraakbeen bedekte oppervlakken van de botten tegen elkaar glijden, waardoor de wrijving van de gewrichten wordt verminderd
- voegt een kussen toe om de gewrichten te beschermen tijdens de impact (bijv. gewichtdragende activiteit)
zie Knieanatomie
gewrichten die zijn aangetast door artrose hebben doorgaans een lagere concentratie van hyaluronzuur in hun gewrichtsvocht dan gezonde gewrichten, en daardoor minder bescherming tegen wrijving en impact van gewrichten.4 Experts geloven dat dit het gezamenlijke degeneratieproces verder versnelt, waardoor een vicieuze cirkel wordt gecreëerd.
wie kan hyaluronzuurinjecties krijgen voor knieartritis?
Hyaluronzuurinjectie is geen eerstelijnsbehandeling voor knieartritis.5 Deze behandeling kan worden overwogen voor degenen die:
- matige knieartritis met symptomen die het dagelijks leven beïnvloeden.6-7
zie symptomen van knieartritis
- neem geen pijnmedicatie omdat zij:
- weinig of geen voordeel hebben van pijnstillers, zoals niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID ‘ s) en/of steroïden (tabletten of injecteerbaar).4-5 sommige mensen kunnen er ook voor kiezen om deze medicijnen te vermijden.
- risico lopen op bijwerkingen zoals nierbeschadiging, hartproblemen en/of abdominale bloedingen bij langdurig gebruik van NSAID ‘ s.5,6,8
- heeft andere aandoeningen, zoals diabetes of hoge bloeddruk, en kan geen medicijnen nemen zoals steroïden.
zie pijnstillers voor artritis pijnverlichting
- vertonen verbetering na de eerste behandelingsronde. Dergelijke gevallen kunnen profiteren van extra hyaluronzuur injecties wanneer de artrose symptomen opnieuw verschijnen.5-6
- komen niet in aanmerking voor een operatie, willen de operatie uitstellen of willen geen operatie.
zie soorten kniechirurgie bij artritis behandeling
hoewel mensen van elke leeftijd injecties met hyaluronzuur kunnen krijgen, kan deze behandeling effectiever zijn bij mensen jonger dan 65 jaar.2
wanneer zijn injecties met hyaluronzuur niet geschikt?
injecties met hyaluronzuur zijn mogelijk niet geschikt bij sommige mensen, inclusief, maar niet beperkt tot:
- vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven.2
- kinderen en adolescenten.2
- die met bacteriële en andere infecties in en / of rond de osteoarthritische knie.2
- die met een bekende allergie voor hyaluronaatproducten.2
bovendien wordt patiënten die allergisch zijn voor eieren of andere vogelproducten (bijvoorbeeld pluimvee) geadviseerd hun arts te informeren.4 Dit komt omdat bepaalde hyaluronaatproducten zijn gemaakt van haankammen en mogelijk niet geschikt zijn voor dergelijke patiënten.
vragen die u moet stellen bij de keuze voor Hyaluronzuurinjectiebehandeling voor knieartritis
bij de keuze voor hyaluronzuurinjecties voor de knie kan het helpen de arts enkele vragen te stellen over de behandeling. Het stellen van relevante vragen zal helpen de potentiële risico ‘ s en voordelen van deze injecties af te wegen en redelijke verwachtingen te stellen.
enkele voorbeelden van vragen die kunnen worden gesteld zijn:
- Wat is de typische uitkomst voor een patiënt als ik?
- zal er na de injectie een onmiddellijke reactie in mijn knie optreden?
- welke risico ‘ s houdt deze injectie in?
- Hoe lang zal mijn herstel duren?
- wordt het aanbevolen om vrij te nemen?
- Hoe zou deze injectie de kans op uitstel van mijn knievervangingsoperatie kunnen beïnvloeden?
- moet ik iets doen om me voor te bereiden op de injectie?
- welke andere behandelingen kunnen worden overwogen?
door deze vragen te stellen, kunnen patiënten problemen bespreken die specifiek zijn voor hun gezondheid en levensstijl en de nodige aanpassingen maken voor een beter behandelingsresultaat.
- 1.Abate M, Vanni D, Pantalone A, Salini V.hyaluronzuur bij knieartritis: voorlopige resultaten met een toedieningsschema van vier maanden. International Journal of Reumatic Diseases. 2015;20(2):199-202. doi: 10.1111 / 1756-185x. 12572
- 2.Hunter DJ. Viscosupplementatie voor artrose van de knie. Ja, ed. New England Journal of Medicine. 2015;372(11):1040-1047. doi: 10.1056 / nejmct1215534
- 3.Kraus VB, Stabler TV, Kong SY, Varju G, McDaniel G. meting van synoviaal vloeistofvolume met ureum. Artrose Kraakbeen. 2007;15(10):1217-20.
- 4.Altman RD, Manjoo A, Fierlinger A, Niazi F, Nicholls M. The mechanism of action for hyaluronic acid treatment in the osteoarthritic knee: a systematic review. BMC Musculoskelet Disord. 2015;16:321. Gepubliceerd 2015 Okt 26. doi: 10.1186 / s12891-015-0775-z
- 5.Cooper C, Rannou F, Richette P, et al. Gebruik van intra-articulair hyaluronzuur bij de behandeling van knieartritis in de klinische praktijk. Artritis Zorg Res (Hoboken). 2017;69(9):1287-1296.
- 6.Maheu E, Rannou F, Reginster JY. Werkzaamheid en veiligheid van hyaluronzuur bij de behandeling van artrose: Bewijs van real-life setting proeven en enquãates. Semin Artritis Rheum. 2016; 45 (4 Suppl): S28-33.
- 7.Henrotin Y, Raman R, Richette P, et al. Consensusverklaring over viscosupplementatie met hyaluronzuur voor de behandeling van artrose. Seminars in Artritis en reuma. 2015;45(2):140-149. doi: 10.1016 / j. semarthrit.2015.04.011
- 8.Smith C, Patel R, Vannabouathong C, et al. Gecombineerde intra-articulaire injectie van corticosteroïden en hyaluronzuur vermindert pijn in vergelijking met hyaluronzuur alleen bij de behandeling van knieartritis. Kniechirurgie, Sporttraumatologie, Artroscopie. Juli 2018. doi: 10.1007/s00167-018-5071-7
Leave a Reply