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脊椎手術のリスクと潜在的な合併症

Todd J.Albert、MDによって書かれた

任意のタイプの手術は合併症の可能性があり、脊椎手術は違いはありません。 あなたがスケジュールされた脊椎手術を持っている場合は、あなたの最初の質問の一つは、あなたの手順のリスクについての可能性があります。 麻酔、出血、血栓、硬膜涙、感染症、肺の問題、および永続的な痛み:あなたの外科医は、あなたの特定の背中や首の治療の可能性のあるリスクを説明しますが、
あなたの医療チームとあなたの手術前の会議では、それはあなたが正確にこれらはあなたの医師があなたの潜在的な手術のリスクを理解するの 多くの要因は、外科的合併症のリスクに影響を与えることができます。

  • 全体的な健康
  • 年齢
  • 以前の外科的経験
  • 共存する病状(糖尿病など)
  • 喫煙状況
  • 骨粗鬆症(読んで、私は骨粗鬆症を抱えており、脊椎手術が必要です。幸いなことに、下記の一般的な手術合併症のいずれかが手術中または手術後に発生する可能性はまれです。あなたは、より具体的な脊椎手術のリスクについて学びたい場合は、神経、融合、および脊椎手術のインプラント合併症をお読みください。

    麻酔リスク

    ほとんどの脊椎手術は全身麻酔下で行われます。 あなたは、手順中に痛みを感じることはありませんので、スリープ状態にあなたを置くために静脈内(IV)ラインを介して薬を与えられます。

    麻酔によるリスクはまれですが深刻です。 これらのリスクには、心臓発作、脳卒中、脳損傷、および死が含まれます。 これらの合併症は、薬物反応または他の病状に起因する問題によって引き起こされる可能性があります。あなたの麻酔の危険を最小にするのを助けることができるいかに:あなたまたは家族が麻酔に不利な反作用があったら、タバコやアルコールを使用

    出血

    脊椎外科医が手術創の切開から閉鎖まで使用する技術は、失血を最小限に抑え、減らすために細心の注意を払って実行されま しかし、出血を引き起こす可能性のある主要な血管への害が起こる可能性があります。あなたの外科医は出血合併症を最小限に抑えるいくつかの方法が含まれます:

    • 手術前に、あなたの医療チームは、あなたが手術中に追加の血液が必 ほとんどの場合、これはドナーの輸血です。 一部の患者は、ドナーの血液製品を避けるために、手術日の前に自分の血液を寄付することができます。
    • 術中の血液サルベージは、自動輸血と呼ばれることもありますが、手術部位から吸引することによって手術中に自分の血液を回復します。 セルセーバーデバイスと呼ばれる特殊な機器は、血液を収集し、ろ過し、それが別のIVを介してあなたの体に戻される前にそれを洗浄します。

    血栓

    外科的処置、特に骨盤や下肢を含む手術を受けている患者は、脚の静脈内に血栓を発症する危険性があります(深部静脈血栓症またはDVTとして知られている状態)。それは手術によって引き起こされる出血を停止しようとしているので、手術後、体の凝固機構は非常にアクティブです。

    手術によって引き起こ 手術部位の周囲の血管への損傷はまた、凝固を引き起こす可能性がある。

    ふくらはぎの大静脈に血栓が形成され、成長し続け、大腿部の静脈にまで伸びることがあります。

    ふくらはぎの大静脈に血栓が形成され、 いくつかのケースでは、彼らは骨盤の静脈に到達することができます。 血栓の一部が自由に壊れた場合、それは静脈を通って肺に移動し、ブロックされている肺の部分への血液供給を遮断することができる。 肺のこの血栓は肺塞栓症と呼ばれ、潜在的に生命を脅かす可能性があります。血栓は、手術後の最初の数週間の間に発生する可能性があります。

    可能な塊の凝塊の警告徴候は下記のものを含んでいます:

    • ふくらはぎの膨張、足首、および/またはフィート
    • 膝の上か下に伸びるかもしれない圧痛:
      • 突然の胸の痛み
      • 息切れ

      入院している間、医療スタッフは慎重にDVTと肺塞栓症の症状(他の潜在的な合併症の中でも)を監視します。 しかし、入院しても、これらの症状が発生した場合はすぐに看護師に警告してください。あなたが家に退院し、症状を経験した場合は、すぐに911に電話してください。DVTのリスクを最小限に抑える方法:

      • あなたの医者は、あなたの血液が循環するように、手術後できるだけ早く移動(例えば、座る、歩く)をお勧めします。あなたがベッドに滞在する必要がある場合は、(アクセルペダルを押すかのように)あなたの足を上下にポンプすることができ、血液があなたの心に戻
      • また、各ふくらはぎと太ももの周りを包むpulsatileストッキングと呼ばれる着用する特別なストッキングを与えられることがあります。 ポンプは数分ごとにストッキングを膨らませ、脚の静脈を圧迫し、血液を心臓に押し戻す。 テッドホースと呼ばれる別のタイプのストッキングは、足の静脈を圧迫します。 これにより、脚の静脈に溜まる血液の量が減少し、血栓のリスクが軽減されます。あなたの医者はまた、血栓のリスクを軽減するためにあなたに薬を処方することができます。

      あなたの医者はまた、血栓のリスクを軽減す これらの血薄くなる薬剤はアスピリン、ヘパリン、enoxaparin、またはワルファリンを含んでいます。

      硬膜の涙

      手術中に脊髄および脊髄神経の薄い保護被覆が引き裂かれたときに硬膜の涙が発生します。 時には、あなたの外科医は、手術中に硬膜涙を検出し、すぐにそれを修復することができます。 ほとんどの硬膜の涙は何の問題もなく治癒します。 しかし、それが治癒しない場合、脊髄液は涙を通して漏れ、脊髄頭痛を引き起こす可能性があります。脊椎手術後の硬膜涙についての主なお持ち帰り:あなたの手術後に頭痛が発生した場合は、あなたの外科医に伝えてください。

      脊椎手術後の硬膜涙 あなたは硬膜涙を修復するために第二の手術が必要な場合があります。

      感染症

      脊髄手術後の感染のリスクは、ほとんどの患者では小さいです。 感染のリスクを軽減するために、手術直前にIV抗生物質を受け取ります。

      感染が発症した場合、それは表面的(皮膚切開のみ)であってもよいし、脊髄および椎骨の周りの領域に深く広がる可能性があります。

      感染が発

      感染症の一般的な症状および徴候は次のとおりです。

      :

      • 赤く、熱く、腫れた傷
      • 痛みの増加
      • 発熱、時には悪寒を伴う
      • 切開部から滲出する透明な液体または黄色の膿
      • 創傷部位で悪臭を放つ臭い

      脊椎手術後の感染症についての主なお持ち帰り:あなたはこれらの症状のいずれかが発生した場合は、すぐに医師に連絡するか、緊急治療室に行きます。 表在性創傷感染症は、通常、抗生物質で治療することができるが、より深い創傷感染症は、感染および経口またはIV抗生物質療法を排出するために追加の手術を必要とするかもしれません。 いくつかのケースでは、あなたの外科医は、脊椎手術中に移植された任意の骨移植および/または脊髄器具またはデバイスを除去する必要があります。あなたの肺は麻酔、活動の欠如、および脊椎手術後の鎮痛薬の影響を受ける可能性があるため、手術後に肺を運動させる必要があります。

      肺の問題

      あなたの肺は、麻酔、活動の欠如、および脊椎手術後の鎮痛薬の影響を受ける可能性があります。 あなたの肺が癒すためにそれを必要とするあなたの体の領域に酸素を送るように健康な肺機能は、術後の治癒の不可欠な部分です。 あなたの肺が手術後に正常に動作していない場合、それは肺炎(肺感染症)につながることができます。あなたは肺合併症のリスクを最小限に抑えることができますどのように:あなたの医者は頻繁に深呼吸をし、頻繁に咳をするように求められます。

      ベッドから出て、椅子に直立して座っていても、肺がより良く機能するのに役立ちます。 あなたは、あなたが呼吸しているどのようにハードを測定し、あなたの深い呼吸を改善するのに役立ちます肺活量計と呼ばれるデバイスを与え また、健康な肺の健康を維持する方法を教えることができる呼吸療法士と協力することができます。

      持続的な痛み

      背骨の手術後、あなたの回復の旅が始まります。 脊柱の外科回復は長く、挑戦的で、苦痛なプロセスである場合もある。 あなたの痛みや他の症状の減少に気づく前に、それは何週間または数ヶ月であってもよいです。 そして、いくつかのケースでは、脊椎手術は完全にあなたの痛みを軽減または解決しない—それは実際にあなたの痛みを増加させることができます。背骨の手術後の痛みについての主なお持ち帰り:ベイで術後の痛みを維持するための最良の方法は、あなたの外科医の回復の指示に従うことですが、手術後のいくつかの痛みは、あなたが右のあなたの手順の後にすべてを行う場合でも、正常です。 あなたの手術後に永続的な、悪化の痛みを持っている場合は、あなたの外科医に話をする必要があります。

    脊椎手術の合併症はまれですが、通知されます

    この記事で説明されている一般的な脊椎手術のリスクはまれですが、治療中または治療後

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