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A hemolacria num rapaz de 22 anos de idade | BMJ relata casos de

Descrição

um rapaz de 22 anos de idade com dois episódios de sangue espontâneo em lágrimas (Figura 1). A história detalhada e o exame clínico foram normais. O exame das órbitas estava normal. Uma análise psicossocial aprofundada não contribuiu.

iv xmlns:xhtml=”http://www.w3.org/1999/xhtml Figure 1

Haemolacria in a 22-year-old boy.as análises ao sangue, incluindo hemograma completo, testes da função hepática e perfil de hemorragia, foram normais. O tempo de hemorragia, tempo de coagulação, Índice de tempo de protrombina (PT) e contagem de plaquetas também se situaram dentro dos limites normais. O teste de fragilidade capilar deu negativo.

PT foi avaliado para a doença de von Willebrand. o ensaio do antigénio do factor Von Willebrand (vWF) e a funcionalidade do vWF com um ensaio de ligação à glicoproteína Ib, ensaio de ligação ao colagénio, actividade do cofactor da ristocetina e dos ensaios de aglutinação plaquetária induzida pela ristocetina foram normais. Os níveis de Factor VIII também são verificados e revelaram-se normais. Análises ao sangue para dengue, leptospirose deram negativo. A cultura de esfregaço conjuntival estava normal. A biópsia do rinograma de dacryocisto e da glândula lacrimal estava normal. A Tac do crânio, incluindo a órbita e a cara, estava normal.não foi atribuída qualquer causa à hemolacria neste doente, apesar de um extenso exame radiológico e hematológico, juntamente com um exame clínico normal. Por isso, presumimos que seja uma forma idiopática de hemolacria. Aproximadamente 30% dos casos são notificados como idiopáticos.

Hemolacria é uma condição na qual o paciente tem lágrimas Ensanguentadas, em vez de lágrimas aquosas normais. É um sintoma de uma série de doenças.Pode ser indicativo de um tumor no aparelho lacrimal. A conjuntivite bacteriana grave ou lesão ocular local pode apresentar-se com hemolacria. Em mulheres, a deposição de tecido endometrial ectópico no ducto lacrimal pode dar origem a lágrimas Ensanguentadas durante a menstruação.2 aumento patológico dos canais venosos dentro da órbita e conjuntivite papilar gigante, tumores vasculares, doença de Osler-Weber-Rendu (telangiectasia hemorrágica hereditária) a hemofilia e outras coagulopatias podem apresentar-se com hemolacria.3-5 Epistaxis com fluxo sanguíneo retrógrado para a conjuntiva através de puncta lacrimalia, a síndrome de Munchausen é uma causa rara de hemolacria.6-8

pontos de aprendizagem

  • Hemolacria é uma condição médica rara e necessita de ser investigada mais para a compreender melhor.é necessária uma abordagem Multiespecial para a avaliação da hemolacria.