kirurgi af enhver type har potentialet for komplikationer, og rygkirurgi er ikke anderledes. Hvis du har en planlagt rygkirurgi, er et af dine første spørgsmål sandsynligvis om risikoen ved din procedure. Mens din kirurg vil forklare de mulige risici ved din specifikke ryg-eller nakkebehandling, beskriver denne artikel potentielle generelle komplikationer ved rygkirurgi: anæstesi, blødning, blodpropper, dural tåre, infektion, lungeproblemer og vedvarende smerte.
i dine præ-kirurgiske møder med dit medicinske team er det vigtigt, at du nøjagtigt besvarer spørgsmål relateret til din medicinske historie, allergier, medicinregime og livsstilsvalg, da disse kan hjælpe din læge med at forstå dine potentielle kirurgiske risici. Mange faktorer kan påvirke din risiko for en kirurgisk komplikation, såsom:

• overordnet helbred
• alder
• tidligere kirurgisk erfaring
• sameksisterende medicinske tilstande (såsom diabetes)
• rygestatus
• osteoporose (Læs, jeg har osteoporose og har brug for rygkirurgi, hvad er det næste?)

heldigvis er sandsynligheden for, at nogen af de generelle kirurgiske komplikationer, der er anført nedenfor, forekommer under eller efter din operation, sjælden.

Hvis du vil lære om mere specifikke rygkirurgiske risici, skal du læse Nerve -, fusions-og Implantatkomplikationer ved rygkirurgi.

Anæstesirisici

de fleste rygsøjleoperationer udføres under generel anæstesi. Du får medicin gennem en intravenøs (IV) linje for at få dig til at sove, så du ikke føler smerte under proceduren.

risici ved anæstesi er sjældne, men alvorlige. Disse risici omfatter hjerteanfald, slagtilfælde, hjerneskade og død. Disse komplikationer kan være forårsaget af lægemiddelreaktioner eller problemer, der stammer fra andre medicinske tilstande.

hvordan du kan hjælpe med at minimere dine anæstesirisici: Fortæl din kirurg og anæstesiolog, hvis du eller et familiemedlem har haft en bivirkning på anæstesi, og hvis du bruger tobak og/eller alkohol.

blødning

de teknikker, som din rygkirurg bruger fra snit til lukning af det kirurgiske sår, udføres omhyggeligt for at minimere og reducere blodtab. Imidlertid kan der ske skade på større blodkar, hvilket kan forårsage blødning.

nogle måder din kirurg minimerer blødningskomplikationer inkluderer:

• før operationen kan dit medicinske team tage en prøve af dit blod, så de kender din blodtype, hvis du har brug for yderligere blod under operationen. Ofte er dette en donorblodtransfusion. Nogle patienter kan donere deres eget Blod inden deres operationsdato for at undgå donorblodprodukter.

• intraoperativ blod bjærgning, undertiden kaldet auto-transfusion, genvinder dit eget blod under operationen ved at suge det fra det kirurgiske sted. Specialiseret udstyr, undertiden kaldet en cellebesparende enhed, opsamler blodet, filtrerer og vasker det, før det returneres til din krop gennem en separat IV.

blodpropper

patienter, der gennemgår kirurgiske procedurer, især kirurgi, der involverer bækkenet eller underekstremiteterne, risikerer at udvikle blodpropper inde i venerne i deres ben (en tilstand kendt som dyb venøs trombose eller DVT).

efter operationen er kroppens koagulationsmekanisme meget aktiv, fordi den forsøger at stoppe blødningen forårsaget af operationen. Skader på blodkarrene omkring det kirurgiske sted kan også forårsage koagulering.

blodpropper kan dannes i de store vener i læggen, og de kan fortsætte med at vokse og strække sig op i venerne i låret. I nogle tilfælde kan de nå bækkenets vener. Hvis en del af blodproppen går fri, kan den rejse gennem venerne til lungen(E) og afbryde blodforsyningen til den del af lungen, der er blokeret. Denne blodprop i lungen kaldes en lungeemboli, og det er potentielt livstruende.

blodpropper kan forekomme i løbet af de første par uger efter operationen. Advarselstegn på en mulig klumpklump inkluderer:

• hævelse i kalven, ankelen og/eller foden
• ømhed og/eller rødme, som kan strække sig over eller under knæet
• smerter i kalven

advarselstegn på lungeemboli inkluderer::

• pludselige brystsmerter
• åndenød
• hoste

mens du er indlagt på hospitalet, vil medicinsk personale nøje overvåge dig for DVT og symptomer på lungeemboli (blandt andre potentielle komplikationer). Men selvom du er indlagt på hospitalet, skal du straks advare sygeplejersken, hvis du oplever disse symptomer.

• hvis du er blevet udskrevet hjem og oplever symptomer, skal du straks ringe til 911.

sådan kan du minimere din risiko for DVT:

• din læge vil anbefale dig at flytte (f.eks.

• hvis du har brug for at blive i sengen, kan du pumpe dine fødder op og ned (som om du skubber på gaspedalen) for at få blod til at flytte tilbage til dit hjerte.

• du kan også få specielle strømper til at bære kaldet pulsatile strømper, som vikles rundt om hver kalv og lår. En pumpe blæser strømperne hvert par minutter, klemmer venerne i benene og skubber blod tilbage til hjertet. En anden type strømpe, kaldet TED-slange, klemmer benene på benene lukket. Dette reducerer mængden af blod, der puljer i venerne i benet, hvilket reducerer risikoen for blodpropper.

din læge kan også ordinere dig medicin for at reducere risikoen for blodpropper. Disse blodfortyndende lægemidler omfatter aspirin, heparin, enoksaparin eller varfarin.

Dural tåre

en dural tåre opstår, når den tynde, beskyttende belægning over rygmarven og rygmarven rives under proceduren. Nogle gange kan din kirurg opdage dural tåre under operationen og reparere den med det samme. De fleste dural tårer heler uden hændelse. Men hvis det ikke heles, kan spinalvæske lække ud gennem tåren og forårsage en rygmarvshovedpine.

den vigtigste afhentning om dural tårer efter rygkirurgi: hvis du oplever hovedpine efter din Operation, fortæl din kirurg. Du har muligvis brug for en anden operation for at reparere en dural tåre.

infektion

risikoen for infektion efter rygmarvskirurgi er lille hos de fleste patienter. Du vil modtage IV-antibiotika umiddelbart før operationen for at reducere din risiko for infektion.

Hvis en infektion udvikler sig, kan den være overfladisk (kun i hudindsnittet), eller den kan sprede sig dybere til områderne omkring rygmarven og ryghvirvlerne.

almindelige symptomer og tegn på en infektion inkluderer:

• et rødt, varmt og hævet sår
• øget smerte
• feber, undertiden ledsaget af kulderystelser
• klar væske eller gul pus, der siver fra snittet
• en ildelugtende lugt på sårstedet

den vigtigste afhentning af infektion efter rygkirurgi: hvis du oplever nogen af disse symptomer, skal du straks kontakte din læge eller gå til skadestuen. En overfladisk sårinfektion kan normalt behandles med antibiotika, men dybere sårinfektioner kan kræve yderligere operation for at dræne infektionen og oral eller IV antibiotikabehandling. I nogle tilfælde kan din kirurg være nødt til at fjerne enhver knogletransplantation og/eller spinal instrumentering eller enheder implanteret under rygkirurgi.

lungeproblemer

dine lunger kan blive påvirket af anæstesi, manglende aktivitet og smertestillende medicin efter rygkirurgi, så du bliver nødt til at udøve dine lunger efter operationen. Sund lungefunktion er en vigtig del af postoperativ heling, da dine lunger sender ilt til områder af din krop, der har brug for det til at heles. Hvis dine lunger ikke fungerer korrekt efter operationen, kan det føre til lungebetændelse (en lungeinfektion).

hvordan du kan minimere din risiko for lungekomplikationer: din læge vil bede dig om at tage hyppige dybe vejrtrækninger og hoste ofte. At komme ud af sengen, selv at sidde oprejst i en stol, hjælper dine lunger med at fungere bedre. Du får muligvis en enhed kaldet et spirometer, som måler, hvor hårdt du trækker vejret og hjælper med at forbedre din dybe vejrtrækning. Du kan også arbejde med en respiratorisk terapeut, som kan lære dig at opretholde en sund lungesundhed.

vedvarende smerte

efter rygkirurgi begynder din genopretningsrejse. Rygkirurgi genopretning kan være en lang, udfordrende og smertefuld proces. Det kan vare mange uger eller måneder, før du bemærker et fald i din smerte eller andre symptomer. Og i nogle tilfælde reducerer eller løser rygkirurgi ikke helt din smerte-det kan faktisk øge din smerte.

• den vigtigste afhentning af smerter efter rygkirurgi: den bedste måde at holde postoperativ smerte i skak er at følge din kirurgs genopretningsinstruktioner, men nogle smerter efter operationen er normale, selvom du gør alt lige efter din procedure. Du bør dog tale med din kirurg, hvis du har vedvarende, forværrede smerter efter din Operation.

komplikationer med Rygsøjlekirurgi er sjældne, men Vær Informeret

mens de generelle risici for rygsøjlekirurgi, der er beskrevet i denne artikel, er sjældne, er det vigtigt, at du forstår eventuelle komplikationer, der kan opstå under eller efter din behandling.

før du gennemgår din procedure, spørg din rygkirurg spørgsmål om de risici, der er forbundet med din specifikke ryg-eller nakkekirurgi, herunder måder, du kan hjælpe med at forhindre potentielle komplikationer. At kende risiciene giver dig mulighed for at afveje dem mod de potentielle fordele—og det fører i sidste ende til en fuldt informeret beslutning om, hvorvidt proceduren er bedst for dig.