Articles

Når du fjerner livmoderen, skal du forlade æggestokkene: undersøgelse

af Kerry Grens, Reuters Health

6 min læs

ny YORK (Reuters Health) – selvom det har været almindelig praksis under hysterektomi at fjerne en kvindes æggestokke, antyder en ny undersøgelse, at der kan være fordele ved at lade dem være intakte.

forskere fandt, at kvinders risiko for kræft i æggestokkene faldt, da deres æggestokke blev fjernet, men deres risiko for at dø af andre, mere almindelige årsager steg.

baseret på resultaterne, “det ser ud til, at hvis du får et valg, skal du beholde dine æggestokke,” sagde Leslie Bernstein, professor ved City of Hope cancer center, som ikke var involveret i undersøgelsen.titusinder af kvinder får hvert år deres æggestokke taget ud under en hysterektomi, den kirurgiske fjernelse af livmoderen.

ideen er at forhindre kræft i æggestokkene, og begrundelsen har været, at hvis kvinden er færdig med at få børn, er hendes æggestokke ikke nyttige og kan lige så godt komme ud, mens kirurgen er derinde.

“Hvis du spørger kvinder, hvad de er bange for, efter brystkræft er det kræft i æggestokkene,” sagde Bernstein. “Vi klarer os godt med (behandling) brystkræft; vi gør ikke med kræft i æggestokkene.”

omkring 22.000 kvinder diagnosticeres med kræft i æggestokkene hvert år i USA og 14.000 dør af sygdommen årligt.

kvinder med visse genmutationer eller en stærk familiehistorie af ovariecancer har øget risiko for sygdommen.98 procent af kvinderne, der får deres æggestokke fjernet under hysterektomi, er ikke i den højrisikokategori, ifølge Dr.

og der kan være en vis nytte for æggestokkene, selv forbi de fødedygtige år, sagde Parker, en gynækolog og klinisk professor ved University of California, Los Angeles School of Medicine.

selvom produktionen af hormoner fra æggestokkene til sidst lukker ned efter overgangsalderen, er det et langsomt fald, og undersøgelser har vist “der var fordele ved at have disse hormoner rundt,” sagde Parker.for at se, om det at holde sine æggestokke er bundet til overlevelse, kiggede Parker og hans kolleger på en stor undersøgelse, der har sporet sundhed og livsstil hos tusindvis af sygeplejersker i årtier.

af de omkring 30.000 kvinder, der gennemgik en hysterektomi, havde næsten 17.000 begge æggestokke fjernet, mens resten holdt deres æggestokke.

forskerne fandt, at i løbet af 28 år døde 16,8 procent af dem, der fik fjernet deres æggestokke, sammenlignet med 13,3 procent af dem med deres æggestokke.

kvindernes risiko for at dø af kræft i æggestokkene blev dramatisk reduceret, hvis deres æggestokke blev taget ud – 44 kvinder i gruppen med æggestokke døde, mod fire i gruppen uden æggestokke.

men de kvinder, der fik deres æggestokke taget ud, havde en 13 procent større risiko for at dø af alle andre årsager, rapporterer Parkers team i det medicinske tidsskrift Obstetrics& gynækologi.

blandt de andre årsager dominerede hjertesygdomme og andre former for kræft. Gruppen uden æggestokke havde en 23 procent øget risiko for at dø af hjertesygdomme, en 29 procent større chance for at dø af lungekræft og en 49 procent højere risiko for at dø af kolorektal cancer end de kvinder, der holdt deres æggestokke.for eksempel døde næsten tre procent – 481 kvinder – i gruppen med deres æggestokke fjernet af hjerte – kar – sygdomme, mens tættere på to procent-281 kvinder-døde i gruppen, der holdt deres æggestokke.Parker sagde, at afvejningen for en lavere risiko for kræft i æggestokkene ikke er værd at miste fordelene forbundet med at bevare æggestokkene.

” bortset fra kvinder, der er i høj risiko for kræft i æggestokkene med en kendt genetisk mutation eller en meget stærk familiehistorie…for alle andre, hvis du har dine æggestokke ude, er du faktisk mere tilbøjelige til at dø og mere tilbøjelige til at dø af de ting, der dræber flere kvinder,” sagde Parker til Reuters Health.”vi fokuserer på en sygdom med udelukkelse af alle disse andre sygdomme, der er mere tilbøjelige til at dræbe kvinder,” sagde han.en tidligere undersøgelse foretaget af Bernstein og hendes kolleger fandt, at kvinder ikke var mere tilbøjelige til at dø, hvis de havde fjernet deres æggestokke (se Reuters Health story af 25. februar 2011 her: reut.rs/v8k3AW).

men Bernstein påpegede, at hendes undersøgelse sammenlignede kvinder, der havde hysterektomier med fjernelse af æggestokke, med kvinder, der ikke havde nogen operation, mens alle kvinderne i denne seneste undersøgelse havde en hysterektomi.Parkers undersøgelse kan ikke afgøre, hvorfor det at holde æggestokkene er bundet til en bedre chance for at leve længere.

Bernstein sagde, at der altid er mulighed for, at det ikke er æggestokkene selv, men andre sundhedsfaktorer relateret til beslutningen om at få dem fjernet.”vi ved ikke, hvad der førte til et valg at have (begge æggestokke fjernet), når du har din hysterektomi eller ej. Så der kan være skjulte problemer relateret til sundhed, som vi ikke kan forstå eller kontrollere for,” sagde hun.Parker sagde, at for kvinder uden forhøjet risiko for kræft i æggestokkene, bør det ikke være standardpraksis at tage æggestokkene ud med livmoderen, og kvinder bør diskutere beslutningen med deres læger.”i min praksis tager jeg aldrig æggestokkene ud, medmindre (patienter) har en meget overbevisende grund,” sagde han.