Iniezioni di acido ialuronico per l’osteoartrite del ginocchio
Le iniezioni di acido ialuronico sono usate per trattare l’osteoartrite del ginocchio e migliorare le funzioni dell’articolazione del ginocchio. Questo metodo di trattamento è chiamato viscosupplementazione.
Vedi Trattamento dell’osteoartrosi del ginocchio
Durante un’iniezione di acido ialuronico (viscosupplementazione), una piccola quantità di acido ialuronico, spesso solo 2 mL, viene iniettata direttamente nella capsula articolare del ginocchio.1
Gli obiettivi del trattamento dell’osteoartrosi del ginocchio con iniezioni di acido ialuronico sono:
- Ridurre il dolore
- Migliorare il movimento articolare aumentando la lubrificazione articolare e riducendo l’attrito e l’infiammazione delle articolazioni
- Forse rallentare la progressione dell’osteoartrite
Le iniezioni di acido ialuronico vengono solitamente somministrate presso lo studio di un medico. A seconda della marca utilizzata, questo trattamento prevede 1, 3, 4 o 5 iniezioni. Se è necessaria più di un’iniezione, le iniezioni vengono somministrate ad una settimana di distanza l’una dall’altra.2
Cosa fa l’acido ialuronico nell’articolazione del ginocchio?
Nel ginocchio osteoartritico, la qualità e la quantità di acido ialuronico nel liquido articolare si riducono; causando dolore, rigidità e gonfiore nell’articolazione. Leggi cos’è l’acido ialuronico?
Un’articolazione del ginocchio sana contiene fino a 4 ml di liquido articolare.3 L’acido ialuronico è un componente chiave del liquido articolare. Conferisce al fluido articolare la sua qualità viscosa e scivolosa, che fa quanto segue:
- Consente alle superfici ricoperte di cartilagine delle ossa di scivolare l’una contro l’altra, riducendo così l’attrito articolare
- Aggiunge un cuscino per proteggere le articolazioni durante l’impatto (ad es.
Vedi Anatomia del ginocchio
Le articolazioni affette da osteoartrite hanno tipicamente una minore concentrazione di acido ialuronico nel loro liquido articolare rispetto alle articolazioni sane, e quindi meno protezione contro l’attrito e l’impatto delle articolazioni.4 Gli esperti ritengono che questo accelera ulteriormente il processo di degenerazione articolare, mettendo in atto un circolo vizioso.
Chi può ottenere iniezioni di acido ialuronico per l’osteoartrite del ginocchio?
L’iniezione di acido ialuronico non è un trattamento di prima linea per l’artrosi del ginocchio.5 Questo trattamento può essere considerato per coloro che:
- Hanno artrosi moderata del ginocchio con sintomi che influenzano la vita quotidiana.6-7
Vedere i sintomi dell’osteoartrite del ginocchio
- Non assumere antidolorifici perché:
- Hanno poco o nessun beneficio dai farmaci antidolorifici, come i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) e / o steroidi (compresse o iniettabili).4-5 Alcune persone possono anche scegliere di evitare questi farmaci.
- Sono a rischio di effetti collaterali come danni renali, problemi cardiaci e/o sanguinamento addominale con l’uso a lungo termine di FANS.5,6,8
- Hanno altre condizioni, come il diabete o la pressione alta, e non possono assumere farmaci come gli steroidi.
Vedere antidolorifici per alleviare il dolore da artrite
- Mostrano un miglioramento dopo il primo ciclo di trattamento. Tali casi possono beneficiare di ulteriori iniezioni di acido ialuronico quando riappaiono i sintomi dell’osteoartrite.5-6
- Non sono idonei per un intervento chirurgico, vogliono rinviare l’intervento chirurgico, o non vogliono avere un intervento chirurgico.
Vedi tipi di chirurgia del ginocchio per il trattamento dell’artrite
Mentre le persone di qualsiasi età possono ottenere iniezioni di acido ialuronico, questo trattamento può essere più efficace nelle persone sotto i 65 anni di età.2
Quando le iniezioni di acido ialuronico non sono appropriate?
Le iniezioni di acido ialuronico potrebbero non essere appropriate in alcune persone, incluse, ma non limitate a:
- Donne in gravidanza o in allattamento.2
- Bambini e adolescenti.2
- Quelli con infezioni batteriche e di altro tipo in e / o intorno al ginocchio osteoartrite.2
- Quelli con una nota allergia ai prodotti ialuronato.2
Inoltre, coloro che sono allergici alle uova o ad altri prodotti per uccelli (ad esempio pollame) sono invitati a informare il proprio medico.4 Questo perché alcuni prodotti ialuronato sono realizzati con pettini di gallo e potrebbero non essere adatti a tali pazienti.
Domande da porsi quando si sceglie il trattamento di iniezione di acido ialuronico per l’osteoartrite del ginocchio
Mentre si decide di scegliere iniezioni di acido ialuronico per il ginocchio, può aiutare a chiedere al medico alcune domande riguardanti il trattamento. Porre domande pertinenti aiuterà a valutare i potenziali rischi e benefici di queste iniezioni e a stabilire aspettative ragionevoli.
Alcuni esempi di domande che possono essere poste sono:
- Qual è il risultato tipico per un paziente come me?
- Ci sarà una reazione immediata nel mio ginocchio dopo l’iniezione?
- Quali sono i rischi associati a questa iniezione?
- Quanto durerà il mio recupero?
- Si consiglia di prendere tempo fuori dal lavoro?
- In che modo questa iniezione potrebbe influire sulle possibilità di posticipare il mio intervento di sostituzione del ginocchio?
- Devo fare qualcosa per prepararmi all’iniezione?
- Quali altri trattamenti possono essere considerati?
Ponendo queste domande, i pazienti possono discutere le preoccupazioni specifiche per la loro salute e stile di vita e apportare le modifiche necessarie per un migliore risultato del trattamento.
- 1.Abate M, Vanni D, Pantalone A, Salini V. Acido ialuronico nell’osteoartrite del ginocchio: risultati preliminari con un programma di somministrazione di quattro mesi. Rivista internazionale di malattie reumatiche. 2015;20(2):199-202. doi:10.1111/1756-185x.12572
- 2.Cacciatore DJ. Viscosupplementation per l’osteoartrosi del ginocchio. Jarcho JA, ed. New England Journal of Medicine. 2015;372(11):1040-1047. doi:10.1056 / nejmct1215534
- 3.Kraus VB, Stabler TV, Kong SY, Varju G, McDaniel G. Misurazione del volume del liquido sinoviale utilizzando urea. Cartilagine osteoartrite. 2007;15(10):1217-20.
- 4.Altman RD, Manjoo A, Fierlinger A, Niazi F, Nicholls M. Il meccanismo d’azione per il trattamento dell’acido ialuronico nel ginocchio osteoartritico: una revisione sistematica. Disturbo muscoloscheletrico della BMC. 2015;16:321. Pubblicato 2015 Ottobre 26. doi:10.1186 / s12891-015-0775-z
- 5.Il suo nome deriva dal greco antico. Uso dell’acido ialuronico intraarticolare nella gestione dell’osteoartrosi del ginocchio nella pratica clinica. Artrite Cura Res (Hoboken). 2017;69(9):1287-1296.
- 6.Maheu E, Rannou F, Reginster JY. Efficacia e sicurezza dell’acido ialuronico nella gestione dell’osteoartrosi: Prove da prove di impostazione della vita reale e indagini. Semin Artrite Rheum. 2016;45 (4 Suppl): S28-33.
- 7.Il suo nome deriva dal greco antico. Dichiarazione di consenso sulla viscosupplementazione con acido ialuronico per la gestione dell’osteoartrosi. Seminari di Artrite e Reumatismi. 2015;45(2):140-149. doi: 10.1016 / j.semarthrit.2015.04.011
- 8.Per maggiori informazioni:
L’iniezione intra-articolare combinata di corticosteroide e acido ialuronico riduce il dolore rispetto all’acido ialuronico da solo nel trattamento dell’osteoartrosi del ginocchio. Chirurgia del ginocchio, Traumatologia sportiva, Artroscopia. Luglio 2018. doi:10.1007 / s00167-018-5071-7
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