Les traitements non spécifiques comprennent:

• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS): ibuprofène, naproxène ou aspirine
• Chaleur ou glace
• Une orthèse de contre-force ou « sangle de coude » pour réduire la tension à l’épicondyle du coude, limiter la provocation de la douleur et protéger contre d’autres dommages.

Avant l’utilisation d’anesthésiques et de stéroïdes, un traitement conservateur avec un ergothérapeute peut être tenté. Avant que le traitement puisse commencer, des traitements tels que le repos, la glace, la compression et l’élévation (R.I.C.E.) seront généralement utilisés. Cela aidera à diminuer la douleur et l’inflammation; le repos soulagera l’inconfort car le coude du golfeur est une blessure à la surutilisation. Le sujet peut utiliser une attelle de coude de tennis pour la compression. Un coussinet peut être placé antéromédialement sur l’avant-bras proximal. L’attelle est faite à 30-45 degrés de flexion du coude. Une coudière de jour peut également être utile, en limitant les traumatismes supplémentaires au nerf.

La thérapie comprend une variété d’exercices pour le reconditionnement musculaire et tendineux, en commençant par l’étirement et le renforcement progressif des muscles fléchisseurs-pronateurs. Le renforcement commencera lentement par l’isométrie et progressera vers des exercices excentriques aidant à étendre l’amplitude des mouvements à l’endroit où elle était autrefois. Après les exercices de renforcement, il est courant que le sujet glace la zone.

Un analgésique simple a sa place, tout comme un traitement plus spécifique avec des anti-inflammatoires oraux. Ceux-ci aideront à contrôler la douleur et toute inflammation. Un traitement plus invasif est l’injection dans et autour de la zone enflammée et sensible d’un agent glucocorticoïde (stéroïde). Après avoir provoqué une exacerbation initiale des symptômes d’une durée de 24 à 48 heures, cela peut entraîner une amélioration de la condition en cinq à sept jours.

Physiothérapie

La thérapie comprend une variété d’exercices pour le reconditionnement musculaire et tendineux, en commençant par l’étirement et le renforcement progressif des muscles fléchisseurs-pronateurs. Le renforcement commencera lentement par l’isométrie et progressera vers des exercices excentriques aidant à étendre l’amplitude des mouvements à l’endroit où elle était autrefois. Après les exercices de renforcement, il est courant que le sujet glace la zone.

Chirurgie

Après 6 mois si les symptômes ne s’améliorent pas, une intervention chirurgicale peut être recommandée. Le débridement chirurgical ou le nettoyage de la zone est l’un des traitements les plus courants. Le nerf ulnaire peut également être décompressé chirurgicalement. Si les mesures correctives appropriées sont prises – repos, glace, exercices de rééducation et étirements – la récupération peut suivre. Peu de sujets devront passer à l’injection de stéroïdes et moins de 10% nécessiteront une intervention chirurgicale. L’arthroscopie n’est pas une option pour traiter le coude du golfeur.