kirurgi av vilken typ som helst har potential för komplikationer, och ryggradskirurgi är inte annorlunda. Om du har en schemalagd ryggradskirurgi är en av dina första frågor sannolikt om riskerna med din procedur. Medan din kirurg kommer att förklara de möjliga riskerna med din specifika rygg-eller nackbehandling, beskriver den här artikeln potentiella allmänna komplikationer av ryggradskirurgi: anestesi, blödning, blodproppar, Dural tår, infektion, lungproblem och ihållande smärta.
i dina möten före operationen med ditt medicinska team är det viktigt att du svarar exakt på frågor relaterade till din medicinska historia, allergier, medicineringsregim och livsstilsval, eftersom dessa kan hjälpa din läkare att förstå dina potentiella kirurgiska risker. Många faktorer kan påverka din risk för en kirurgisk komplikation, såsom:

• övergripande hälsa
• ålder
• tidigare kirurgisk erfarenhet
• samexisterande medicinska tillstånd (som diabetes)
• rökstatus
• osteoporos (läs, jag har osteoporos och behöver ryggradskirurgi, Vad är nästa?)

lyckligtvis är sannolikheten för att någon av de allmänna kirurgiska komplikationerna som anges nedan kommer att inträffa under eller efter din Operation sällsynt.

om du vill lära dig mer om mer specifika risker för ryggradskirurgi, läs nerv -, Fusion-och Implantatkomplikationer vid ryggradskirurgi.

anestesi risker

de flesta ryggradsoperationer utförs under generell anestesi. Du kommer att få medicin genom en intravenös (IV) linje för att få dig att sova, så att du inte känner smärta under proceduren.

risker från anestesi är sällsynta men allvarliga. Dessa risker inkluderar hjärtinfarkt, stroke, hjärnskador och död. Dessa komplikationer kan orsakas av läkemedelsreaktioner eller problem som härrör från andra medicinska tillstånd.

hur du kan hjälpa till att minimera dina anestesirisker: berätta för din kirurg och anestesiolog om du eller en familjemedlem har haft en negativ reaktion på anestesi och om du använder tobak och/eller alkohol.

blödning

de tekniker som din ryggkirurg använder från snitt till stängning av det kirurgiska såret utförs noggrant för att minimera och minska blodförlusten. Skador på stora blodkärl kan dock hända, vilket kan orsaka blödning.

några sätt som din kirurg minimerar blödningskomplikationer inkluderar:

• före operationen kan ditt medicinska team ta ett prov av ditt blod, så de vet din blodtyp om du behöver ytterligare blod under operationen. Oftast är detta en donatorblodtransfusion. Vissa patienter kan donera sitt eget blod före operationsdatumet för att undvika donatorblodprodukter.

• intraoperativ Blood salvage, ibland kallad auto-transfusion, återställer ditt eget blod under operationen genom att suga det från det kirurgiska stället. Specialutrustning, som ibland kallas en cellsparare, samlar blodet, filtrerar och tvättar det innan det returneras till din kropp genom en separat IV.

blodproppar

patienter som genomgår kirurgiska ingrepp, särskilt kirurgi som involverar bäckenet eller nedre extremiteterna, riskerar att utveckla blodproppar i venerna i benen (ett tillstånd som kallas djup venös trombos eller DVT).

efter operationen är kroppens koagulationsmekanism mycket aktiv eftersom den försöker stoppa blödningen orsakad av operationen. Skador på blodkärlen runt den kirurgiska platsen kan också orsaka koagulering.

blodproppar kan bildas i de stora venerna i kalven, och de kan fortsätta att växa och sträcka sig upp i venerna i låret. I vissa fall kan de nå bäckens vener. Om en del av blodproppen bryts fri kan den resa genom venerna till lungan(erna) och avbryta blodtillförseln till den del av lungan som är blockerad. Denna blodpropp i lungan kallas lungemboli, och det är potentiellt livshotande.

blodproppar kan inträffa under de första veckorna efter operationen. Varningssignaler på en eventuell klumpklump inkluderar:

• svullnad i kalven, fotleden och / eller foten
• ömhet och / eller rodnad, som kan sträcka sig över eller under knäet
• smärta i kalven

varningssignaler på lungemboli inkluderar:

• plötslig bröstsmärta
• andnöd
• hosta

under sjukhusvård kommer medicinsk personal noggrant att övervaka dig för DVT och symtom på lungemboli (bland andra potentiella komplikationer). Men även om du är på sjukhus, varna sjuksköterskan omedelbart om du upplever dessa symtom.

• Om du har blivit urladdad hem och upplever symtom, ring 911 omedelbart.

hur du kan minimera risken för DVT:

• din läkare kommer att rekommendera att du flyttar (t.ex. sitta upp, gå) så snart som möjligt efter operationen så att blodet cirkulerar.

• Om du behöver stanna i sängen kan du pumpa fötterna upp och ner (som om du trycker på gaspedalen) för att få blod att flytta tillbaka till ditt hjärta.

• Du kan också få speciella strumpor att bära kallas pulsatile strumpor, som lindas runt varje kalv och lår. En pump blåser upp strumporna med några minuters mellanrum, klämmer venerna i benen och trycker blod tillbaka till hjärtat. En annan typ av strumpor, kallad TED-slang, pressar venerna på benen stängda. Detta minskar mängden blod som samlas i venerna i benet, vilket minskar risken för blodproppar.

din läkare kan också ordinera dig medicin för att minska risken för blodproppar. Dessa blodförtunnande läkemedel inkluderar aspirin, heparin, enoxaparin eller warfarin.

Dural tår

en Dural tår uppstår när den tunna, skyddande beläggningen över ryggmärgen och ryggmärgen slits under proceduren. Ibland kan din kirurg upptäcka dural tår under operationen och reparera den omedelbart. De flesta durala tårar läker utan incident. Men om det inte läker kan ryggradsvätska läcka ut genom tåran och orsaka rygghuvudvärk.

den huvudsakliga takeaway om Dural tårar efter ryggradskirurgi: om du upplever huvudvärk efter operationen, berätta för din kirurg. Du kan behöva en andra operation för att reparera en Dural tår.

infektion

risken för infektion efter ryggradskirurgi är liten hos de flesta patienter. Du kommer att få IV-antibiotika omedelbart före operationen för att minska risken för infektion.

om en infektion utvecklas kan den vara ytlig (endast i hudsnittet), eller den kan spridas djupare till områdena runt ryggmärgen och ryggkotorna.

vanliga symtom och tecken på en infektion inkluderar:

• ett rött, varmt och svullet sår
• ökad smärta
• feber, ibland åtföljd av frossa
• klar vätska eller gul pus som sipprar från snittet
• en illaluktande lukt på sårstället

den huvudsakliga takeaway om infektion efter ryggradskirurgi: om du upplever något av dessa symtom, kontakta din läkare omedelbart eller gå till akutrummet. En ytlig sårinfektion kan vanligtvis behandlas med antibiotika, men djupare sårinfektioner kan kräva ytterligare operation för att tömma infektionen och oral eller IV antibiotikabehandling. I vissa fall kan din kirurg behöva ta bort bentransplantat och/eller spinalinstrumentation eller enheter implanterade under ryggradskirurgi.

lungproblem

dina lungor kan påverkas av anestesi, brist på aktivitet och smärtstillande läkemedel efter ryggradskirurgi, så du måste träna dina lungor efter operationen. Hälsosam lungfunktion är en viktig del av postoperativ läkning, eftersom dina lungor skickar syre till områden i kroppen som behöver det för att läka. Om dina lungor inte fungerar ordentligt efter operationen kan det leda till lunginflammation (en lunginfektion).

hur du kan minimera risken för lungkomplikationer: din läkare kommer att be dig att ta ofta djupa andetag och hosta ofta. Att komma ur sängen, även för att sitta upprätt i en stol, hjälper dina lungor att fungera bättre. Du kan få en enhet som kallas en spirometer, som mäter hur hårt du andas och hjälper till att förbättra din djupa andning. Du kan också arbeta med en andningsterapeut, som kan lära dig hur du upprätthåller en hälsosam lunghälsa.

ihållande smärta

efter ryggradskirurgi börjar din återhämtningsresa. Ryggkirurgi återhämtning kan vara en lång, utmanande och smärtsam process. Det kan ta många veckor eller månader innan du märker en minskning av din smärta eller andra symtom. Och i vissa fall minskar eller löser ryggradskirurgi inte helt din smärta – det kan faktiskt öka din smärta.

• den huvudsakliga takeaway om smärta efter ryggradskirurgi: det bästa sättet att hålla postoperativ smärta i schack är att följa kirurgens återhämtningsinstruktioner, men lite smärta efter operationen är normalt även om du gör allt direkt efter din procedur. Du bör dock prata med din kirurg om du har ihållande, förvärrad smärta efter operationen.

komplikationer i ryggradskirurgi är sällsynta, men informeras

medan de allmänna riskerna för ryggradskirurgi som beskrivs i denna artikel är sällsynta är det viktigt att du förstår eventuella komplikationer som kan uppstå under eller efter din behandling.

innan du genomgår din procedur, fråga din ryggkirurg frågor om riskerna i samband med din specifika rygg-eller nackoperation, inklusive hur du kan hjälpa till att förhindra potentiella komplikationer. Att känna till riskerna gör att du kan väga dem mot de potentiella fördelarna—och det leder slutligen till ett fullt informerat beslut om huruvida förfarandet är bäst för dig.