Articles

spektrum: Autism Research News

/Chepko Danil Vitalevich

experten:
Expert

Darold treffert

psykiater, St.Agnes Hospital

lyssna på den här historien:

Den första ledtråden att Garret hade autism var hans fascination med Federal Bureau of Investigation anti-piratkopiering varning i början av filmer. Detta intresse dök upp när han var 9 månader gammal. Det fanns babyblocken uppradade som en Scrabble-bräda, deras bokstäver i alfabetisk ordning och sedan försenat tal.

han fick sin autismdiagnos vid 2 års ålder, när han redan kunde läsa etiketterna på alla receptfria läkemedel som han passerade medan han rullades ner i drogbutikens gångar. Läkaren som diagnostiserade honom avskedade sin tidiga läsförmåga som en ”splinter färdighet” som inte motiverade någon särskild uppmärksamhet.men Garrets mamma var övertygad om att hennes son hade autism. Han drogs inte tillbaka. Faktiskt, han var bra på att få ögonkontakt och älskade att ge och ta emot tillgivenhet. När han var 3, en logoped förvandlade sin förmåga att läsa till ett kraftfullt undervisnings-och inlärningsverktyg. Och när Garret blev äldre försvann hans autismsymtom.

” han tog upp musik och tae kwon do och utmärkte sig på båda. Hans gymnasieår var trevliga, ” säger hans mamma. ”Han hade vänner, gick till prom, spelade i två rockband och, viktigast av allt, var — och är — glad. Han fick två meritstipendier och avslutade precis sitt första år på college på dekanens lista.”

Garret ”växte inte upp” autism; han hade aldrig det. Istället har han vad jag kallar ’hyperlexi 3’ — en form av överlägsen läsförmåga åtföljd av vissa autismliknande symtom som i allmänhet bleknar över tiden. Han är en del av de cirka 5 procent av personer som diagnostiserats med autism som barn som inte längre uppfyller kriterierna för tillståndet. Många barn som läser tidigt eller talar sent faller in i den gruppen. De dussintals berättelser jag har hört från föräldrar till dessa barn tyder på att hyperlexi 3 är verklig, skiljer sig från autism och förtjänar studier som ett separat tillstånd.

Musical minds:

jag får många e-postmeddelanden från föräldrar som börjar, ”jag har en son eller dotter som …” de fortsätter att beskriva någon speciell musikalisk, konstnärlig eller matematisk förmåga samexisterande med en autismdiagnos. I motsvarande med dessa föräldrar har jag märkt att barn som läser tidigt eller talar sent verkar ha ett bättre resultat än de som mötte typiska läs-och talande milstolpar. Dessa tidiga läsare eller sena talare tenderar att kasta sina autismliknande egenskaper så att de så småningom inte längre uppfyller kriterierna för en autismdiagnos.

dessa föräldrar, som Garrets mamma, ifrågasatte sina barns autismdiagnoser. Liksom Garret var deras barn inte särskilt tillbakadragna eller upptagna. De såg andra i ögat och interagerade på ett givande, vänligt sätt — särskilt med vuxna.

Ja, de hade några autistiska beteenden. De var känsliga för ljud eller andra sensoriska stimuli, och kan snurra sina kroppar eller upprepa ord. Vissa var besatta av att beställa sina leksaker eller ställa upp bilar eller block. Men när deras angelägna förmåga att läsa förvandlades till ett verktyg för bättre kommunikation och interaktion bleknade deras autismliknande funktioner.

Jag har samlat mer än 200 rapporter från föräldrar som illustrerar detta fenomen. Baserat på min analys av dessa fall tror jag att det finns tre typer av hyperlexi. Barn med hyperlexi 1 är neurotypiska barn som helt enkelt Läser tidigt. De med hyperlexi 2 har en besatthet med bokstäver och siffror som ett inslag i autism. De med hyperlexi 3 läser tidigt och har några autistiska beteenden, men är relativt utgående och interaktiva. De har vissa språkproblem och är socialt besvärliga med kamrater, men mindre med vuxna. Men med tiden försvinner dessa symtom.

Baby Einstein:

jag beskriver och illustrerar var och en av dessa grupper av barn i en artikel från 2011 och på min hemsida. I sin 2014 MIT Pressbok, ” sena talande barn: ett Symptom eller ett stadium?”Stephen Camarata beskriver ett hyperlexi-3-liknande fenomen där barn som talar sent får en tidig autismdiagnos men har helt neurotypiska resultat. Några av dessa barn är mycket ljusa, vilket leder till diagnosen ”Einstein syndrom”, som beskrivs av Thomas Sowell i sin bok från 2002, ” Einstein Syndrome: Bright Children Who Talk Late.”

det första steget mot en effektiv behandling är att ställa rätt diagnos. Ett barn med hyperlexi 3 kommer inte att trivas i ett specialutbildningsprogram för barn med autism. Och genom att inte känna igen och dra nytta av barnets överlägsna läsförmåga kan kliniker missa möjligheter att hjälpa barnet att dra nytta av sina gåvor.

framgångshistorier från föräldrar till barn med hyperlexi 3 belyser behovet av mer forskning om tillståndet och hur det skiljer sig från autism. De ger också en stor professionell tillfredsställelse. Bara förra månaden fick jag ett brev från en mamma som ”flyttades till tårar” när hon läste min beskrivning av hyperlexi 3. Hon kände att det beskrev sin son perfekt efter en frustrerande resa genom olika diagnoser och rekommendationer. Papperet, hon sa, gav ” lycka och hopp.”

Jag är mycket för tidigt ingripande för utvecklingshinder, inklusive autism. Men kliniker måste vara särskilt försiktiga när de diagnostiserar autism i tidig ålder, särskilt när ett barn läser tidigt eller talar sent. Med ett försiktigt tillvägagångssätt kan läkare korrekt välja ut de barn som uppfyller kriterierna för hyperlexi 3. Att skilja detta tillstånd från autism är viktigt. När allt kommer omkring är prognoserna för barn som Garret, liksom de insatser och utbildningsstrategier de behöver, inte desamma som för barn på spektrumet.

Darold Treffert är en psykiater i beteendehälsoavdelningen och forskningschef för Treffert Center vid St.Agnes Hospital i Fond Du Lac, Wisconsin. Han har forskat på savant syndrom sedan 1962.