Beskrivelse

en 22 år gammel gutt presentert med to episoder av spontan blod i tårer (figur 1). En detaljert historie og klinisk undersøkelse var normal. Undersøkelse av banene var normal. En grundig psykososial analyse var ikke medvirkende.

Blodprøver inkludert fullstendig hemogram, leverfunksjonstester og blødningsprofil var normale. Blødningstid, koaguleringstid, protrombintid (PT) – indeks og blodplateantall var også innenfor normale grenser. Kapillær skjørhet testen var negativ.

PT ble evaluert for von Willebrands sykdom. von Willebrand factor (vWF) antigenanalyse og funksjonaliteten til vWF med en glykoprotein ib-bindingsanalyse, kollagenbindingsanalyse, ristocetinkofaktoraktivitet og ristocetinindusert blodplateagglutineringsanalyse var normale. Faktor VIII-nivåene er også kontrollert og ble funnet å være normale. Blodprøver for dengue, leptospirose var negative. Conjunctival swab kultur var normal. Dacryocyst rhinogram og tårekjertelbiopsi var normale. CT-skanning av skallen inkludert bane og ansikt var normalt.

ingen årsak kunne tilskrives hemolakria hos denne pasienten til tross for en omfattende radiologisk og hematologisk undersøkelse, sammen med en normal klinisk undersøkelse. Derfor antar vi at det er en idiopatisk form for hemolakria. Omtrent 30% av tilfellene er rapportert som idiopatisk.

Haemolacria Er en tilstand der pasienten har blodige tårer, i stedet for normale vannige tårer. Det er et symptom på en rekke sykdommer.1 Det kan være tegn på en svulst i lakrimalapparatet. Alvorlig bakteriell konjunktivitt eller lokal skade på øyet kan presentere med hemolakria. Hos kvinner kan ektopisk endometrisk vevsavsetning i lacrimalkanalen gi opphav til blodige tårer under menstruasjonen.2 Patologisk utvidelse av venøse kanaler i bane og gigantisk papillær konjunktivitt, vaskulære tumorer, Osler-Weber-Rendu sykdom (arvelig hemoragisk telangiektasi) hemofili og andre koagulopatier kan gi hemolakria.3-5

Neseblødning med retrograd blodstrøm strøm inn conjunctiva gjennom puncta lacrimalia, Munchausen syndrom er sjelden årsak til hemolacria.6-8