Articles

A gerincműtét kockázatai és lehetséges szövődményei

írta: Todd J. Albert, MD

bármely típusú műtét komplikációkat okozhat, és a gerincműtét sem különbözik egymástól. Ha tervezett gerincműtétje van, az egyik első kérdése valószínűleg az eljárás kockázatairól szól. Míg a sebész elmagyarázza a lehetséges kockázatokat a konkrét hát-vagy nyak kezelés, ez a cikk leírja a lehetséges általános szövődmények gerinc műtét: érzéstelenítés, vérzés, vérrögök, dural könny, fertőzés, tüdő problémák, és tartós fájdalom.
a műtét előtti találkozókon az orvosi csapat, fontos, hogy pontosan válaszolni kapcsolatos kérdésekre a kórtörténet, allergia, gyógyszeres kezelés, életmód választás, mivel ezek segíthetnek az orvos megérteni a lehetséges sebészeti kockázatok. Számos tényező befolyásolhatja a kockázata a műtéti komplikáció, mint például:

  • Általános egészségi
  • Életkor
  • Előző műtéti tapasztalat
  • Egyidejűleg orvosi feltételek (például cukorbetegség)
  • a Dohányzás állapota
  • a Csontritkulás (olvassa, én már a Csontritkulás Kell Gerinc Műtét, Mi a Következő lépés?)

szerencsére ritka annak a valószínűsége, hogy az alább felsorolt általános sebészeti szövődmények bármelyike a műtét során vagy után jelentkezik.

Ha szeretne többet megtudni a gerincsebészeti kockázatokról, olvassa el a gerincműtét ideg -, fúziós és Implantációs szövődményeit.

anesztézia kockázata

a legtöbb gerincműtétet általános érzéstelenítéssel végzik. A gyógyszert intravénás (IV) vonalon keresztül kapja meg, hogy aludjon, így az eljárás során nem fog fájdalmat érezni.

az anesztézia kockázata ritka, de súlyos. Ezek a kockázatok közé tartozik a szívroham, a stroke, az agykárosodás és a halál. Ezeket a szövődményeket gyógyszerreakciók vagy más egészségügyi állapotokból eredő problémák okozhatják.

hogyan segíthet az altatás kockázatának minimalizálásában: mondja el sebészének és aneszteziológusának, ha Ön vagy egy családtag mellékhatása volt az érzéstelenítésre, és ha dohányt és/vagy alkoholt használ.

Vérzés

A technika a gerinc sebész használja a metszés, hogy bezárása a műtéti seb aprólékosan végzett minimalizálása, valamint csökkenti a vér veszteség. A nagyobb erek károsodása azonban előfordulhat, ami vérzést okozhat.

néhány módon a sebész minimálisra csökkenti a vérzéses szövődményeket:

  • a műtét előtt az orvosi csapat mintát vehet a véréből, így ismerik a vércsoportját abban az esetben, ha további vérre van szüksége a műtét során. Leggyakrabban ez egy donor vérátömlesztés. Néhány beteg saját vérét adományozhatja a műtét időpontja előtt, hogy elkerülje a donor vérkészítményeket.

  • Intraoperatív vér megmenteni, néha auto-transzfúzió, helyreállítja a saját vér műtét közben által felszívtam a műtéti terület. Speciális berendezések, néha úgynevezett cell-saver készülék összegyűjti a vért, szűrők, majd mossa, mielőtt visszajuttatják a szervezetbe külön IV.

Vérrögök

átesett Betegek műtéti eljárások, különösen a műtét érintő, a medence vagy az alsó végtag, vagy a vérrögök kialakulásának kockázata be a vénák a lábukat (egy ismert állapot mély vénás thrombosis vagy mélyvénás trombózis).

a műtét után a szervezet alvadási mechanizmusa nagyon aktív, mert megpróbálja megállítani a műtét által okozott vérzést. A műtéti hely körüli erek sérülése véralvadást is okozhat.

vérrögök alakulhatnak ki a borjú nagy vénáiban, és ezek tovább növekedhetnek, és a comb vénáiban is kialakulhatnak. Bizonyos esetekben elérhetik a medence vénáit. Ha a vérrög egy része kiszabadul, a vénákon keresztül eljuthat a tüdőbe(tüdőkbe), és elvághatja a vérellátást a tüdő elzáródott részéhez. Ezt a vérrögöt a tüdőben tüdőembóliának nevezik, ami potenciálisan életveszélyes.

vérrögök fordulhatnak elő a műtétet követő első hetekben. A lehetséges vérrög figyelmeztető jelei a következők:

  • a borjú, a boka és/vagy a láb duzzanata
  • érzékenység és / vagy bőrpír, amely a térd felett vagy alatt is kiterjedhet
  • a borjú fájdalma

a tüdőembólia figyelmeztető jelei a következők::

  • hirtelen mellkasi fájdalom
  • légszomj
  • köhögés

kórházi kezelés alatt az orvosi személyzet gondosan figyelemmel kíséri a tüdőembólia tüneteit (többek között a lehetséges szövődmények). Ha azonban kórházba kerül, azonnal értesítse a nővért, ha ezeket a tüneteket tapasztalja.

  • ha hazaengedték és tüneteket tapasztal, azonnal hívja a 911-et.

hogyan lehet minimalizálni a DVT kockázatát:

  • orvosa azt javasolja, hogy a műtét után a lehető leghamarabb mozogjon (pl. üljön fel, sétáljon), hogy a vér keringjen.
  • ha ágyban kell maradnia, fel-le pumpálhatja a lábát (mintha a gázpedált nyomná), hogy a vér visszakerüljön a szívébe.
  • Ön is kaphat speciális harisnyát viselni úgynevezett pulzáló harisnya, amely köré minden borjú és a comb. A szivattyú néhány percenként felfújja a harisnyát, összenyomja az ereket a lábakban, majd visszahúzza a vért a szívbe. Egy másik típusú harisnya, az úgynevezett TED tömlő, összenyomja a lábak vénáit. Ez csökkenti a vér mennyiségét, amely a láb vénáiban halmozódik fel, csökkentve a vérrögök kockázatát.

orvosa gyógyszert is felírhat Önnek a vérrögök kockázatának csökkentése érdekében. Ezek a vérhígító gyógyszerek közé tartozik az aszpirin, a heparin, az enoxaparin vagy a warfarin.

Dural Tear

dural tear akkor fordul elő, amikor az eljárás során a gerincvelő és a gerincvelői idegek vékony, védőburkolata elszakad. Néha a sebész képes észlelni a durális szakadást a műtét során, és azonnal megjavítani. A legtöbb dural könnyek gyógyulnak incidens nélkül. Ha azonban nem gyógyul, a gerincfolyadék a szakadáson keresztül szivároghat ki, és gerincsérülést okozhat.

a fő elvihető körülbelül dural könnyek gerincműtét után: ha azt tapasztalja, fejfájás a műtét után, mondja el a sebész. Szükség lehet egy második műtétre a dural könnyének javításához.

fertőzés

a gerincműtétet követő fertőzés kockázata a legtöbb beteg esetében kicsi. Közvetlenül a műtét előtt IV antibiotikumot fog kapni a fertőzés kockázatának csökkentése érdekében.

ha fertőzés alakul ki, felületes lehet (csak a bőr bemetszésében), vagy mélyebben terjedhet a gerincvelő és a csigolyák körüli területekre.

a fertőzés gyakori tünetei és jelei a következők:

  • A piros, meleg, duzzadt seb
  • Fokozott fájdalom
  • a Láz, gyakran kíséri hidegrázás
  • Tiszta folyadék, vagy sárga genny szivárgott a metszés
  • Egy bűzös szag, a seb helyén

A fő elvihető arról, hogy a fertőzés után a gerinc műtét: Ha a fenti tünetek bármelyikét észleli, azonnal forduljon orvoshoz, vagy menjen az ügyeletre. A felületes sebfertőzés általában antibiotikumokkal kezelhető, de a mélyebb sebfertőzések további műtétet igényelhetnek a fertőzés lefolyásához, valamint orális vagy IV antibiotikum terápiához. Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy sebészének el kell távolítania a gerincműtét során beültetett csontátültetéseket és/vagy gerincműszereket vagy eszközöket.

tüdőproblémák

tüdejét az érzéstelenítés, az aktivitás hiánya és a gerincműtétet követő fájdalomcsillapítás befolyásolhatja, ezért a műtét után a tüdejét kell gyakorolnia. Az egészséges tüdőfunkció a műtét utáni gyógyulás elengedhetetlen része, mivel a tüdeje oxigént küld a test azon területeire, amelyeknek gyógyulniuk kell. Ha a tüdő nem működik megfelelően a műtét után, tüdőgyulladáshoz (tüdőfertőzéshez) vezethet.

hogyan lehet minimalizálni a tüdő szövődményeinek kockázatát: kezelőorvosa gyakori mély lélegzetet és gyakran köhögést fog kérni. Az ágyból való kilépés, még akkor is, ha egyenesen ül egy székben, segít a tüdő jobb működésében. Lehet, hogy egy spirométernek nevezett eszközt kap, amely méri, hogy milyen keményen lélegzik, és segít a mély légzés javításában. Ön is dolgozhat egy légzésterapeutával, aki megtaníthatja, hogyan kell fenntartani az egészséges tüdő egészségét.

tartós fájdalom

a gerincműtét után megkezdődik a helyreállítási út. Gerinc műtét helyreállítási lehet egy hosszú, kihívást jelentő, fájdalmas folyamat. Lehet, hogy sok hét vagy hónap, mielőtt észrevenné a fájdalom vagy más tünetek csökkenését. Bizonyos esetekben a gerincműtét nem csökkenti vagy oldja meg teljesen a fájdalmat-valójában növelheti a fájdalmat.

  • a gerincműtét utáni fájdalom fő elvétele: a műtét utáni fájdalom megőrzésének legjobb módja a sebész helyreállítási utasításainak követése, de a műtét utáni fájdalom normális, még akkor is, ha mindent megtesz az eljárás után. Azonban beszélnie kell a sebészével, ha a műtét után tartós, súlyosbodó fájdalma van.

a gerincműtét szövődményei ritkák, de tájékoztatni kell

míg az ebben a cikkben leírt általános gerincműtét kockázata ritka, fontos, hogy megértse a kezelés alatt vagy után esetlegesen előforduló szövődményeket.

az eljárás megkezdése előtt kérdezze meg gerincsebészét az adott hát-vagy nyaki műtéttel kapcsolatos kockázatokról, beleértve a lehetséges szövődmények megelőzésének módjait is. A kockázatok ismerete lehetővé teszi, hogy mérlegelje őket a lehetséges előnyökkel szemben—ez végső soron teljes mértékben megalapozott döntést hoz arról, hogy az eljárás a legjobb-e az Ön számára.

Continue Reading

második vélemények: öt dolog erről a betegről jobb