説明

22歳の少年は、涙の中で自発的な血液の二つのエピソードを提示しました（図1）。 詳細な病歴と臨床検査は正常であった。 軌道の検査は正常であった。 詳細な心理社会的分析は寄与していませんでした。

完全な血液像、肝機能検査および出血プロファイルを含む血液検査は正常であった。 出血時間，凝固時間，プロトロンビン時間（Ｐ ｔ）指数および血小板数も正常範囲内であった。 毛細血管脆弱性試験は陰性であった。

PTはvon Willebrand病について評価した。 ｖｏｎｗｉｌｌｅｂｒａｎｄ因子（ｖｗｆ）抗原アッセイと糖蛋白質Ｉ ｂ結合アッセイ，コラーゲン結合アッセイ，リストセチン補因子活性およびリストセチン誘発血小板凝集アッセイによるｖｗｆの機能は正常であった。 第VIII因子レベルもチェックされ、正常であることが判明した。 デング熱，レプトスピラ症の血液検査は陰性であった。 結膜スワブ培養は正常であった。 Ｄａｃｒｙｏｃｙｓｔｒｈｉｎｏｇｒａｍと涙腺生検は正常であった。 眼窩と顔を含む頭蓋骨のＣＴスキャンは正常であった。

通常の臨床検査とともに、広範な放射線学的および血液学的検査にもかかわらず、この患者の血尿症に起因する原因はなかった。 したがって、我々はそれが特発性の型のhaemolacriaであると推定している。 症例の約30％が特発性として報告されている。

血尿症は、通常の涙ではなく、患者が血まみれの涙を有する状態である。 それは多くの病気の症状です。これは、涙管装置内の腫瘍の指標であり得る。 重度の細菌性結膜炎または眼への局所的な損傷は、血症を呈することがある。 女性では、涙管における異所性子宮内膜組織の沈着は、月経中に血まみれの涙を引き起こす可能性がある。軌道内の静脈チャネルの2病理学的拡大および巨大な乳頭結膜炎、血管腫瘍、Osler-Weber-Rendu病（遺伝性出血性telangiectasia）血友病および他の凝固障害はhaemolacriaと示すことができます。3-5

涙点を介して結膜への逆行性血流の流れを伴う鼻出血、ミュンヒハウゼン症候群は、血尿症のまれな原因である。6-8

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