injecțiile cu acid hialuronic sunt utilizate pentru a trata osteoartrita genunchiului și pentru a îmbunătăți funcțiile articulației genunchiului. Această metodă de tratament se numește viscosuplimentare.

vezi Tratamentul osteoartritei genunchiului

în timpul unei injecții cu acid hialuronic (viscosuplimentare), o cantitate mică de acid hialuronic, adesea doar 2 mL, este injectată direct în capsula articulației genunchiului.1

obiectivele tratării osteoartritei genunchiului cu injecții cu acid hialuronic sunt:

• reducerea durerii
• îmbunătățirea mișcării articulațiilor prin creșterea lubrifierii articulațiilor și reducerea frecării și inflamației articulațiilor
• poate progresia lentă a osteoartritei

injecțiile cu acid hialuronic sunt de obicei administrate la cabinetul medicului. În funcție de marca utilizată, acest tratament implică 1, 3, 4 sau 5 injecții. Dacă este necesară mai mult de o injecție, injecțiile se administrează la interval de o săptămână.2

ce face acidul hialuronic în articulația genunchiului?

în genunchiul osteoartritic, calitatea și cantitatea de acid hialuronic din lichidul articular se reduc; provocând durere, rigiditate și umflare în articulație. Citiți Ce Este Acidul Hialuronic?

o articulație sănătoasă a genunchiului conține până la 4 mL de lichid articular.3 acidul hialuronic este o componentă cheie a fluidului articular. Oferă fluidului articular calitatea vâscoasă și alunecoasă, ceea ce face următoarele:

• permite suprafețelor acoperite de cartilaj ale oaselor să alunece una împotriva celeilalte, reducând astfel frecarea articulațiilor
• adaugă pernă pentru a proteja articulațiile în timpul impactului (de ex. articulatiile afectate de osteoartrita au de obicei o concentratie mai mica de acid hialuronic in fluidul articular decat articulatiile sanatoase si, prin urmare, o protectie mai mica impotriva frecarii si impactului articulatiilor.Experții 4 consideră că acest lucru accelerează și mai mult procesul de degenerare comună, stabilind un cerc vicios.
  

  cine poate obține injecții cu acid hialuronic pentru osteoartrita genunchiului?

  injecția cu acid hialuronic nu este un tratament de primă linie pentru osteoartrita genunchiului.5 Acest tratament poate fi luat în considerare pentru cei care:

  • au osteoartrita moderată a genunchiului cu simptome care afectează viața de zi cu zi.6-7

    vezi simptomele osteoartritei genunchiului

  • nu luați medicamente pentru durere deoarece:
    • au un beneficiu redus sau deloc de la medicamentele care ameliorează durerea, cum ar fi medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) și / sau steroizii (tablete sau injectabile).4-5 unii oameni pot alege, de asemenea, să evite aceste medicamente.
    • prezintă riscul de reacții adverse, cum ar fi leziuni renale, probleme cardiace și/sau sângerări abdominale cu utilizarea pe termen lung a AINS.5,6,8
    • au alte afecțiuni, cum ar fi diabetul sau hipertensiunea arterială și nu pot lua medicamente precum steroizii.

    vezi medicamente pentru durere artrita ameliorarea durerii

  • arată îmbunătățire după prima rundă de tratament. Astfel de cazuri pot beneficia de injecții suplimentare cu acid hialuronic atunci când simptomele osteoartritei reapar.5-6
  • nu sunt eligibile pentru o intervenție chirurgicală, doresc să amâne o intervenție chirurgicală, sau nu doresc să aibă o intervenție chirurgicală.

    vezi tipuri de intervenții chirurgicale la genunchi pentru tratamentul artritei

  în timp ce persoanele de orice vârstă pot primi injecții cu acid hialuronic, acest tratament poate fi mai eficient la persoanele sub 65 de ani.2

  publicitate

  când nu sunt adecvate injecțiile cu acid hialuronic?

  injecțiile cu acid hialuronic pot să nu fie adecvate la unele persoane, inclusiv, dar fără a se limita la:

  • femeile gravide sau care alăptează.2
  • copii și adolescenți.2
  • cei cu infecții bacteriene și alte infecții în și / sau în jurul genunchiului osteoartritic.2
  • cei cu o alergie cunoscută la produsele hialuronate.2

  în plus, cei care sunt alergici la ouă sau alte produse de pasăre (de exemplu, păsări de curte) sunt sfătuiți să-și informeze medicul.4 Acest lucru se datorează faptului că anumite produse hialuronate sunt fabricate din piepteni de cocoș și este posibil să nu fie potrivite pentru astfel de pacienți.

  întrebări de pus atunci când alegeți tratamentul cu injecție de acid hialuronic pentru osteoartrita genunchiului

  în timp ce decideți să alegeți injecții cu acid hialuronic pentru genunchi, poate ajuta să adresați medicului câteva întrebări cu privire la tratament. Punerea întrebărilor relevante va ajuta la cântărirea riscurilor și beneficiilor potențiale ale acestor injecții și la stabilirea unor așteptări rezonabile.

  câteva exemple de întrebări care pot fi puse sunt:

  • care este rezultatul tipic pentru un pacient ca mine?
  • va exista o reacție imediată la genunchi după injecție?
  • care sunt riscurile asociate cu această injecție?
  • cât va dura recuperarea mea?
  • este recomandat să ia timp liber de muncă?
  • cum ar putea această injecție să afecteze șansele de a amâna operația de înlocuire a genunchiului?
  • trebuie să fac ceva pentru a mă pregăti pentru injecție?
  • ce alte tratamente pot fi luate în considerare?

  punând aceste întrebări, pacienții pot discuta despre preocupările specifice sănătății și stilului lor de viață și pot face ajustările necesare pentru un rezultat mai bun al tratamentului.

  • 1.Abate M, Vanni D, Pantalone a, Salini V. acid hialuronic în osteoartrita genunchiului: rezultate preliminare folosind un program de administrare de patru luni. Jurnalul Internațional al bolilor reumatice. 2015;20(2):199-202. doi: 10.1111 / 1756-185x.12572
  • 2.Vânător DJ. Viscosuplimentare pentru osteoartrita genunchiului. Jarcho JA, ed. New England Journal of Medicine. 2015;372(11):1040-1047. doi: 10.1056 / nejmct1215534
  • 3.Kraus VB, Stabler TV, Kong Sy, Varju G, McDaniel G. măsurarea volumului lichidului sinovial folosind uree. Cartilajul Osteoartritei. 2007;15(10):1217-20.
  • 4.Altman RD, Manjoo A, Fierlinger a, Niazi F, Nicholls M. mecanismul de acțiune pentru tratamentul acidului hialuronic în genunchiul osteoartritic: o revizuire sistematică. BMC Musculoskelet disord. 2015;16:321. Publicat 2015 Octombrie 26. doi: 10.1186 / s12891-015-0775-z
  • 5.Cooper C, Rannou F, Richette P și colab. Utilizarea acidului hialuronic Intraarticular în gestionarea osteoartritei genunchiului în practica clinică. Artrita Care Res (Hoboken). 2017;69(9):1287-1296.
  • 6.Maheu E, Rannou F, Reginster JY. Eficacitatea și siguranța acidului hialuronic în gestionarea osteoartritei: Dovezi din încercări și sondaje de stabilire din viața reală. Semin Artrita Rheum. 2016; 45 (4 Suppl):S28-33.
  • 7.Henrotin Y, Raman R, Richette P și colab. De asemenea, este recomandat sa consumi acid hialuronic pentru tratarea osteoartritei. Seminarii în artrită și reumatism. 2015;45(2):140-149. doi: 10.1016 / j.semarthrit.2015.04.011
  • 8.Smith C, Patel R, Vannabouathong C, și colab. Injectarea intraarticulară combinată de corticosteroizi și acid hialuronic reduce durerea în comparație cu acidul hialuronic singur în tratamentul osteoartritei genunchiului. Chirurgie La Genunchi, Traumatologie Sportivă, Artroscopie. Iulie 2018. doi: 10.1007 / s00167-018-5071-7