as injecções de ácido hialurónico são utilizadas para tratar a osteoartrite do joelho e melhorar as funções da articulação do joelho. Este método de tratamento é denominado viscosuplementação.

ver tratamento da osteoartrite no joelho durante uma injecção de ácido hialurónico (viscossupressão), uma pequena quantidade de ácido hialurónico, frequentemente apenas de 2 mL, é injectada directamente na cápsula da articulação do joelho.Os objectivos do tratamento da osteoartrose do joelho com injecções de ácido hialurónico são::as injecções de ácido hialurónico são normalmente administradas por um médico. Dependendo da marca utilizada, este tratamento envolve 1, 3, 4 ou 5 injecções. Se for necessário mais do que uma injecção, as injecções devem ser administradas com um intervalo de uma semana.2

O Que Faz o ácido hialurónico na articulação do joelho?

no joelho osteoartrítico, a qualidade e quantidade de ácido hialurónico no fluido articular diminui; causando dor, rigidez e inchaço nas articulações. Leia O Que É Ácido Hialurónico?uma articulação saudável do joelho contém até 4 mL de líquido articular.3 ácido hialurônico é um componente chave do fluido articular. Dá ao fluido articular a sua qualidade viscosa e escorregadia, que faz o seguinte:

• Permite que as superfícies cobertas pela cartilagem dos ossos deslizem umas contra as outras, reduzindo assim o atrito articular
• adiciona almofada para proteger as articulações durante o impacto (por exemplo, ver Anatomia Do Joelho as articulações afectadas pela osteoartrite têm tipicamente uma menor concentração de ácido hialurónico no seu líquido articular do que as articulações saudáveis e, portanto, menos protecção contra o atrito e o impacto nas articulações.4 especialistas acreditam que isso acelera ainda mais o processo de degeneração conjunta, estabelecendo um ciclo vicioso.quem pode obter injecções de ácido hialurónico para a osteoartrite do joelho?a injecção de ácido hialurónico não é um tratamento de primeira linha para a osteoartrite do joelho.Este tratamento pode ser considerado para aqueles que:
  • tem osteoartrite moderada do joelho com sintomas que afectam a vida diária.6-7

    Ver sintomas da osteoartrose no joelho

  ão tome medicação para a dor porque:

  • Tem pouco ou nenhum benefício com medicamentos para alívio da dor, tais como medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), e/ou esteróides (comprimidos ou injectáveis).4-5 algumas pessoas também podem optar por evitar estes medicamentos.
  • estão em risco de efeitos secundários tais como lesão renal, problemas cardíacos e/ou hemorragia abdominal com o uso a longo prazo de AINEs.5,6,8
  • têm outras condições, tais como diabetes ou pressão arterial elevada, e não pode tomar medicamentos, tais como esteróides.

  ver medicamentos para a dor no alívio da dor na artrite

• mostram melhoria após a primeira ronda de tratamento. Estes casos podem beneficiar de injecções adicionais de ácido hialurónico quando os sintomas da osteoartrose reaparecerem.5-6
• não são elegíveis para cirurgia, quer adiar a cirurgia, ou não quer ter cirurgia.

  Ver tipos de Cirurgia do joelho para o tratamento da artrite

enquanto pessoas de qualquer idade podem receber injecções de ácido hialurónico, este tratamento pode ser mais eficaz em pessoas com menos de 65 anos de idade.2

quando as injecções de ácido hialurónico não são apropriadas?

as injecções de ácido hialurónico podem não ser apropriadas em algumas pessoas, incluindo, mas não se limitando a:

• mulheres grávidas ou a amamentar.Crianças e adolescentes.2
• aqueles com infecções bacterianas e outras no joelho osteoartrítico e/ou em torno dele.2
• aqueles com alergia conhecida a produtos de hialuronato.Além disso, os que são alérgicos a ovos ou outros produtos à base de aves (por exemplo, aves de capoeira) são aconselhados a informar o seu médico.Este facto deve-se ao facto de certos produtos hialuronados serem feitos a partir de pentes de galo e poderem não ser adequados para estes doentes.perguntas a fazer ao escolher o tratamento de injecção de ácido hialurónico para a osteoartrite do joelho durante a decisão de escolher as injecções de ácido hialurónico para o joelho, pode ajudar a fazer algumas perguntas ao médico sobre o tratamento. Fazer perguntas relevantes ajudará a ponderar os riscos e benefícios potenciais destas injecções e a estabelecer expectativas razoáveis. alguns exemplos de perguntas que podem ser feitas são:
  • Qual é o resultado típico para um paciente como eu?haverá uma reacção imediata no meu joelho após a injecção?quais são os riscos associados a esta injecção?quanto tempo vai durar a minha recuperação?recomenda-se a interrupção do trabalho? como é que esta injecção pode afectar as hipóteses de adiar a cirurgia de substituição do joelho?preciso de fazer alguma coisa para preparar a injecção?que outros tratamentos podem ser considerados?ao fazer estas perguntas, os doentes podem discutir preocupações específicas à sua saúde e estilo de vida e fazer os ajustes necessários para um melhor resultado do tratamento.
    • 1.Abate M, Vanni D, Pantalone a, Salini V. ácido hialurónico na osteoartrite do joelho: resultados preliminares utilizando um esquema de administração de quatro meses. International Journal of Reumatic Diseases. 2015;20(2):199-202. doi: 10.1111 / 1756-185x. 12572
    • 2.Hunter DJ. Viscosuplementação para a osteoartrite do joelho. Jarco JA, ed. New England Journal of Medicine. 2015;372(11):1040-1047. doi: 10.1056/nejmct1215534
    • 3.Kraus VB, Stabler TV, Kong SY, Varju G, McDaniel G. Measurement of synovial fluid volume using urea. Cartilagem De Osteoartrite. 2007;15(10):1217-20.4.Altman RD, Manjoo a, Fierlinger a, Niazi F, Nicholls M. the mechanism of action for hyaluronic acid treatment in the osteoarthritic knee: a systematic review. BMC Musculosquelet Disord. 2015;16:321. Publicado Em 26 De Outubro De 2015. doi: 10.1186 / s12891-015-0775-z
    • 5.Cooper C, Rannou F, Richette P, et al. Utilização de ácido hialurónico Intraarticular no tratamento da osteoartrite do joelho na prática clínica. Artrite Res (Hoboken). 2017;69(9):1287-1296.6.Maheu e, Rannou F, Reginster JY. Eficácia e segurança do ácido hialurónico no tratamento da osteoartrite: Provas de ensaios e inquéritos na vida real. Artrite Semin Rheum. 2016; 45(4 Suppl): S28-33.7.Henrotin Y, Raman R, Richette P, et al. Consensus statement on viscosuplementation with hyaluronic acid for the management of osteoarthritis. Seminários em artrite e reumatismo. 2015;45(2):140-149. doi: 10.1016 / j. semarthrit.2015.04.011
    • 8.Smith C, Patel R, Vannabouathong C, et al. A injecção intra-articular combinada de corticosteróides e ácido hialurónico reduz a dor em comparação com o ácido hialurónico em monoterapia no tratamento da osteoartrite no joelho. Cirurgia No Joelho, Traumatologia Desportiva, Artroscopia. Julho de 2018. doi: 10.1007 / s00167-018-5071-7