Articles

Sertifisert Sykepleier Anestesilege

HistoryEdit

Blant De Første amerikanske sykepleiere til å gi bedøvelse Var Catherine S. Lawrence under Den Amerikanske Borgerkrigen (1861-1865). Den første» offisielle «anestesisykepleier var Søster Mary Bernard, En katolsk nonne som praktiserte I 1877 På St. Vincent’ S Hospital I Erie, Pennsylvania. Det er dokumentert at opptil 50 Eller flere Andre Katolske søstre ble kalt til å praktisere anestesi i ulike midtvesten Katolske og Protestantiske sykehus gjennom de siste to tiårene av det 19. århundre.Den første skolen av sykepleierbedøvelse ble dannet i 1909 På St. Vincent Hospital, Portland, Oregon. Etablert Av Agnes McGee, kurset var syv måneder lang, og inkluderte kurs på anatomi og fysiologi, farmakologi, og administrasjon av de få vanlige anestesimidler tilgjengelig på den tiden. I løpet av det neste tiåret, ca 19 skoler åpnet. Alle besto av post-graduate anestesi trening for sykepleiere og var omtrent seks måneder i lengde. Disse inkluderte programmer på Mayo Clinic, Johns Hopkins Hospital, Barnes Hospital, New York Post-Graduate Hospital, Charity Hospital I New Orleans, Grace Hospital i Detroit, blant andre. I løpet av de tidlige dagene med å administrere anestetika var kunnskap og tilgjengelige bedøvelsesalternativer ekstremt begrenset, og programmer ga liten utdanning de kunne for alle nivåer av helsepersonell. For eksempel, i 1915, sjef anestesisykepleier Agatha Hodgins etablert Lakeside Hospital School Of Anesthesia I Cleveland, Ohio. Dette programmet var åpent for sykepleiere, leger og tannleger. Treningen var bare seks måneder og undervisningen var $ 50. I sitt første år, det uteksaminert seks leger, elleve sykepleiere, og to tannleger.Flere bemerkelsesverdige anestesisykepleier fra begynnelsen av det 20. århundre er æret av sine moderne kolleger. Agnes McGee underviste ved Oregon Health Science Center. Alice Hunt ble utnevnt instruktør i anestesi med universitetet rang Ved Yale University School Of Medicine begynner I 1922 og fortsetter i 26 år. Hun skrev I 1949 Boken Anesthesia, Principles and Practice, sannsynligvis den første sykepleierbedøvelsesboken.Begynnelsen i 1899, anestesisykepleier Alice Magaw (1860-1928) forfattet flere artikler, hennes mest bemerkelsesverdige, publisert i 1906, rapporterte om bruk av eter anestesi ved dråpe metode 14.000 ganger uten dødsfall (Surg., Gynec. & Obst. 3:795, 1906). Magaw var anestesilege ved St. Mary ‘ S Hospital I Rochester for de berømte brødrene, Dr. William James Mayo og Dr. Charles Horace Mayo. Som ble Mayo Clinic I Rochester, Minnesota. Magaw satte opp et utstillingsvindu for kirurgi og anestesi som har tiltrukket mange studenter og besøkende.de didaktiske læreplanene for sykepleier-anestesiprogrammer styres av COA-standardene. Akkrediterte programmer gir veiledet erfaringer for studenter med pasienter i alle aldre som trenger medisinsk, kirurgisk, obstetrisk, dental, og pediatriske intervensjoner. Programmer krever studier i metoder for vitenskapelig undersøkelse og statistikk, samt aktiv deltakelse i en student-generert og fakultetet-sponset forskningsprosjekt. Blant DE eldste skolene I USA Ravenswood Hospital i Chicago, åpnet I 1925 Av Mae Cameron, som i 2001 ble NorthShore University HealthSystem School Of Nurse Anesthesia, var den første skolen som ble akkreditert av Rådet For Akkreditering Av Nurse Anesthesia Educational Programs i 1952.

Utdanningshistorierediger

CRNAs i Usa mottar Master-eller Doktorgrader i sykepleierbedøvelse. Nursing Council On Akkreditering utvikler krav til studieprogrammene. I 1981 utviklet Akkrediteringsrådet retningslinjer for mastergrader. I 1982 var DET den offisielle stillingen TIL aana-styret at registrerte sykepleiere som søker om en anestesiskole, skal være minimum baccalaureate forberedt og deretter fullføre et masternivå anestesiprogram. Så tidlig som I 1978 Hadde Kaiser Permanente California State University-programmet utviklet seg til et mastergradsprogram. Alle programmer ble pålagt å gå over til en mastergrad som begynte i 1990 og fullføre prosessen innen 1998. For Tiden har American Association Of Colleges Of Nursing godkjent en stillingserklæring som vil flytte dagens opplæringsnivå for opplæring og utdanning av anestesisykepleiere i Usa Til Doctor Of Nursing Practice (DNP) eller Doctor Of Nurse Anesthesia Practice (DNAP). Dette trekket vil påvirke alle forhånd praksis sykepleiere, med en obligatorisk gjennomføring av året 2015. I August 2007 annonserte AANA sin støtte til denne avanserte kliniske graden som et inngangsnivå for praksis av alle anestesisykepleiere med en måloverholdelsesdato for 2025. I samsvar med tradisjonelle grandfathering regler, alle de i dagens praksis vil ikke bli berørt, og heller ikke vil opplæringen gis til de som nå mottar DNP eller DNAP betegnelse. For tiden har mer enn 50% av de 120 sykepleieranestesiprogrammene allerede gått over TIL DNP eller DNAP entry level format.

Sertifiseringrediger

Styrets sertifisering og resertifiseringsprosess styres av NASJONALT Styre For Sertifisering og Resertifisering av Anestesisykepleiere (NBCRNA). NBCRNA eksisterer som en selvstendig ikke-for-profit innlemmet organisasjon. CRNAs har også videreutdanningskrav og resertifisering check-ins hvert annet år etterpå, pluss eventuelle tilleggskrav i staten der de praktiserer. Den nye resertifiseringsbanen fokuserer på: vedlikehold av sertifisering, livslang læring og fortsatt kompetanse. Programmet Continued Professional Certification (CPC) består av 8-års perioder, og hver periode består av to fireårige sykluser.

juridiske utfordringerrediger

Under amerikansk lov, Frank V. Sør, Chalmers-Francis v. Nelson og andre rettsavgjørelser fastslo at anestesi var praksis for sykepleie så vel som medisin. Som sådan kan utøvelsen av anestesi i USA leveres av enten en anestesisykepleier eller anestesiolog. Beslutningene har ikke blitt utfordret siden Dagmar Nelson-saken. I tillegg til juridiske beslutninger, individuelle sykehus og kirurgiske anlegg politikk også regulere tildeling av anestesi kliniske privilegier og er ofte basert på kontraktsmessige avtaler med leverandør grupper.

alle utfordringer TIL CRNA omfanget av praksis skjedde før 1940, og alle ble funnet i favør av sykepleiefaget, avhengig av premisset om at kirurgen som hadde ansvaret for operasjonen var personen som praktiserte medisin. I Usa, sykepleier anestesileger praksis under statens nursing practice act (ikke medical practice acts), som skisserer omfanget av praksis for anestesi sykepleie.

Omfanget av praksisrediger

graden av uavhengighet eller tilsyn av en lisensiert leverandør (lege, tannlege eller podiatrist) varierer med statlig lov. Noen stater bruker begrepet samarbeid for å definere et forhold der tilsynslegen og CRNA jobber sammen for å gi bedøvelsen. Andre stater krever samtykke eller ordre fra en lege eller annen kvalifisert lisensiert leverandør for å administrere bedøvelsen.

den lisensierte CRNA er lovlig autorisert til å levere omsorg under Den Spesielle Sykepleierpraksisloven i hver stat. Omfanget AV CRNA praksis er vanligvis videre definert av praksis sted kliniske privilegium og credentialing prosessen, anestesi avdelingspolitikk, eller utøveren avtaler. Kliniske privilegier er basert på omfanget og kompleksiteten av forventet klinisk praksis, CRNA kvalifikasjoner og CRNA erfaring. DETTE gjør DET MULIG FOR CRNA å tilby kjernetjenester og aktiviteter under definerte forhold med eller uten tilsyn.I 2001 Publiserte Centers For Medicare Og Medicaid Services (CMS) en regel i Federal Register som gjør at en stat kan unntas Fra Medicares legetilsynskrav for anestesisykepleiere etter passende godkjenning av statens guvernør. Hittil har 17 stater valgt ut av det føderale kravet, og innfører sine egne individuelle krav i stedet.

Væpnede styrkerrediger

Anestesisykepleiere tjener i Usas væpnede styrker. I noen militære behandlingsanlegg fungerer anestesisykepleiere som de eneste lisensierte uavhengige anestesiutøverne, inkludert US Navy-skip til sjøs. De gir også anestesi For Veterans Administration og Public Health Service medisinske fasiliteter.Under Første Verdenskrig tok amerikanske anestesisykepleiere seg av tropper i Frankrike. Fra 1914 til 1915, tre år før Amerika gikk inn i krigen, tjente Dr. George Crile Og anestesisykepleiere Agatha Hodgins og Mabel Littleton i Lakeside-Enheten ved Den Amerikanske Ambulansen I Neuilly-sur-Seine I Frankrike. I tillegg hjalp de med å trene franske og Britiske sykepleiere og leger i anestesipleie. I 1917, den Amerikanske deltakelse i krigen resulterte I DEN AMERIKANSKE militære trening sykepleier anestesileger for tjeneste. Hæren og Marinen sendte sykepleiere anestesi traineer til ulike sykehus, inkludert Mayo Clinic I Rochester og Lakeside Hospital i Cleveland før utenlands tjeneste.Blant kjente anestesisykepleiere er Sophie Gran Winton. Hun tjenestegjorde i Røde Kors på et militærsykehus I Châ-Thierry, Frankrike, og tjente den franske Croix De Guerre i tillegg til andre servicepriser. I Tillegg Var Anne Penland Den første anestesisykepleier som tjenestegjorde på Den Britiske Fronten og ble dekorert av den Britiske regjeringen.Amerikanske anestesisykepleiere tjenestegjorde også I Andre Verdenskrig og Korea. Andre Løytnant Mildred Irene Clark ga anestesi for tap fra Det Japanske angrepet På Pearl Harbor. Under Vietnamkrigen, anestesisykepleiere fungerte som Både CRNAs og flight sykepleiere, og også utviklet nytt feltutstyr. Anestesisykepleiere har vært ofre for krig. Løytnantene Kenneth R. Shoemaker jr. og Jerome E. Olmsted ble drept i et evakueringsoppdrag på vei til Qui Nhon, Vietnam.

Minst en anestesisykepleier var krigsfange. Army Anestesisykepleier Annie Mealer utholdt En tre års fengsel Av Japansk På Filippinene, og ble utgitt i 1945. Under Irak-Krigen, anestesisykepleiere gi omsorg på fremover plassert medisinsk behandling anlegg. I tillegg spiller de en rolle i videreutdanning og opplæring Av Department Of Defense sykepleiere og teknikere i omsorgen for krigstid traumepasienter.