I trattamenti non specifici includono:

• Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS): iprofene, naprossene o aspirina
• Calore o ghiaccio
• Un tutore di controforza o “cinghia del gomito” per ridurre lo sforzo all’epicondilo del gomito, per limitare la provocazione del dolore e per proteggere da ulteriori danni.

Prima di utilizzare anestetici e steroidi, può essere tentato un trattamento conservativo con un terapista occupazionale. Prima che la terapia possa iniziare, in genere verranno utilizzati trattamenti come riposo, ghiaccio, compressione ed elevazione (R. I. C. E.). Ciò contribuirà a diminuire il dolore e l’infiammazione; il riposo allevierà il disagio perché il gomito del golfista è una lesione da uso eccessivo. Il soggetto può usare una stecca del gomito del tennista per la compressione. Un pad può essere posizionato anteromedialmente sull’avambraccio prossimale. La stecca è realizzata in 30-45 gradi di flessione del gomito. Un gomito diurno può anche essere utile, limitando ulteriori traumi al nervo.

La terapia comprende una varietà di esercizi per il ricondizionamento muscolare e tendineo, a partire dallo stretching e dal graduale rafforzamento dei muscoli flessore-pronatore. Il rafforzamento inizierà lentamente con l’isometria e progredirà verso esercizi eccentrici che aiutano ad estendere la gamma di movimento al punto in cui era una volta. Dopo gli esercizi di rafforzamento, è comune che il soggetto ghiacci l’area.

Il semplice farmaco analgesico ha un posto, così come il trattamento più specifico con farmaci antinfiammatori orali. Questi aiuteranno a controllare il dolore e qualsiasi infiammazione. Un trattamento più invasivo è l’iniezione dentro e intorno alla zona infiammata e tenera di un agente glucocorticoide (steroide). Dopo aver causato una esacerbazione iniziale dei sintomi della durata di 24 a 48 ore, questo può produrre un miglioramento della condizione in circa cinque a sette giorni.

Fisioterapia

La terapia comprende una varietà di esercizi per il ricondizionamento muscolare e tendineo, a partire dallo stretching e dal graduale rafforzamento dei muscoli flessore-pronatore. Il rafforzamento inizierà lentamente con l’isometria e progredirà verso esercizi eccentrici che aiutano ad estendere la gamma di movimento al punto in cui era una volta. Dopo gli esercizi di rafforzamento, è comune che il soggetto ghiacci l’area.

Chirurgiamodifica

Dopo 6 mesi se i sintomi non migliorano, può essere raccomandato un intervento chirurgico. Lo sbrigliamento chirurgico o la pulizia dell’area è uno dei trattamenti più comuni. Il nervo ulnare può anche essere decompresso chirurgicamente. Se vengono prese le opportune misure di bonifica-riposo, ghiaccio, esercizio riabilitativo e stretching – il recupero può seguire. Pochi soggetti dovranno progredire all’iniezione di steroidi e meno del 10% richiederà un intervento chirurgico. L’artroscopia non è un’opzione per il trattamento del gomito del golfista.