Articles

La îndepărtarea uterului, părăsiți ovarele: studiu

de Kerry Grens, Reuters Health

6 min Read

NEW YORK (Reuters Health) – deși a fost o practică obișnuită în timpul histerectomiei eliminarea ovarelor unei femei, un nou studiu sugerează că pot exista beneficii în lăsarea lor intacte.

cercetătorii au descoperit că riscul femeilor de cancer ovarian a scăzut atunci când ovarele lor au fost îndepărtate, dar riscurile lor de a muri din alte cauze mai frecvente au crescut.

pe baza rezultatelor, „se pare că, dacă vi se oferă o alegere, ar trebui să vă păstrați ovarele”, a spus Leslie Bernstein, profesor la City of Hope cancer center, care nu a fost implicat în studiu.zeci de mii de femei în fiecare an au ovarele scoase în timpul unei histerectomii, îndepărtarea chirurgicală a uterului.

ideea este de a preveni cancerul ovarian, iar motivul a fost că, dacă femeia a terminat să aibă copii, ovarele ei nu sunt de nici un folos și ar putea la fel de bine să iasă în timp ce chirurgul este acolo.”dacă întrebi femeile de ce le este frică, după cancerul de sân este cancer ovarian”, a spus Bernstein. „Ne descurcăm bine cu (tratarea) cancerului de sân; nu cu cancerul ovarian.”aproximativ 22.000 de femei sunt diagnosticate cu cancer ovarian în fiecare an în SUA și 14.000 mor din cauza bolii anual.

femeile cu anumite mutații genetice sau un istoric familial puternic de cancer ovarian prezintă un risc sporit pentru boală.dar aproximativ 98% dintre femeile care și-au îndepărtat ovarele în timpul histerectomiei nu fac parte din această categorie cu risc ridicat, potrivit Dr.William Parker, autorul principal al noului studiu.

și ar putea exista o utilitate pentru ovare, chiar și după anii fertili, a spus Parker, ginecolog și profesor clinic la Universitatea din California, Los Angeles School of Medicine.deși producția de hormoni de către ovare se oprește în cele din urmă după menopauză, este un declin lent, iar studiile au arătat că „au existat beneficii pentru a avea acești hormoni în jur”, a spus Parker.pentru a vedea dacă păstrarea ovarelor este legată de supraviețuire, Parker și colegii săi au analizat un studiu amplu care a urmărit sănătatea și stilul de viață al mii de asistente medicale de zeci de ani.dintre cele aproximativ 30.000 de femei care au suferit o histerectomie, aproape 17.000 au avut ambele ovare îndepărtate, în timp ce restul și-au păstrat ovarele.

cercetătorii au descoperit că, pe parcursul a 28 de ani, 16,8% dintre cei cărora li s-au îndepărtat ovarele au murit, comparativ cu 13,3% dintre cei cu ovare.

riscul femeilor de a muri de cancer ovarian a fost redus dramatic dacă ovarele lor au fost scoase – 44 de femei din grupul cu ovare au murit, comparativ cu patru din grupul fără ovare.

dar femeile cărora li s-au scos ovarele aveau un risc cu 13% mai mare de a muri din toate celelalte cauze, relatează echipa lui Parker în Jurnalul medical Obstetrics& Ginecologie.

printre aceste alte cauze, au predominat bolile de inimă și alte forme de cancer. Grupul fără ovare a avut un risc crescut cu 23% de a muri de boli de inimă, o șansă cu 29% mai mare de a muri de cancer pulmonar și un risc cu 49% mai mare de a muri de cancer colorectal decât femeile care și-au păstrat ovarele.de exemplu, aproape trei la sută – 481 de femei – din grupul cu ovarele îndepărtate au murit din cauza bolilor cardiovasculare, în timp ce mai aproape de două la sută – 281 de femei – au murit în grupul care și-a păstrat ovarele.Parker a spus că compromisul pentru un risc mai mic de cancer ovarian nu merită să piardă beneficiile legate de conservarea ovarelor.

„cu excepția femeilor care prezintă un risc ridicat de cancer ovarian cu o mutație genetică cunoscută sau un istoric familial foarte puternic…pentru toți ceilalți, dacă aveți ovarele afară, este de fapt mai probabil să muriți și mai probabil să muriți din cauza lucrurilor care ucid mai multe femei”, a declarat Parker pentru Reuters Health.”ne concentrăm pe o boală, excluzând toate aceste alte boli care sunt mai susceptibile de a ucide femeile”, a spus el.

Un studiu anterior realizat de Bernstein și colegii ei a constatat că femeile nu aveau mai multe șanse să moară dacă li s-au îndepărtat ovarele (vezi Reuters Health story din 25 februarie 2011 aici: reut.rs/v8k3AW).

dar Bernstein a subliniat că studiul ei a comparat femeile care au avut histerectomii cu îndepărtarea ovarului cu femeile care nu au avut nicio intervenție chirurgicală, în timp ce toate femeile din acest ultim studiu au avut o histerectomie.

studiul lui Parker nu poate determina de ce păstrarea ovarelor este legată de o șansă mai bună de a trăi mai mult.

Bernstein a spus că există întotdeauna posibilitatea ca nu ovarele în sine, ci alți factori de sănătate legați de decizia de a le elimina.

„nu știm ce a dus la o alegere de a avea (ambele ovare eliminate) atunci când aveți histerectomie sau nu. Deci, ar putea exista probleme ascunse legate de sănătate pe care nu le putem înțelege sau controla”, a spus ea.Parker a spus că pentru femeile fără un risc crescut de cancer ovarian, nu ar trebui să fie practica implicită de a scoate ovarele cu uterul, iar femeile ar trebui să discute decizia cu medicii lor.

„în practica mea nu scot niciodată ovarele decât dacă (pacienții) au un motiv foarte convingător”, a spus el.