La chirurgia di qualsiasi tipo ha il potenziale per complicazioni, e la chirurgia della colonna vertebrale non è diverso. Se si dispone di un intervento chirurgico programmato della colonna vertebrale, una delle prime domande è probabile circa i rischi della procedura. Mentre il chirurgo spiegherà i possibili rischi del trattamento specifico per la schiena o il collo, questo articolo descrive le potenziali complicanze generali della chirurgia della colonna vertebrale: anestesia, sanguinamento, coaguli di sangue, lacrima durale, infezione, problemi polmonari e dolore persistente.
Nei tuoi incontri pre-chirurgici con il tuo team medico, è importante rispondere con precisione alle domande relative alla tua storia medica, alle allergie, al regime farmacologico e alle scelte di vita, in quanto possono aiutare il medico a capire i potenziali rischi chirurgici. Molti fattori possono influenzare il rischio di una complicazione chirurgica, come ad esempio:

• Salute generale
• Età
• Precedente esperienza chirurgica
• Condizioni mediche coesistenti (come il diabete)
• Stato di fumo
• Osteoporosi (leggi, ho l’osteoporosi e ho bisogno di chirurgia della colonna vertebrale, Quali sono le prospettive?)

Fortunatamente, la probabilità che una qualsiasi delle complicazioni di chirurgia generale elencate di seguito si verifichi durante o dopo l’intervento è rara.

Se volete conoscere più specifici rischi di chirurgia della colonna vertebrale, leggere Nervo, fusione, e le complicanze implantari della chirurgia della colonna vertebrale.

Rischi di anestesia

La maggior parte degli interventi chirurgici della colonna vertebrale vengono eseguiti in anestesia generale. Ti verrà somministrato un farmaco attraverso una linea endovenosa (IV) per addormentarti, quindi non sentirai dolore durante la procedura.

I rischi derivanti dall’anestesia sono rari ma gravi. Questi rischi includono infarto, ictus, danni cerebrali e morte. Queste complicazioni possono essere causate da reazioni ai farmaci o problemi derivanti da altre condizioni mediche.

Come può aiutare a ridurre al minimo i rischi di anestesia: Informi il chirurgo e l’anestesista se lei o un membro della famiglia ha avuto una reazione avversa all’anestesia e se usa tabacco e / o alcool.

Sanguinamento

Le tecniche utilizzate dal chirurgo della colonna vertebrale dall’incisione alla chiusura della ferita chirurgica sono meticolosamente eseguite per ridurre al minimo e ridurre la perdita di sangue. Tuttavia, possono verificarsi danni ai principali vasi sanguigni, che possono causare sanguinamento.

Alcuni modi in cui il chirurgo riduce al minimo le complicanze emorragiche includono:

• Prima dell’intervento, il tuo team medico può prelevare un campione di sangue, in modo da conoscere il tuo gruppo sanguigno nel caso in cui tu abbia bisogno di sangue aggiuntivo durante l’intervento. Molto spesso, questa è una trasfusione di sangue del donatore. Alcuni pazienti possono donare il proprio sangue in anticipo rispetto alla data dell’intervento chirurgico per evitare i prodotti sanguigni dei donatori.

• Il recupero intraoperatorio del sangue, a volte chiamato auto-trasfusione, recupera il proprio sangue durante l’intervento chirurgico aspirandolo dal sito chirurgico. Equipaggiamento specializzato, a volte chiamato una cella-saver dispositivo raccoglie il sangue, filtra e si lava prima di essere restituita al tuo corpo attraverso un separato IV.

Coaguli di Sangue

i Pazienti sottoposti a procedure chirurgiche, soprattutto chirurgia che coinvolge il bacino o degli arti inferiori, sono a rischio di sviluppare coaguli di sangue dentro le vene nelle gambe (una condizione nota come trombosi venosa profonda o TVP).

Dopo l’intervento chirurgico, il meccanismo di coagulazione del corpo è molto attivo perché sta cercando di fermare l’emorragia causata dall’intervento chirurgico. La lesione ai vasi sanguigni intorno al sito chirurgico può anche causare la coagulazione.

I coaguli possono formarsi nelle grandi vene del polpaccio e possono continuare a crescere ed estendersi fino alle vene della coscia. In alcuni casi, possono raggiungere le vene del bacino. Se una parte del coagulo si libera, può viaggiare attraverso le vene fino ai polmoni e interrompere l’afflusso di sangue alla parte del polmone che è bloccata. Questo coagulo di sangue nel polmone è chiamato embolia polmonare ed è potenzialmente pericoloso per la vita.

Coaguli di sangue possono verificarsi durante le prime settimane dopo l’intervento chirurgico. I segni premonitori di un possibile coagulo di zolla includono:

• Gonfiore al polpaccio, alla caviglia e / o al piede
• Tenerezza e / o arrossamento, che possono estendersi sopra o sotto il ginocchio
• Dolore al polpaccio

I segni premonitori di un’embolia polmonare includono:

• Dolore toracico improvviso
• Mancanza di respiro
• Tosse

Durante il ricovero in ospedale, il personale medico monitorerà attentamente la TVP e i sintomi di embolia polmonare (tra le altre potenziali complicanze). Tuttavia, anche se ricoverato in ospedale, avvisare immediatamente l’infermiere se si verificano questi sintomi.

• Se sei stato dimesso a casa e hai sintomi, chiama immediatamente il 911.

Come si può ridurre al minimo il rischio di TVP:

• Il medico vi consiglierà di muoversi (ad esempio, sedersi, camminare) il più presto possibile dopo l’intervento chirurgico in modo che il sangue circola.

• Se hai bisogno di stare a letto, puoi pompare i piedi su e giù (come se spingessi sul pedale del gas) per far tornare il sangue al tuo cuore.

• Si può anche essere dato calze speciali da indossare chiamato pulsatile calze, che avvolgono ogni polpaccio e coscia. Una pompa gonfia le calze ogni pochi minuti, stringendo le vene nelle gambe e spingendo il sangue al cuore. Un altro tipo di calza, chiamato tubo TED, stringe le vene delle gambe chiuse. Ciò riduce la quantità di sangue che si accumula nelle vene della gamba, riducendo il rischio di coaguli di sangue.

Il medico può anche prescriverle farmaci per ridurre il rischio di coaguli di sangue. Questi farmaci fluidificanti del sangue includono aspirina, eparina, enoxaparina o warfarin.

Strappo durale

Uno strappo durale si verifica quando il sottile rivestimento protettivo sul midollo spinale e sui nervi spinali viene strappato durante la procedura. A volte, il chirurgo può rilevare lo strappo durale durante l’intervento chirurgico e ripararlo immediatamente. La maggior parte delle lacrime durali guariscono senza incidenti. Tuttavia, se non guarisce, il liquido spinale può fuoriuscire attraverso la lacrima e causare un mal di testa spinale.

L’asporto principale sulle lacrime durali dopo l’intervento chirurgico alla colonna vertebrale: se si verifica mal di testa dopo l’intervento chirurgico, informi il chirurgo. Potrebbe essere necessario un secondo intervento chirurgico per riparare una lacrima durale.

Infezione

Il rischio di infezione a seguito di chirurgia spinale è piccolo nella maggior parte dei pazienti. Riceverà antibiotici per via endovenosa immediatamente prima dell’intervento chirurgico per ridurre il rischio di infezione.

Se un’infezione si sviluppa, può essere superficiale (solo nell’incisione cutanea) o può diffondersi più in profondità nelle aree intorno al midollo spinale e alle vertebre.

I sintomi e i segni comuni di un’infezione includono:

• Un rosso, caldo, gonfio e ferita
• Aumento del dolore
• la Febbre, a volte accompagnato da brividi
• Chiaro liquido o pus giallo trasuda dalle incisione
• Un maleodorante odore al sito della ferita

L’asporto di infezione dopo chirurgia della colonna vertebrale: Se si verifica uno di questi sintomi, contattare immediatamente il medico o andare al pronto soccorso. Un’infezione superficiale della ferita di solito può essere trattata con antibiotici, ma le infezioni della ferita più profonde possono richiedere un intervento chirurgico aggiuntivo per drenare l’infezione e la terapia antibiotica orale o IV. In alcuni casi, il chirurgo potrebbe aver bisogno di rimuovere qualsiasi innesto osseo e / o strumentazione spinale o dispositivi impiantati durante l’intervento chirurgico della colonna vertebrale.

Problemi polmonari

I polmoni possono essere colpiti da anestesia, mancanza di attività e farmaci antidolorifici dopo l’intervento chirurgico della colonna vertebrale, quindi è necessario esercitare i polmoni dopo l’intervento chirurgico. La funzione polmonare sana è una parte essenziale della guarigione post-operatoria, poiché i polmoni inviano ossigeno alle aree del corpo che ne hanno bisogno per guarire. Se i polmoni non funzionano correttamente dopo l’intervento chirurgico, può portare a polmonite (un’infezione polmonare).

Come puoi ridurre al minimo il rischio di complicanze polmonari: il medico ti chiederà di fare frequenti respiri profondi e tossire spesso. Alzarsi dal letto, anche per sedersi in posizione verticale su una sedia, aiuta i polmoni funzionano meglio. Si può essere dato un dispositivo chiamato spirometro, che misura quanto duramente si sta respirando e aiuta a migliorare la respirazione profonda. Puoi anche lavorare con un terapista respiratorio, che può insegnarti come mantenere una salute polmonare sana.

Dolore persistente

Dopo l’intervento chirurgico alla colonna vertebrale, inizia il percorso di recupero. Il recupero della chirurgia della colonna vertebrale può essere un processo lungo, impegnativo e doloroso. Possono passare molte settimane o mesi prima di notare una diminuzione del dolore o di altri sintomi. E, in alcuni casi, la chirurgia della colonna vertebrale non riduce o risolve completamente il dolore-può effettivamente aumentare il dolore.

• Il principale asporto sul dolore dopo l’intervento chirurgico alla colonna vertebrale: Il modo migliore per tenere a bada il dolore post-operatorio è seguire le istruzioni di recupero del chirurgo, ma un po ‘ di dolore dopo l’intervento è normale anche se fai tutto subito dopo la procedura. Tuttavia, si dovrebbe parlare con il chirurgo se si dispone di persistente, peggioramento del dolore dopo l ” intervento chirurgico.

Le complicanze della chirurgia della colonna vertebrale sono rare, ma essere informati

Mentre i rischi generali di chirurgia della colonna vertebrale descritti in questo articolo sono rari, è importante comprendere eventuali potenziali complicazioni che potrebbero verificarsi durante o dopo il trattamento.

Prima di sottoporsi alla procedura, fai domande al chirurgo della colonna vertebrale sui rischi associati alla tua specifica chirurgia della schiena o del collo, inclusi i modi in cui puoi aiutare a prevenire potenziali complicazioni. Conoscere i rischi consente di pesare loro contro i potenziali benefici-e che alla fine porta a una decisione pienamente informata sul fatto che la procedura è meglio per voi.