HistoirEdit

Catherine S. Lawrence fut l’une des premières infirmières américaines à fournir des anesthésiques pendant la guerre de Sécession (1861-1865). La première infirmière anesthésiste  » officielle  » fut Sœur Mary Bernard, une religieuse catholique qui exerça en 1877 à l’hôpital St. Vincent à Érié, en Pennsylvanie. Il existe des preuves que jusqu’à 50 ou plus d’autres sœurs catholiques ont été appelées à pratiquer l’anesthésie dans divers hôpitaux catholiques et protestants du Midwest au cours des deux dernières décennies du 19ème siècle.La première école d’anesthésie infirmière a été créée en 1909 à l’hôpital St. Vincent, Portland, Oregon. Établi par Agnes McGee, le cours durait sept mois et comprenait des cours d’anatomie et de physiologie, de pharmacologie et d’administration des quelques agents anesthésiques courants disponibles à l’époque. Au cours de la décennie suivante, environ 19 écoles ont ouvert leurs portes. Tous consistaient en une formation d’anesthésiste de troisième cycle pour les infirmières et duraient environ six mois. Ceux-ci comprenaient des programmes à la Clinique Mayo, à l’Hôpital Johns Hopkins, à l’Hôpital Barnes, à l’Hôpital Post-universitaire de New York, à l’Hôpital Charity de la Nouvelle-Orléans, à l’Hôpital Grace de Detroit, entre autres. Au cours de ces premiers jours d’administration d’anesthésiques, les connaissances et les options anesthésiques disponibles étaient extrêmement limitées et les programmes fournissaient le peu d’éducation qu’ils pouvaient pour tous les niveaux de fournisseurs de soins de santé. Par exemple, en 1915, l’infirmière anesthésiste en chef Agatha Hodgins a créé la Lakeside Hospital School of Anesthesia à Cleveland, dans l’Ohio. Ce programme était ouvert aux infirmières, aux médecins et aux dentistes. La formation ne durait que six mois et les frais de scolarité étaient de 50 $. Au cours de sa première année, elle a obtenu un diplôme de six médecins, onze infirmières et deux dentistes.

Plusieurs infirmières anesthésistes notables du début du 20ème siècle sont vénérées par leurs homologues modernes. Agnes McGee a enseigné au Centre des sciences de la santé de l’Oregon. Alice Hunt a été nommée instructrice en anesthésie avec rang universitaire à l’École de médecine de l’Université de Yale à partir de 1922 et pendant 26 ans. Elle est l’auteur du livre Anesthésie, Principes et pratique de 1949, probablement le premier manuel d’anesthésie infirmière.

À partir de 1899, l’infirmière anesthésiste Alice Magaw (1860-1928) est l’auteur de plusieurs articles, dont le plus notable, publié en 1906, rapporte l’utilisation de l’anesthésie à l’éther par la méthode de la goutte 14 000 fois sans décès (Surg., Gynec. & Obst. 3:795, 1906). Mme Magaw était l’anesthésiste à l’hôpital St. Mary de Rochester pour les célèbres frères, le Dr William James Mayo et le Dr Charles Horace Mayo. qui est devenue la Mayo Clinic à Rochester, dans le Minnesota. Mme Magaw a mis en place une vitrine pour la chirurgie et l’anesthésie qui a attiré de nombreux étudiants et visiteurs.

Les programmes didactiques des programmes d’anesthésie infirmière sont régis par les normes COA. Les programmes accrédités offrent aux étudiants des expériences supervisées avec des patients de tous âges qui nécessitent des interventions médicales, chirurgicales, obstétricales, dentaires et pédiatriques. Les programmes nécessitent une étude des méthodes d’enquête scientifique et des statistiques, ainsi qu’une participation active à un projet de recherche généré par les étudiants et parrainé par le corps professoral. Parmi les plus anciennes écoles des États-Unis, l’hôpital Ravenswood de Chicago, ouvert en 1925 par Mae Cameron, devenu en 2001 la NorthShore University HealthSystem School of Nurse Anesthesia, a été la première école à être accréditée par le Council on Accreditation of Nurse Anesthesia Educational Programs en 1952.

Histoire de l’éducationmodifier

Les ARNC aux États-Unis reçoivent une maîtrise ou un doctorat en anesthésie infirmière. Le Conseil d’agrément des soins infirmiers élabore des exigences pour les programmes menant à un diplôme. En 1981, le Council on Accreditation a élaboré des lignes directrices pour les diplômes de maîtrise. En 1982, la position officielle du conseil d’administration de l’AANA était que les infirmières autorisées qui postulent pour une école d’anesthésie doivent être, au minimum, préparées au baccalauréat, puis terminer un programme d’anesthésie de niveau master. Dès 1978, le programme de la Kaiser Permanente California State University avait évolué vers un programme de niveau master. Tous les programmes devaient passer à une maîtrise à partir de 1990 et terminer le processus en 1998. À l’heure actuelle, l’American Association of Colleges of Nursing a approuvé un énoncé de position qui déplacera le niveau d’entrée actuel de la formation et de l’éducation des infirmières anesthésistes aux États-Unis vers le Doctor of Nursing Practice (DNP) ou le Doctor of Nurse Anesthesia Practice (DNAP). Cette mesure touchera toutes les infirmières en pratique avancée, avec une mise en œuvre obligatoire d’ici 2015. En août 2007, l’AANA a annoncé son soutien à ce diplôme clinique avancé en tant que niveau d’entrée pour la pratique de toutes les infirmières anesthésistes avec une date de conformité cible de 2025. Conformément aux règles traditionnelles en matière de droits acquis, tous ceux qui sont en pratique courante ne seront pas touchés, de même que la formation offerte à ceux qui reçoivent maintenant la désignation DNP ou DNAP. Actuellement, plus de 50% des 120 programmes d’anesthésie infirmière sont déjà passés au format d’entrée de gamme DNP ou DNAP.

CertificationEdit

Le processus de certification et de recertification du Conseil est régi par le Conseil National de Certification et de recertification des Infirmières Anesthésistes (NBCRNA). Le NBCRNA existe en tant qu’organisme autonome sans but lucratif constitué en personne morale. Les CRNA ont également des exigences de formation continue et des contrôles de recertification tous les deux ans par la suite, ainsi que toutes les exigences supplémentaires de l’État dans lequel ils exercent. Le nouveau parcours de recertification se concentre sur: le maintien de la certification, l’apprentissage tout au long de la vie et le maintien des compétences. Le Programme de certification professionnelle continue (CPC) comprend des périodes de 8 ans et chaque période comprend deux cycles de quatre ans.

Contestations juridiquesmodifier

En vertu du droit américain, Frank c. South, Chalmers-Francis c. Nelson et d’autres décisions de justice ont établi que l’anesthésie était la pratique des soins infirmiers ainsi que de la médecine. En tant que tel, la pratique de l’anesthésie aux États-Unis peut être dispensée par une infirmière anesthésiste ou un médecin anesthésiste. Les décisions n’ont pas été contestées depuis l’affaire Dagmar Nelson. En plus des décisions juridiques, les politiques des hôpitaux et des établissements chirurgicaux réglementent également l’octroi de privilèges cliniques d’anesthésie et sont souvent basées sur des accords contractuels avec des groupes de prestataires.

Toutes les contestations de la portée de la pratique du CRNA ont eu lieu avant 1940 et toutes ont été jugées en faveur de la profession infirmière, en partant du principe que le chirurgien responsable de la salle d’opération était la personne pratiquant la médecine. Aux États-Unis, les infirmières anesthésistes pratiquent en vertu de la loi sur la pratique infirmière de l’État (et non des lois sur la pratique médicale), qui définit le champ d’exercice des soins infirmiers anesthésiques.

Champ de pratiquemodifier

Le degré d’indépendance ou de supervision par un fournisseur agréé (médecin, dentiste ou podiatre) varie en fonction de la loi de l’État. Certains États utilisent le terme de collaboration pour définir une relation dans laquelle le médecin superviseur et le CRNA travaillent ensemble pour fournir l’anesthésique. D’autres États exigent le consentement ou l’ordre d’un médecin ou d’un autre fournisseur agréé qualifié pour administrer l’anesthésique.

Le CRNA agréé est légalement autorisé à dispenser des soins en vertu de la Loi sur la pratique infirmière particulière de chaque État. La portée de la pratique du CRNA est généralement définie par le privilège clinique et le processus d’accréditation du lieu de pratique, les politiques du service d’anesthésie ou les accords de praticien. Les privilèges cliniques sont basés sur la portée et la complexité de la pratique clinique attendue, les qualifications du CRNA et l’expérience du CRNA. Cela permet au CRNA de fournir des services et des activités de base dans des conditions définies, avec ou sans supervision.

En 2001, les Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) ont publié une règle dans le Federal Register qui permet à un État d’être exempté de l’obligation de surveillance médicale de Medicare pour les anesthésistes infirmiers après l’approbation appropriée par le gouverneur de l’État. À ce jour, 17 États se sont retirés de l’exigence fédérale, instituant à la place leurs propres exigences individuelles.

Forces arméesmodifier

Des anesthésistes infirmiers servent dans les forces armées des États-Unis. Dans certaines installations de traitement militaire, les infirmières anesthésistes fonctionnent comme les seuls praticiens indépendants autorisés de l’anesthésie, y compris les navires de la Marine américaine en mer. Ils fournissent également des services d’anesthésie à l’Administration des anciens combattants et aux établissements médicaux du Service de santé publique.

Pendant la Première Guerre mondiale, les infirmières anesthésistes américaines soignaient les troupes en France. De 1914 à 1915, trois ans avant l’entrée en guerre des États-Unis, le Dr George Crile et les infirmières anesthésistes Agatha Hodgins et Mabel Littleton ont servi dans l’unité au bord du lac de l’Ambulance américaine à Neuilly-sur-Seine en France. En outre, ils ont aidé à former des infirmières et des médecins français et britanniques aux soins d’anesthésie. En 1917, la participation américaine à la guerre a permis à l’armée américaine de former des anesthésistes infirmiers pour le service. L’armée et la Marine ont envoyé des infirmières stagiaires en anesthésie dans divers hôpitaux, y compris la Mayo Clinic de Rochester et le Lakeside Hospital de Cleveland avant de servir à l’étranger.

Parmi les infirmières anesthésistes notables, on trouve Sophie Gran Winton. Elle a servi avec la Croix-Rouge dans un hôpital de l’armée à Château-Thierry, en France, et a obtenu la Croix de Guerre française en plus d’autres récompenses de service. En outre, Anne Penland a été la première infirmière anesthésiste à servir sur le front britannique et a été décorée par le gouvernement britannique.

Des anesthésistes américains ont également servi pendant la Seconde Guerre mondiale et en Corée. La sous-lieutenant Mildred Irene Clark a anesthésié les victimes de l’attaque japonaise sur Pearl Harbor. Pendant la guerre du Vietnam, les infirmières anesthésistes ont servi à la fois d’infirmières auxiliaires et d’infirmières de vol, et ont également développé de nouveaux équipements de terrain. Les infirmières anesthésistes ont été victimes de la guerre. Les lieutenants Kenneth R. Shoemaker, Jr. et Jerome E. Olmsted, ont été tués lors d’une mission d’évacuation aérienne en route vers Qui Nhon, au Vietnam.

Au moins une infirmière anesthésiste était prisonnière de guerre. L’infirmière anesthésiste de l’armée Annie Mealer a été emprisonnée pendant trois ans par les Japonais aux Philippines et a été libérée en 1945. Pendant la guerre d’Irak, des infirmières anesthésistes prodiguent des soins dans des centres de traitement médical positionnés à l’avant. En outre, ils jouent un rôle dans la formation continue et la formation des infirmières et techniciens du Département de la Défense dans les soins aux patients traumatisés de guerre.