Articles

Hialuronsav injekciók térd Osteoarthritis

A hialuronsav injekciókat a térd osteoarthritis kezelésére és a térdízület funkcióinak javítására használják. Ezt a kezelési módszert viscosupplementációnak nevezik.

lásd a térd Osteoarthritis kezelését

hialuronsav injekció (viscosupplementation) során kis mennyiségű hialuronsavat, gyakran csak 2 mL-t injektálnak közvetlenül a térdízület kapszulájába.1

a térd osteoarthritis hialuronsav injekcióval történő kezelésének célja a következő:

  • csökkenti a fájdalmat
  • javítja az ízületi mozgást azáltal, hogy növeli az ízületi kenést és csökkenti az ízületi súrlódást és gyulladást
  • talán lassú osteoarthritis progresszió

a hialuronsav injekciókat általában az orvos irodájában adják. Az alkalmazott márkától függően ez a kezelés 1, 3, 4 vagy 5 injekciót tartalmaz. Ha egynél több injekcióra van szükség, az injekciókat egy hét különbséggel kell beadni.2

reklám

mit jelent a hialuronsav a térdízületben?

az osteoarthritikus térdben a hialuronsav minősége és mennyisége csökken az ízületi folyadékban; fájdalmat, merevséget és duzzanatot okoz az ízületben. Olvassa El, Mi A Hialuronsav?

az egészséges térdízület legfeljebb 4 mL ízületi folyadékot tartalmaz.3 A hialuronsav az ízületi folyadék kulcsfontosságú összetevője. Ez ad az ízületi folyadék, a viszkózus, csúszós minőség, ami a következő:

  • Lehetővé teszi, hogy a csontok’ porc borított felületek glide egymás ellen, ezáltal csökkenti a vegyes súrlódás
  • Hozzáteszi, párna, hogy megvédje ízületek ütközés közben (pl. teherhordó aktivitás)

lásd térd anatómia

az osteoarthritis által érintett ízületekben általában alacsonyabb a hialuronsav koncentrációja az ízületi folyadékban, mint az egészséges ízületekben, ezért kevésbé védi az ízületi súrlódást és hatást.4 szakértők úgy vélik, ez tovább gyorsítja a közös degenerációs folyamat, amely a helyén egy ördögi kör.

ki kaphat hialuronsav injekciót térd osteoarthritishez?

a hialuronsav injekció nem a térd osteoarthritis első vonalbeli kezelése.5 Ez a kezelés megfontolható azok számára, akik:

  • mérsékelt térd osteoarthritisben szenved, a napi életet befolyásoló tünetekkel.6-7

    lásd térd Osteoarthritis tünetei

  • ne szedjen fájdalomcsillapítót, mert:
    • kevés vagy semmilyen előnye nincs a fájdalomcsillapító gyógyszereknek, például nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereknek (NSAID-ok) és/vagy szteroidoknak (tabletták vagy injektálható).4-5 néhány ember úgy is dönthet, hogy elkerüli ezeket a gyógyszereket.
    • mellékhatások, például vesekárosodás, szívproblémák és / vagy hasi vérzés kockázata áll fenn NSAID-ok hosszú távú alkalmazása esetén.5,6,8
    • Egyéb állapotai vannak, mint például a cukorbetegség vagy a magas vérnyomás, és nem szedhetnek gyógyszereket, például szteroidokat.

    Lásd az Arthritis fájdalomcsillapítására szolgáló fájdalomcsillapítókat

  • a kezelés első fordulója után javulást mutat. Ilyen esetekben további hialuronsav injekciók részesülhetnek, amikor az osteoarthritis tünetei újra megjelennek.5-6
  • nem jogosult a műtétre, el akarja halasztani a műtétet, vagy nem akar műtétet.

    Lásd az ízületi gyulladás kezelésére szolgáló térdműtét típusait

míg bármely korú ember kaphat hialuronsav injekciót, ez a kezelés hatékonyabb lehet 65 év alatti embereknél.2

reklám

mikor nem megfelelő a hialuronsav injekció?

a hialuronsav injekciók nem feltétlenül megfelelőek egyes betegeknél, beleértve, de nem kizárólagosan:

  • terhes vagy szoptató nőket.2
  • gyermekek és serdülők.2
  • azok, akiknek bakteriális és egyéb fertőzése van az osteoarthritikus térdben és / vagy annak környékén.2
  • azok, akiknek ismert allergiája van a hialuronát termékekre.2

továbbá azoknak, akik allergiásak a tojásra vagy más madártermékekre (pl. baromfi), tájékoztatniuk kell kezelőorvosukat.4 ez azért van, mert bizonyos hialuronát termékek kakasfésűből készülnek, és nem alkalmasak ilyen betegek számára.

kérdéseket feltenni, amikor kiválasztják hialuronsav injekció kezelés térd Osteoarthritis

miközben úgy döntött,hogy válasszon hialuronsav injekciót a térd, ez segíthet, hogy kérje az orvos néhány kérdést a kezelés. A releváns kérdések feltevése segít mérlegelni ezen injekciók lehetséges kockázatait és előnyeit, és ésszerű elvárásokat fogalmaz meg.

néhány példa a feltett kérdésekre:

  • mi a tipikus eredmény egy olyan beteg számára, mint én?
  • az injekció beadása után azonnali reakció lép fel a térdemben?
  • Milyen kockázatokkal jár ez az injekció?
  • mennyi ideig lesz a gyógyulásom?
  • ajánlott-e időt szakítani a munkára?
  • hogyan befolyásolhatja ez az injekció a térdprotézis műtét elhalasztásának esélyeit?
  • kell-e tennem valamit az injekció előkészítéséhez?
  • milyen egyéb kezeléseket lehet figyelembe venni?

ezen kérdések feltevésével a betegek megvitathatják az egészségükre és életmódjukra vonatkozó aggályokat, és elvégezhetik a szükséges kiigazításokat a jobb kezelési eredmény érdekében.

  • 1.Abate m, Vanni D, Pantalone a, Salini V. hialuronsav térd osteoarthritisben: előzetes eredmények négy hónapos adagolási ütemterv alkalmazásával. International Journal of Rheumatic Diseases. 2015;20(2):199-202. doi:10.1111/1756-185x.12572
  • 2.Hunter DJ. Viscosupplementation a térd osteoarthritisére. Jarcho JA, Szerk. New England Journal of Medicine. 2015;372(11):1040-1047. doi:10.1056 / nejmct1215534
  • 3.Kraus VB, Stabler TV, Kong SY, Varju G, McDaniel G. a szinoviális folyadék térfogatának mérése karbamiddal. Osteoarthritis Porc. 2007;15(10):1217-20.
  • 4.Altman RD, Manjoo A, Fierlinger A, Niazi F, Nicholls M. az osteoarthritikus térd hialuronsav-kezelésének hatásmechanizmusa: szisztematikus felülvizsgálat. BMC Musculoskelet Disord. 2015;16:321. Megjelent 2015 Október 26. doi:10.1186 / s12891-015-0775-z
  • 5.Cooper C, Rannou F, Richette P, et al. Intraartikuláris hialuronsav alkalmazása a térd Osteoarthritis kezelésében a klinikai gyakorlatban. Arthritis Care Res (Hoboken). 2017;69(9):1287-1296.
  • 6.Maheu E, Rannou F, Reginster JY. A hialuronsav hatékonysága és biztonságossága az osteoarthritis kezelésében: Bizonyítékok a valós élet próbáiról és felméréseiről. Semin Arthritis Rheum. 2016;45 (4 Suppl):S28-33.
  • 7.Henrotin Y, Raman R, Richette P, et al. Konszenzus nyilatkozat A viszkózusróla hialuronsavval történő felszívódás az osteoarthritis kezelésére. Szemináriumok Arthritis és reuma. 2015;45(2):140-149. doi:10.1016 / j. semarthrit.2015.04.011
  • 8.Smith C, Patel R, Vannabouathong C, et al. Kombinált intraartikuláris injekció kortikoszteroid és hialuronsav csökkenti a fájdalmat, mint a hialuronsav önmagában a kezelés a térd osteoarthritis. Térdműtét, Sport Traumatológia, Arthroscopy. Július 2018. doi:10.1007 / s00167-018-5071-7