chirurgia de orice tip are potențialul de complicații, iar chirurgia coloanei vertebrale nu este diferită. Dacă aveți o intervenție chirurgicală programată a coloanei vertebrale, una dintre primele întrebări este probabil cu privire la riscurile procedurii. În timp ce chirurgul vă va explica posibilele riscuri ale tratamentului specific al spatelui sau gâtului, acest articol descrie potențialele complicații generale ale chirurgiei coloanei vertebrale: anestezie, sângerare, cheaguri de sânge, lacrimă durală, infecție, probleme pulmonare și durere persistentă.
în întâlnirile pre-chirurgicale cu echipa medicală ,este important să răspundeți cu exactitate la întrebări legate de istoricul medical, alergii, regimul de medicamente și alegerile stilului de viață, deoarece acestea vă pot ajuta medicul să înțeleagă potențialele riscuri chirurgicale. Mulți factori vă pot afecta riscul pentru o complicație chirurgicală, cum ar fi:

• sănătatea generală
• vârsta
• experiența chirurgicală anterioară
• condiții medicale coexistente (cum ar fi diabetul)
• starea de fumat
• osteoporoza (citiți, am osteoporoză și am nevoie de o intervenție chirurgicală a coloanei vertebrale, ce urmează?)

Din fericire, probabilitatea ca oricare dintre complicațiile chirurgicale generale enumerate mai jos să apară în timpul sau după intervenția chirurgicală este rară.

Dacă doriți să aflați mai multe despre riscurile specifice de chirurgie a coloanei vertebrale, citiți nervii, fuziunea și complicațiile implantului chirurgiei coloanei vertebrale.

riscuri de anestezie

majoritatea intervențiilor chirurgicale la nivelul coloanei vertebrale sunt efectuate sub anestezie generală. Vi se va administra medicamente printr-o linie intravenoasă (IV) pentru a vă adormi, astfel încât să nu simțiți durere în timpul procedurii.

riscurile anesteziei sunt rare, dar grave. Aceste riscuri includ atac de cord, accident vascular cerebral, leziuni ale creierului și deces. Aceste complicații pot fi cauzate de reacții la medicament sau probleme care decurg din alte afecțiuni medicale.

cum puteți ajuta la minimizarea riscurilor anesteziei: spuneți chirurgului și anestezistului dacă dumneavoastră sau un membru al familiei ați avut o reacție adversă la anestezie și dacă utilizați tutun și / sau alcool.

sângerare

tehnicile pe care chirurgul coloanei vertebrale le folosește de la incizie până la închiderea plăgii chirurgicale sunt efectuate meticulos pentru a minimiza și a reduce pierderea de sânge. Cu toate acestea, se poate întâmpla vătămarea vaselor de sânge majore, ceea ce poate provoca sângerări.

unele moduri în care chirurgul minimizează complicațiile hemoragice includ:

• înainte de operație, echipa medicală vă poate lua o probă de sânge, astfel încât să vă cunoască tipul de sânge în cazul în care aveți nevoie de sânge suplimentar în timpul intervenției chirurgicale. Cel mai adesea, aceasta este o transfuzie de sânge donator. Unii pacienți își pot dona propriul sânge înainte de data intervenției chirurgicale pentru a evita produsele din sânge donatoare.

• salvarea intraoperatorie a sângelui, uneori numită auto-transfuzie, vă recuperează propriul sânge în timpul intervenției chirurgicale prin aspirarea acestuia de la locul chirurgical. Echipamentul specializat, numit uneori dispozitiv de economisire a celulelor, colectează sângele, îl filtrează și îl spală înainte de a fi returnat corpului dumneavoastră printr-o perfuzie separată.

cheaguri de sânge

pacienții supuși unor proceduri chirurgicale, în special intervenții chirurgicale care implică pelvisul sau extremitățile inferioare, prezintă riscul de a dezvolta cheaguri de sânge în interiorul venelor picioarelor (o afecțiune cunoscută sub numele de tromboză venoasă profundă sau TVP).

după operație, mecanismul de coagulare al organismului este foarte activ, deoarece încearcă să oprească sângerarea cauzată de operație. Leziunile vaselor de sânge din jurul locului chirurgical pot provoca, de asemenea, coagularea.

cheagurile se pot forma în venele mari ale gambei și pot continua să crească și să se extindă până la venele coapsei. În unele cazuri, ele pot ajunge la venele pelvisului. Dacă o parte a cheagului se eliberează, acesta poate călători prin vene către plămâni și poate întrerupe alimentarea cu sânge a părții pulmonare care este blocată. Acest cheag de sânge din plămâni se numește embolie pulmonară și poate pune viața în pericol.

cheagurile de sânge pot apărea în primele câteva săptămâni după operație. Semnele de avertizare ale unui posibil cheag de bulgări includ:

• umflarea gambei, gleznei și/sau piciorului
• sensibilitate și/sau roșeață, care se pot extinde deasupra sau sub genunchi
• durere la vițel

semnele de avertizare ale emboliei pulmonare includ:

• durere toracică bruscă
• dificultăți de respirație
• tuse

în timpul spitalizării, personalul medical vă va monitoriza cu atenție pentru TVP și simptome de embolie pulmonară (printre alte complicații potențiale). Cu toate acestea, chiar dacă sunteți spitalizat, avertizați imediat asistenta medicală dacă aveți aceste simptome.

• dacă ați fost externat acasă și aveți simptome, sunați imediat la 911.

cum vă puteți minimiza riscul de TVP:

• medicul dumneavoastră vă va recomanda să vă mișcați (de exemplu, să vă așezați, să mergeți) cât mai curând posibil după operație, astfel încât sângele să circule.

• dacă trebuie să stați în pat, vă puteți pompa picioarele în sus și în jos (ca și cum ați împinge pedala de gaz) pentru a face sângele să se miște înapoi în inimă.

• vi se pot da, de asemenea, ciorapi speciali pentru a purta ciorapi pulsatili, care se înfășoară în jurul fiecărui vițel și coapsă. O pompă umflă ciorapii la fiecare câteva minute, strângând venele din picioare și împingând sângele înapoi în inimă. Un alt tip de ciorap, numit furtun TED, strânge venele picioarelor închise. Acest lucru reduce cantitatea de sânge care se acumulează în venele piciorului, reducând riscul formării cheagurilor de sânge.

medicul dumneavoastră vă poate prescrie, de asemenea, medicamente pentru a reduce riscul formării cheagurilor de sânge. Aceste medicamente care subțiază sângele includ aspirina, heparina, enoxaparina sau warfarina.

lacrimă durală

o lacrimă durală apare atunci când învelișul subțire, protector peste măduva spinării și nervii spinali este rupt în timpul procedurii. Uneori, chirurgul dvs. poate detecta ruptura durală în timpul intervenției chirurgicale și o poate repara imediat. Majoritatea lacrimilor durale se vindecă fără incidente. Cu toate acestea, dacă nu se vindecă, lichidul spinal se poate scurge prin lacrimă și poate provoca dureri de cap spinale.

principalele sfaturi despre lacrimile durale după operația coloanei vertebrale: dacă aveți dureri de cap după operație, spuneți-i chirurgului. Este posibil să aveți nevoie de oa doua intervenție chirurgicală pentru a repara o lacrimă durală.

infecție

riscul de infecție după intervenția chirurgicală a coloanei vertebrale este mic la majoritatea pacienților. Veți primi antibiotice IV imediat înainte de operație pentru a reduce riscul de infecție.

dacă se dezvoltă o infecție, aceasta poate fi superficială (numai în incizia pielii) sau se poate răspândi mai adânc în zonele din jurul măduvei spinării și vertebrelor.

simptomele și semnele comune ale unei infecții includ:

• o rană roșie, fierbinte și umflată
• durere crescută
• febră, uneori însoțită de frisoane
• lichid limpede sau puroi galben care se scurge din incizie
• un miros urât mirositor la locul plăgii

principalul aspect al infecției după operația coloanei vertebrale: dacă aveți oricare dintre aceste simptome, contactați imediat medicul sau mergeți la camera de urgență. O infecție superficială a plăgii poate fi tratată de obicei cu antibiotice, dar infecțiile mai profunde ale plăgii pot necesita o intervenție chirurgicală suplimentară pentru a scurge infecția și terapia cu antibiotice orale sau IV. În unele cazuri, chirurgul dvs. poate avea nevoie să îndepărteze orice grefă osoasă și/sau instrumente spinale sau dispozitive implantate în timpul intervenției chirurgicale a coloanei vertebrale.

probleme pulmonare

plămânii pot fi afectați de anestezie, lipsa de activitate și medicamente pentru durere după intervenția chirurgicală a coloanei vertebrale, deci va trebui să vă exercitați plămânii după operație. Funcția pulmonară sănătoasă este o parte esențială a vindecării postoperatorii, deoarece plămânii trimit oxigen în zonele corpului care au nevoie de el pentru a se vindeca. Dacă plămânii nu funcționează corect după operație, aceasta poate duce la pneumonie (o infecție pulmonară).

cum vă puteți minimiza riscul de complicații pulmonare: medicul dumneavoastră vă va cere să respirați frecvent adânc și să tuseți des. Coborârea din pat, chiar și pentru a sta în poziție verticală pe un scaun, vă ajută plămânii să funcționeze mai bine. Este posibil să vi se administreze un dispozitiv numit spirometru, care măsoară cât de greu respirați și vă ajută să vă îmbunătățiți respirația profundă. De asemenea, puteți lucra cu un terapeut respirator, care vă poate învăța cum să mențineți sănătatea pulmonară sănătoasă.

durere persistentă

după operația coloanei vertebrale, începe călătoria de recuperare. Recuperarea chirurgiei coloanei vertebrale poate fi un proces lung, provocator și dureros. Pot trece multe săptămâni sau luni înainte de a observa o scădere a durerii sau a altor simptome. Și, în unele cazuri, chirurgia coloanei vertebrale nu reduce complet sau rezolvă durerea—poate crește de fapt durerea.

• principala abordare a durerii după operația coloanei vertebrale: cel mai bun mod de a menține durerea postoperatorie este să urmați instrucțiunile de recuperare ale chirurgului, dar unele dureri după operație sunt normale, chiar dacă faceți totul imediat după procedură. Cu toate acestea, trebuie să discutați cu chirurgul dacă aveți dureri persistente și agravante după intervenția chirurgicală.

complicațiile chirurgiei coloanei vertebrale sunt Rare, dar fiți informați

în timp ce riscurile generale de chirurgie a coloanei vertebrale descrise în acest articol sunt rare, este important să înțelegeți orice complicații potențiale care ar putea apărea în timpul sau după tratamentul dumneavoastră.

înainte de a vă supune procedurii, adresați-vă chirurgului coloanei vertebrale întrebări despre riscurile asociate cu chirurgia specifică a spatelui sau gâtului, inclusiv modalități prin care puteți ajuta la prevenirea potențialelor complicații. Cunoașterea riscurilor vă permite să le cântăriți în raport cu beneficiile potențiale—și acest lucru duce în cele din urmă la o decizie complet informată cu privire la dacă procedura este cea mai bună pentru dvs.