Historieredit

blandt de første amerikanske sygeplejersker, der leverede anæstetika, var Catherine S. Laurence under den amerikanske borgerkrig (1861-1865). Den første “officielle” Sygeplejerske anæstesilæge var søster Mary Bernard, en katolsk nonne, der praktiserede i 1877 på St. Vincent ‘ s Hospital i Erie, Pennsylvania. Der er tegn på, at op til 50 eller flere andre katolske søstre blev kaldt til at praktisere anæstesi i forskellige Midtvesten katolske og protestantiske hospitaler gennem de sidste to årtier af det 19.århundrede.Den første skole for sygeplejerskeanæstesi blev dannet i 1909 på St. Vincent Hospital, Portland, Oregon. Etableret af Agnes McGee, kurset var syv måneder langt, og omfattede kurser om anatomi og fysiologi, farmakologi, og administration af de få almindelige bedøvelsesmidler, der var tilgængelige på det tidspunkt. Inden for det næste årti åbnede cirka 19 skoler. Alle bestod af postgraduate anæstesi uddannelse for sygeplejersker og var omkring seks måneder i længden. Disse omfattede programmer på Mayo Clinic, Johns Hopkins Hospital, Barnes Hospital, Ny York Postgraduate Hospital, Velgørenhedshospital i ny Orleans, Grace Hospital i Detroit, blandt andre. I de tidlige dage med administration af anæstetika var viden og tilgængelige bedøvelsesmuligheder ekstremt begrænsede, og programmer gav den lille uddannelse, de kunne for alle niveauer af sundhedsudbydere. For eksempel etablerede chefsygeplejerske anæstesilæge Agatha Hodgins i 1915 Lakeside Hospital School of Anesthesia i Cleveland, Ohio. Dette program var åbent for sygeplejersker, læger og tandlæger. Uddannelsen var kun seks måneder, og undervisningen var $50. I det første år, det dimitterede seks læger, elleve sygeplejersker, og to tandlæger.

flere bemærkelsesværdige Sygeplejerske anæstesilæge fra det tidlige 20.århundrede er æret af deres moderne kolleger. Agnes McGee underviste på Oregon Health Science Center. Alice Hunt blev udnævnt til instruktør i anæstesi med universitetsrangering ved Yale University School of Medicine begyndende i 1922 og fortsatte i 26 år. Hun skrev bogen Fra 1949 anæstesi, principper og praksis, sandsynligvis den første Sygeplejerske anæstesi lærebog.

begyndende i 1899, Sygeplejerske anæstesilæge Alice Magav (1860-1928) forfatter flere papirer, hendes mest bemærkelsesværdige, udgivet i 1906, rapporterede om brugen af etheranæstesi ved drop metode 14.000 gange uden dødsfald (Surg., Gynec. & Obst. 3:795, 1906). Marys Hospital i Rochester for de berømte brødre, Dr. James Mayo og Dr. Charles Horace Mayo. som blev Mayo Clinic i Rochester, Minnesota. Ms. Magav oprettet et udstillingsvindue for kirurgi og anæstesi, der har tiltrukket mange studerende og besøgende.

de didaktiske læseplaner for Sygeplejerske-anæstesiprogrammer styres af COA-standarderne. Akkrediterede programmer giver overvågede oplevelser for studerende med patienter i alle aldre, der har brug for medicinsk, kirurgisk, obstetrisk, dental, og pædiatriske indgreb. Programmer kræver undersøgelse i metoder til videnskabelig undersøgelse og statistik samt aktiv deltagelse i et studentgenereret og fakultetsponsoreret forskningsprojekt. Blandt de ældste skoler i USA. I 1925 af Mae Cameron, som i 2001 blev NorthShore University HealthSystem School of Nurse Anesthesia, var den første skole, der blev akkrediteret af Council on Accreditation of Nurse Anesthesia Educational Programs i 1952.

Uddannelseshistoriedit

Crna ‘ er i USA modtager kandidat-eller doktorgrader i sygeplejerskeanæstesi. Sygeplejerådet om akkreditering Udvikler krav til uddannelser. I 1981 udviklede Rådet for akkreditering retningslinjer for kandidatuddannelser. I 1982 var det den officielle holdning fra Aana-bestyrelsen, at registrerede sygeplejersker, der ansøger om en anæstesiskole, mindst skal være studentereksamen forberedt og derefter gennemføre et masterniveau anæstesiprogram. Allerede i 1978 havde Kaiser Permanente California State University-programmet udviklet sig til et kandidatniveau-program. Alle programmer var forpligtet til at overgå til en kandidatgrad, der begyndte i 1990 og afslutte processen inden 1998. I øjeblikket har American Association of Colleges of Nursing godkendt en holdningserklæring, der vil flytte det nuværende indgangsniveau for uddannelse og uddannelse af Sygeplejerske anæstesilæger i USA til Doctor of Nursing Practice (DNP) eller Doctor of Nurse Anesthesia Practice (DNAP). Dette skridt vil påvirke alle sygeplejersker i forskudspraksis med en obligatorisk gennemførelse inden år 2015. I August 2007 annoncerede AANA sin støtte til denne avancerede kliniske grad som et indgangsniveau til praksis for alle Sygeplejerske anæstesilæger med en måloverensstemmelsesdato i 2025. I overensstemmelse med traditionelle grandfathering regler, alle dem i den nuværende praksis vil ikke blive påvirket, og heller ikke den uddannelse, der ydes til dem, der nu modtager DNP eller DNAP betegnelse. I øjeblikket er mere end 50% af de 120 sygeplejerskeanæstesiprogrammer allerede overgået til DNP-eller DNAP-indgangsniveauformat.

Certificeringredit

Bestyrelsescertificerings-og recertificeringsproces styres af National Board on Certification and Recertification of Nurse Anesthetists (NBCRNA). NBCRNA eksisterer som en selvstændig non-profit incorporated organisation. Crna ‘ er har også efteruddannelseskrav og recertificering check-ins hvert andet år derefter, plus eventuelle yderligere krav i den stat, hvor de praktiserer. Den nye recertificeringsvej fokuserer på: vedligeholdelse af certificering, livslang læring og fortsat kompetence. Programmet Continued Professional Certification (CPC) består af 8-årige perioder, og hver periode omfatter to fireårige cyklusser.

juridiske udfordringerrediger

i henhold til amerikansk lov, Frank V. Syd, Chalmers-Francis v. Nelson og andre retsafgørelser fastslog, at anæstesi var praksis med sygepleje såvel som medicin. Som sådan kan udøvelsen af anæstesi i USA leveres af enten en sygeplejerske anæstesilæge eller læge anæstesiolog. Beslutningerne er ikke blevet anfægtet siden Dagmar Nelson-sagen. Ud over juridiske beslutninger regulerer individuelle hospitaler og kirurgiske facilitetspolitikker også tildeling af anæstesi kliniske privilegier og er ofte baseret på kontraktlige aftaler med udbydergrupper.

alle udfordringer for CRNA-omfanget af praksis fandt sted før 1940, og alle blev fundet til fordel for sygeplejefaget, idet de var afhængige af den forudsætning, at kirurgen, der var ansvarlig for operationsstuen, var den person, der praktiserede medicin. I USA, Sygeplejerske anæstesilæger praksis under statens sygepleje praksis act (ikke medicinsk praksis handlinger), som skitserer omfanget af praksis for anæstesi sygepleje.

omfanget af praksisredit

graden af uafhængighed eller tilsyn fra en autoriseret udbyder (læge, tandlæge eller podiatrist) varierer med statens lovgivning. Nogle stater bruger udtrykket samarbejde til at definere et forhold, hvor den tilsynsførende læge og CRNA arbejder sammen for at give bedøvelsesmidlet. Andre stater kræver samtykke eller ordre fra en læge eller anden kvalificeret licenseret udbyder til at administrere bedøvelsesmidlet.

den licenserede CRNA er lovligt autoriseret til at levere pleje i henhold til den særlige lov om sygeplejerskepraksis i hver stat. Omfanget af CRNA-praksis defineres almindeligvis yderligere af praksisstedets kliniske privilegium og legitimationsproces, anæstesiafdelingspolitikker eller praktiserende aftaler. Kliniske privilegier er baseret på omfanget og kompleksiteten af den forventede kliniske praksis, CRNA-kvalifikationer og CRNA-erfaring. Dette gør det muligt for CRNA at levere kernetjenester og aktiviteter under definerede betingelser med eller uden tilsyn.

i 2001 offentliggjorde Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) en regel i Federal Register, der gør det muligt for en stat at være fritaget for Medicares lægetilsynskrav til sygeplejerskebedøvende efter passende godkendelse af statsguvernøren. Til dato har 17 stater fravalgt det føderale krav og indført deres egne individuelle krav i stedet.

væbnede styrkerrediger

Sygeplejerske anæstesilæger tjener i De Forenede Staters væbnede styrker. I nogle militære behandlingsfaciliteter fungerer Sygeplejerske anæstesilæger som de eneste licenserede uafhængige anæstesilæger, herunder amerikanske flådeskibe til søs. De giver også anæstesi til Veterans Administration og Public Health Service medicinske faciliteter.under Første Verdenskrig, USA ‘ s Sygeplejerske anæstesilæger plejet tropper i Frankrig. Fra 1914 til 1915, tre år før Amerika gik ind i krigen, Dr. George Crile og sygeplejerske anæstesilæger Agatha Hodgins og Mabel Littleton tjente i Lakeside-enheden ved den amerikanske Ambulance kl Neuilly-sur-Seine i Frankrig. Derudover hjalp de med at uddanne de franske og britiske sygeplejersker og læger i anæstesipleje. I 1917 resulterede den amerikanske deltagelse i krigen i den amerikanske militæruddannelse Sygeplejerske anæstesilæger til tjeneste. Hæren og flåden sendte sygeplejersker anæstesi praktikanter til forskellige hospitaler, herunder Mayo Clinic på Rochester og Lakeside Hospital i Cleveland før oversøisk tjeneste.

blandt bemærkelsesværdige Sygeplejerske anæstesilæger er Sophie Gran Vinton. Hun tjente med Røde Kors på et hærhospital i Ch. Derudover var Anne Penland den første Sygeplejerske anæstesilæge, der tjente på den britiske Front og blev dekoreret af den britiske regering.amerikanske sygeplejerske anæstesilæger tjente også i Anden Verdenskrig og Korea. Anden løjtnant Mildred Irene Clark sørgede for anæstesi for tab fra det japanske angreb på Pearl Harbor. Under Vietnamkrigen, Sygeplejerske anæstesilæger tjente som både Crna ‘ er og flyvesygeplejersker, og udviklede også nyt feltudstyr. Sygeplejerske anæstesilæger har været ofre for krig. Løjtnanter Kenneth R. Shoemaker, Jr.og Jerome E. Olmsted, blev dræbt i en flyvevåbenmission på vej til Vietnam.

mindst en sygeplejerske anæstesilæge var en krigsfange. Army Nurse anesthesist Annie Mealer udholdt en tre års fængsel af japanerne på Filippinerne og blev løsladt i 1945. Under Irak-krigen, Sygeplejerske anæstesilæger yde pleje på fremadrettede medicinske behandlingsfaciliteter. Derudover spiller de en rolle i efteruddannelse og uddannelse af Forsvarsministeriets sygeplejersker og teknikere i pleje af krigstidens traumapatienter.