Articles

Wervelkolomchirurgie risico ‘ s en mogelijke complicaties

geschreven door Todd J. Albert, MD

chirurgie van elk type heeft de mogelijkheid van complicaties, en Wervelkolomchirurgie is niet anders. Als u een geplande wervelkolom operatie, een van uw eerste vragen is waarschijnlijk over de risico ‘ s van uw ingreep. Terwijl uw chirurg zal uitleggen van de mogelijke risico ‘ s van uw specifieke rug of nek behandeling, dit artikel beschrijft mogelijke algemene complicaties van wervelkolom chirurgie: anesthesie, bloeden, bloedstolsels, durale scheur, infectie, longproblemen, en aanhoudende pijn.
tijdens uw vergaderingen voorafgaand aan de operatie met uw medisch team is het belangrijk dat u nauwkeurig antwoord geeft op vragen met betrekking tot uw medische geschiedenis, allergieën, medicatieregime en levensstijlkeuzes, omdat deze uw arts kunnen helpen uw potentiële risico ‘ s voor de operatie te begrijpen. Vele factoren kunnen uw risico op een chirurgische complicatie beïnvloeden, zoals:

  • totale gezondheid
  • leeftijd
  • eerdere chirurgische ervaring
  • coëxisterende medische aandoeningen (zoals diabetes)
  • rookstatus
  • osteoporose (lees, ik heb osteoporose en moet een wervelkolom chirurgie, wat volgt?)

gelukkig is de kans dat een van de hieronder vermelde algemene operatiecomplicaties tijdens of na uw operatie zal optreden zeldzaam.

Als u meer wilt weten over specifieke risico ‘ s van Wervelkolomchirurgie, lees dan de complicaties van zenuw -, fusie-en implantaatchirurgie bij Wervelkolomchirurgie.

Anesthesierisico ‘ s

De meeste operaties aan de wervelkolom worden uitgevoerd onder algehele narcose. U krijgt medicatie via een intraveneuze (IV) lijn om u in slaap te brengen, zodat u geen pijn voelt tijdens de procedure.

risico ‘ s van anesthesie zijn zeldzaam maar ernstig. Deze risico ‘ s omvatten hartaanval, beroerte, hersenbeschadiging, en de dood. Deze complicaties kunnen worden veroorzaakt door medicijnreacties of problemen die voortvloeien uit andere medische aandoeningen.

Hoe kunt u helpen de risico ‘ s op anesthesie te minimaliseren: vertel het uw chirurg en anesthesist Als u of een familielid een bijwerking heeft gehad op anesthesie en als u tabak en/of alcohol gebruikt.

bloeding

de technieken die uw wervelchirurg gebruikt vanaf de incisie tot het sluiten van de chirurgische wond worden zorgvuldig uitgevoerd om het bloedverlies te minimaliseren en te verminderen. Echter, schade aan de belangrijkste bloedvaten kan gebeuren, wat kan leiden tot bloeden.

sommige manieren waarop uw chirurg bloedingscomplicaties minimaliseert zijn:

  • voorafgaand aan de operatie kan uw medisch team een bloedmonster van uw bloed nemen, zodat ze uw bloedgroep kennen voor het geval u extra bloed nodig heeft tijdens de operatie. Meestal is dit een donorbloedtransfusie. Sommige patiënten kunnen hun eigen bloed te doneren voorafgaand aan hun operatie datum om donor bloedproducten te voorkomen.
  • intraoperatieve bloedberging, soms auto-transfusie genoemd, herstelt uw eigen bloed tijdens de operatie door het uit de operatieplaats te zuigen. Gespecialiseerde apparatuur, soms een cell-saver device genoemd, verzamelt het bloed, filtert en wast het voordat het via een apart IV naar uw lichaam wordt teruggebracht.

bloedstolsels

patiënten die chirurgische ingrepen ondergaan, met name operaties met het bekken of de onderste ledematen, lopen het risico bloedstolsels te ontwikkelen in de aderen in hun benen (een aandoening die bekend staat als diepe veneuze trombose of DVT).

na de operatie is het stollingsmechanisme van het lichaam zeer actief omdat het probeert de door de operatie veroorzaakte bloeding te stoppen. Verwonding aan de bloedvaten rond de chirurgische plaats kan ook stolling veroorzaken.

stolsels kunnen zich vormen in de grote aderen van het kalf, en ze kunnen blijven groeien en zich uitstrekken tot in de aderen in de dij. In sommige gevallen kunnen ze de aderen van het bekken bereiken. Als een deel van de stolsel vrijkomt, kan het door de aderen naar de Long(s) Reizen en de bloedtoevoer naar het geblokkeerde deel van de long afsluiten. Deze bloedstolsel in de long wordt een longembolie genoemd, en het is mogelijk levensbedreigend.

bloedstolsels kunnen optreden gedurende de eerste weken na de operatie. Waarschuwingssignalen van een mogelijk klonterstolsel zijn:

  • zwelling in de kuit, enkel en/of voet
  • gevoeligheid en / of roodheid, die zich boven of onder de knie kunnen uitstrekken
  • pijn in de kuit

waarschuwingssignalen van een longembolie zijn onder andere::

  • plotselinge pijn op de borst
  • kortademigheid
  • hoest

terwijl u in het ziekenhuis bent, zal medisch personeel u zorgvuldig controleren op DVT en symptomen van longembolie (onder andere mogelijke complicaties). Echter, zelfs als u in het ziekenhuis wordt opgenomen, waarschuw de verpleegkundige onmiddellijk als u deze symptomen ervaart.

  • Als u naar huis bent ontslagen en symptomen ervaart, bel dan onmiddellijk 911.

Hoe kunt u uw risico op DVT minimaliseren:

  • uw arts zal u aanraden zo snel mogelijk na de operatie te bewegen (bijv. rechtop zitten, lopen) zodat uw bloed circuleert.

  • Als u in bed moet blijven, kunt u uw voeten op en neer pompen (alsof u op het gaspedaal drukt) om het bloed terug naar uw hart te laten stromen.
  • u kunt ook speciale kousen krijgen om te dragen, pulsatile kousen genaamd, die zich om elke kuit en dij wikkelen. Een pomp blaast de kousen om de paar minuten op, knijpt de aderen in de benen en duwt het bloed terug naar het hart. Een ander type kous, TED-slang genaamd, knijpt de aderen van de benen dicht. Dit vermindert de hoeveelheid bloed die pools in de aderen van het been, waardoor het risico op bloedstolsels.

uw arts kan u ook medicatie voorschrijven om het risico op bloedstolsels te verminderen. Deze bloedverdunnende geneesmiddelen omvatten aspirine, heparine, enoxaparine of warfarine.

durale scheur

een durale scheur treedt op wanneer de dunne, beschermende bekleding over het ruggenmerg en de ruggenmergzenuwen tijdens de procedure wordt gescheurd. Soms kan uw chirurg de durale scheur tijdens de operatie detecteren en onmiddellijk herstellen. De meeste durale tranen genezen zonder incidenten. Echter, als het niet genezen, spinale vloeistof kan lekken uit door de scheur en veroorzaken een spinale hoofdpijn.

de belangrijkste afhaalmaaltijden na een operatie aan de wervelkolom: als u hoofdpijn ervaart na uw operatie, vertel dit dan aan uw chirurg. U kunt een tweede operatie nodig om een durale scheur te herstellen.

infectie

bij de meeste patiënten is het risico op infectie na een spinale operatie klein. U krijgt direct voor de operatie IV antibiotica om het risico op infectie te verminderen.

als zich een infectie ontwikkelt, kan deze oppervlakkig zijn (alleen in de huidsneeuw), of kan deze zich dieper verspreiden naar de gebieden rond het ruggenmerg en de wervels.

vaak voorkomende symptomen en tekenen van een infectie zijn::

  • Een rood, warm en gezwollen wond
  • meer pijn
  • Koorts, soms met koude rillingen
  • Heldere vloeistof of gele pus lekt uit de incisie
  • Een stinkende geur op de wond site

De belangrijkste afhaalmaaltijden over besmetting na de wervelkolom chirurgie: Als u een van deze symptomen, neem contact op met uw arts onmiddellijk of ga naar de eerste hulp. Een oppervlakkige wondinfectie kan meestal worden behandeld met antibiotica, maar diepere wondinfecties kunnen extra chirurgie vereisen om de infectie en orale of IV antibiotische therapie af te voeren. In sommige gevallen kan het nodig zijn dat uw chirurg een bottransplantaat en/of spinale instrumentatie of apparaten verwijdert die tijdens een operatie aan de wervelkolom zijn geïmplanteerd.

longproblemen

uw longen kunnen worden beïnvloed door anesthesie, gebrek aan Activiteit en pijnmedicatie na een operatie aan de wervelkolom, dus u zult uw longen na een operatie moeten oefenen. Een gezonde longfunctie is een essentieel onderdeel van postoperatieve genezing, omdat je longen zuurstof sturen naar gebieden van je lichaam die het nodig hebben om te genezen. Als uw longen na een operatie niet goed werken, kan dit leiden tot longontsteking (een longinfectie).

Hoe kunt u het risico op longcomplicaties minimaliseren: uw arts zal u vragen regelmatig diep adem te halen en vaak te hoesten. Uit bed komen, zelfs rechtop in een stoel zitten, helpt je longen beter te functioneren. U kunt een spirometer krijgen die meet hoe hard u ademt en helpt uw diepe ademhaling te verbeteren. U kunt ook werken met een respiratoire therapeut, die u kan leren hoe u een gezonde long gezondheid te behouden.

aanhoudende pijn

na een operatie aan de wervelkolom begint uw herstelreis. Wervelkolom chirurgie herstel kan een lang, uitdagend, en pijnlijk proces. Het kan vele weken of maanden duren voordat u een vermindering van uw pijn of andere symptomen opmerkt. En, in sommige gevallen, wervelkolom chirurgie niet volledig verminderen of uw pijn op te lossen—het kan eigenlijk verhogen uw pijn.

  • de belangrijkste informatie over pijn na een operatie aan de wervelkolom: de beste manier om postoperatieve pijn op afstand te houden is door de herstelinstructies van uw chirurg op te volgen, maar sommige pijn na de operatie is normaal, zelfs als u alles direct na de ingreep doet. U dient echter met uw chirurg te praten als u na uw operatie aanhoudende, steeds erger wordende pijn heeft.

Wervelkolomchirurgiecomplicaties zijn zeldzaam, maar wees geïnformeerd

hoewel de algemene risico ‘ s van Wervelkolomchirurgie zoals beschreven in dit artikel zeldzaam zijn, is het belangrijk dat u alle mogelijke complicaties begrijpt die tijdens of na uw behandeling kunnen optreden.

voordat u de ingreep ondergaat, moet u uw rugchirurg vragen stellen over de risico ‘ s die verbonden zijn aan uw specifieke rug-of nekchirurgie, waaronder manieren waarop u mogelijke complicaties kunt helpen voorkomen. Het kennen van de risico ‘ s stelt u in staat om ze af te wegen tegen de potentiële voordelen—en dat leidt uiteindelijk tot een volledig gefundeerde beslissing over de vraag of de procedure het beste voor u is.

Continue Reading

Second Opinions: vijf dingen over deze patiënt recht