Articles

spektrum: Aktualności Badań nad autyzmem

©.com/Chepko Danil Vitalevich

ekspert:
ekspert

Darold Treffert

psychiatra, Szpital św. Agnieszki

posłuchaj tej historii:

pierwszą wskazówką, że Garret miał autyzm, była jego fascynacja ostrzeżeniem Federalnego Biura Śledczego przeciwko piractwu na początku filmów. Zainteresowanie to pojawiło się, gdy miał 9 miesięcy. Były Klocki Dla Dzieci ustawione jak plansza do Scrabble, ich litery w kolejności alfabetycznej, a potem opóźniona mowa.

swoją diagnozę autyzmu otrzymał w wieku 2 lat, kiedy już mógł przeczytać etykiety wszystkich leków dostępnych bez recepty, które podał, gdy był zawieziony w alejkach aptek. Lekarz, który go zdiagnozował, odrzucił jego wczesną umiejętność czytania jako „umiejętność drzazgi”, która nie wymagała szczególnej uwagi.

ale matka Garret nie była przekonana, że jej syn ma autyzm. Nie został wycofany. W rzeczywistości był dobry w nawiązywaniu kontaktu wzrokowego i uwielbiał dawać i otrzymywać uczucia. Kiedy miał 3 lata, logopeda przekształcił swój talent do czytania w potężne narzędzie do nauczania i uczenia się. Gdy Garret dorastał, objawy autyzmu zniknęły.

” zajął się muzyką i tae kwon do i doskonalił się w obu. Jego lata w szkole średniej były przyjemne ” – mówi matka. „Miał przyjaciół, poszedł na bal, grał w dwóch zespołach rockowych i, co najważniejsze, był — i jest-szczęśliwy. Otrzymał dwa stypendia i właśnie ukończył pierwszy rok studiów na liście Dziekanów.”

Garret nie wyrósł z autyzmu; nigdy go nie miał. Zamiast tego ma coś, co nazywam „hiperleksją 3” – formę doskonałej zdolności czytania, której towarzyszą objawy podobne do autyzmu, które z czasem zanikają. Jest jednym z około 5 procent osób, u których zdiagnozowano autyzm jako dzieci, które nie spełniają już kryteriów choroby. Wiele dzieci, które czytają wcześnie lub mówią późno, zalicza się do tej grupy. Dziesiątki historii, które słyszałem od rodziców tych dzieci sugerują, że hiperleksja 3 Jest Prawdziwa, różni się od autyzmu i zasługuje na badania jako osobny warunek.

muzyczne umysły:

otrzymuję wiele e-maili od rodziców, które zaczynają: „mam syna lub córkę, którzy…”, opisują niektóre specjalne zdolności muzyczne, artystyczne lub matematyczne współistniejące z diagnozą autyzmu. W korespondencji z tymi rodzicami zauważyłem, że dzieci, które czytają wcześnie lub mówią późno, wydają się mieć lepszy wynik niż te, które spotkały się z typowymi kamieniami milowymi w czytaniu i mówieniu. Ci pierwsi czytelnicy lub późni mówcy mają tendencję do porzucenia swoich cech autyzmu, tak że ostatecznie nie spełniają już kryteriów diagnozy autyzmu.

ci rodzice, podobnie jak matka Garreta, kwestionowali diagnozę autyzmu swoich dzieci. Podobnie jak Garret, ich dzieci nie były szczególnie wycofane ani zajęte. Patrzyli innym w oczy i wchodzili w przyjazną interakcję-zwłaszcza z dorosłymi.

tak, mieli pewne zachowania 'autystyczne’. Były wrażliwe na dźwięki lub inne bodźce zmysłowe i mogły kręcić ciałem lub powtarzać słowa. Niektórzy mieli obsesję na punkcie zamawiania zabawek lub ustawiania samochodów lub klocków. Jednak gdy ich umiejętność czytania została przekształcona w narzędzie do lepszej komunikacji i interakcji, ich cechy podobne do autyzmu zanikły.

zgromadziłem ponad 200 raportów od rodziców ilustrujących to zjawisko. Opierając się na mojej analizie tych przypadków, uważam, że istnieją trzy rodzaje hiperleksji. Dzieci z hiperleksją 1 to dzieci neurotypiczne, które po prostu wcześnie czytają. Osoby z hiperleksją 2 mają obsesję na punkcie liter i cyfr jako cechy autyzmu. Osoby z hiperleksją 3 czytają wcześnie i mają pewne zachowania autystyczne, ale są stosunkowo otwarte i interaktywne. Mają pewne trudności językowe i są społecznie niezręczne z rówieśnikami, chociaż mniej z dorosłymi. Ale z czasem objawy te zanikają.

Baby Einstein:

opisuję i ilustruję każdą z tych grup dzieci w artykule z 2011 roku oraz na mojej stronie internetowej. W swojej książce MIT Press 2014, ” Late Talking Children :a Symptom or a Stage?”Stephen Camarata opisuje zjawisko podobne do hiperleksji-3, w którym dzieci, które mówią późno, otrzymują wczesną diagnozę autyzmu, ale mają całkowicie neurotypiczne wyniki. Niektóre z tych dzieci są niezwykle bystre, co prowadzi do diagnozy „syndromu Einsteina”, opisanego przez Thomasa Sowella w jego książce z 2002 roku ” The Einstein Syndrome: Bright Children Who Talk Late.”

pierwszym krokiem w kierunku skutecznego leczenia jest postawienie prawidłowej diagnozy. Dziecko z hiperleksją 3 nie będzie rozwijać się w specjalnym programie edukacyjnym dla dzieci z autyzmem. Nie rozpoznając i nie korzystając z doskonałej zdolności czytania tego dziecka, lekarze mogą przegapić możliwości, aby pomóc dziecku wykorzystać jego dary.

historie sukcesu rodziców dzieci z hiperleksją 3 podkreślają potrzebę dalszych badań nad chorobą i tym, jak różni się ona od autyzmu. Zapewniają również dużą satysfakcję zawodową. Zaledwie w zeszłym miesiącu otrzymałem list od matki, która była „wzruszona do łez”, kiedy przeczytała mój opis hiperleksji 3. Czuła, że doskonale opisuje syna po frustrującej podróży przez różne diagnozy i zalecenia. Gazeta, jak powiedziała, zapewniała ” szczęście i nadzieję.”

jestem bardzo za wczesną interwencją na rzecz zaburzeń rozwojowych, w tym autyzmu. Ale lekarze muszą być szczególnie ostrożni, gdy diagnozują autyzm w młodym wieku, szczególnie gdy dziecko czyta wcześnie lub mówi późno. Dzięki ostrożnemu podejściu lekarze mogą prawidłowo wybrać dzieci, które spełniają kryteria hiperleksji 3. Odróżnienie tego stanu od autyzmu jest ważne. W końcu prognozy dzieci takich jak Garret, a także interwencje i strategie edukacyjne, których potrzebują, nie są takie same jak prognozy dzieci ze spektrum.

Darold Treffert jest psychiatrą w departamencie zdrowia behawioralnego i dyrektorem badawczym Treffert Center w szpitalu St.Agnes w Fond du Lac, Wisconsin. Od 1962 roku prowadzi badania nad zespołem savanta.