injekce kyseliny hyaluronové se používají k léčbě osteoartrózy kolene a ke zlepšení funkcí kolenního kloubu. Tato metoda léčby se nazývá viskosuplementace.

Viz Kolena Osteoartrózy Léčba

Během injekce kyseliny hyaluronové (viscosupplementation), malé množství kyseliny hyaluronové, často jen 2 mL, je vstřikován přímo do kolenního kloubu kapsle.1

cíle léčby osteoartrózy kolene injekcemi kyseliny hyaluronové jsou:

• Snížení bolesti
• Zlepšit společný pohyb zvýšením společné mazání a snížení tření v kloubu a zánět
• Možná zpomalit progresi osteoartrózy

kyselina Hyaluronová injekce jsou obvykle uvedeny v ordinaci lékaře. V závislosti na použité značce zahrnuje tato léčba 1, 3, 4 nebo 5 injekcí. Pokud je zapotřebí více než jedna injekce, injekce se podávají s odstupem jednoho týdne.2

co dělá kyselina hyaluronová v kolenním kloubu?

V osteoartrózy kolena, kvalitu a množství kyseliny hyaluronové v kloubní tekutiny snižuje, což způsobuje bolest, ztuhlost a otok kloubu. Přečtěte Si, Co Je Kyselina Hyaluronová?

zdravý kolenní kloub obsahuje až 4 mL kloubní tekutiny.3 kyselina hyaluronová je klíčovou složkou kloubní tekutiny. Dává kloubní tekutiny své viskózní, kluzké kvalita, která dělá následující:

• Umožňuje kostí chrupavky pokryté povrchy klouzat proti sobě, čímž se snižuje tření v kloubu
• Dodává polštář k ochraně kloubů při dopadu (např.

viz anatomie kolena

klouby postižené osteoartrózou mají obvykle nižší koncentraci kyseliny hyaluronové v kloubní tekutině než zdravé klouby, a proto menší ochranu proti tření a nárazu kloubů.4 odborníci se domnívají, že to dále urychluje proces degenerace kloubů a zavádí začarovaný kruh.

kdo může dostat injekce kyseliny hyaluronové pro osteoartrózu kolene?

injekce kyseliny hyaluronové není první linie léčby osteoartrózy kolene.5 Tato léčba může být zvážena u těch, kteří:

• mají středně těžkou osteoartrózu kolena s příznaky, které ovlivňují každodenní život.6-7

  Podívejte se, Kolena Osteoartrózy Symptomy,

• neužívejte léky proti bolesti, protože jsou:
  • Mají malý nebo žádný prospěch z zmírnění bolesti léky, jako je nesteroidních protizánětlivých léků (Nsaid) a/nebo steroidy (tablety nebo injekční).4-5 někteří lidé se také mohou rozhodnout vyhnout se těmto lékům.
  • jsou při dlouhodobém užívání NSAID vystaveni riziku nežádoucích účinků, jako je poškození ledvin, srdeční problémy a/nebo krvácení do břicha.5,6,8
  • mají jiné stavy, jako je cukrovka nebo vysoký krevní tlak, a nemohou užívat léky, jako jsou steroidy.

  viz léky proti bolesti pro úlevu od bolesti artritidy

• vykazují zlepšení po prvním kole léčby. Takové případy mohou mít prospěch z dalších injekcí kyseliny hyaluronové, když se znovu objeví příznaky osteoartrózy.5-6
• nejsou způsobilí k operaci, chtějí odložit operaci nebo nechtějí podstoupit operaci.

  viz Typy kolenních operací pro léčbu artritidy

zatímco lidé v jakémkoli věku mohou dostat injekce kyseliny hyaluronové, tato léčba může být účinnější u lidí mladších 65 let.2

kdy nejsou injekce kyseliny hyaluronové vhodné?

injekce kyseliny hyaluronové nemusí být vhodné u některých lidí, včetně, ale bez omezení na:

• ženy, které jsou těhotné nebo kojící.2
• děti a dospívající.2
• osoby s bakteriálními a jinými infekcemi v osteoartritickém koleni a/nebo kolem něj.2
• osoby se známou alergií na produkty hyaluronátu.2

dále se doporučuje, aby ti, kteří jsou alergičtí na vejce nebo jiné Ptačí produkty (např. drůbež), informovali svého lékaře.4 Je to proto, že některé hyaluronátové produkty jsou vyrobeny z kohoutích hřebenů a nemusí být pro takové pacienty vhodné.

otázky při výběru injekce kyseliny hyaluronové pro osteoartrózu kolene

při rozhodování o výběru injekcí kyseliny hyaluronové pro koleno může pomoci položit lékaři několik otázek týkajících se léčby. Kladení příslušných otázek pomůže zvážit potenciální rizika a přínosy těchto injekcí a stanovit přiměřená očekávání.

několik příkladů otázek, které lze položit, jsou:

• jaký je typický výsledek pro pacienta, jako jsem já?
• dojde po injekci k okamžité reakci v koleni?
• jaká rizika jsou spojena s touto injekcí?
• jak dlouho bude moje zotavení?
• doporučuje se vzít si volno?
• jak může tato injekce ovlivnit šance na odložení operace náhrady kolenního kloubu?
• musím udělat něco pro přípravu injekce?
• jaké další léčby lze zvážit?

Tím, že žádá tyto otázky, pacienti mohou diskutovat o záležitosti specifické pro jejich zdraví a životní styl a provést nezbytné úpravy pro lepší výsledek léčby.