Frissítve január 27, 2020

duzzanat után lágyéksérv műtét vagy köldöksérv műtét meglehetősen gyakori. A legtöbb esetben a hernia műtét utáni duzzanat normális, nem pedig probléma jele. A duzzanat leggyakoribb oka a szervezet normális reakciója a műtétre.

a gyógyulás kezdeti szakaszaiban a szervezet extra folyadékot termel, amely segít a gyógyulási folyamatban. Ez a folyadék olyan tápanyagokat és sejteket hoz létre, amelyek segíthetnek a szövetek javításában, és duzzanatként jelenik meg azon a helyen, ahol a szövetek megsérültek (hasonlóan a duzzadt boka után). Amikor ez a duzzanat néhány napig egy területen ül, gyakran kemény lesz, és szilárd csomónak érezheti magát. A duzzanat egészen más lehet, a javított sérvtől függően, valamint az alkalmazott megközelítéstől függően.

például a köldökzsinórban általában a bemetszés és a sérv nagyon közel van egymáshoz, és sok beteg kemény csomót fog érezni a köldök közelében, amely néhány nappal a műtét után alakul ki. Hasonló duzzanat következik be az epigasztrikus és nyílt incisional hernia műtét után. Duzzanat után lágyéksérv műtét gyakran előfordul, ahol a bemetszést, valamint az alábbi, gyakran kiterjed az ágyék, sőt a herezacskó, herék. Mivel a gravitáció húzza le a normális folyadék, hogy a test teremt, sok ember úgy érzi, a herék duzzadt, fáj a sérv műtét után. Mivel a hernia műtét utáni normál duzzanat a gyógyulási folyamat része, a test három-hat hónapig tarthat, hogy megszabaduljon a duzzanattól. Azoknál a betegeknél, nagyon nagy lágyéksérv, hogy nyúlik le a herezacskó, néha a duzzanat lehet ott hosszabb, mint hat hónap.

néha néhány csepp vér megváltoztathatja a bőr színét fekete-kékre a műtét után. A duzzanathoz hasonlóan ez a bemetszés körül is előfordulhat, valamint az ágyék alsó részén a lágyéksérv műtét során. A gravitáció le tudja húzni a vércseppeket a péniszre és a herezacskóra, gyakran fekete-kék színűvé téve őket. A sérvműtét után a fekete-kék elszíneződés normális, és sokkal gyorsabban oldódik meg, mint a sérvműtét utáni duzzanat. A fekete-kék elszíneződés gyakran sárga elszíneződéssé válik, majd a legtöbb ember műtét utáni kinevezése előtt elhalványul.

sokan észlelik a hernia műtét utáni duzzanatot, és azon gondolkodnak, vajon ez a duzzanat normális-e vagy sem. A fenti bekezdésekben leírtuk, hogy miért duzzadnak az emberek, és hogy ez általában a normális gyógyulás miatt van. Amit az emberek gyakran leírnak, egy kemény csomó a bemetszés alatt, amely márványnak érzi magát. Sokan aggódnak, hogy a sérvük visszatért. Gyakran megnyugtatják őket, amikor észreveszik, hogy a kemény csomó nem jön ki-be a hasból, mint egy sérv. Jellemzően enyhe fájdalom vagy kellemetlen érzés van, ahol a duzzanat van,de a műtétet követő napokban és hetekben javul a javulás.

néha a duzzanat puha, és úgy tűnik, hogy a műtét után nem szűnik meg. Ismét ez valószínűleg annak köszönhető, hogy a test normális folyadékgyűjtése a térben, ahol a sérv volt. Ha ez a duzzanat a műtét után három-hat hónapnál hosszabb ideig tart, a sebészeti csapatnak újra kell értékelnie annak megállapítását, hogy a sérv megismétlődött-e. Sajnos a röntgensugarak, a CT-k és az MRI-k gyakran nem elég érzékenyek a műtét után, hogy kiderítsék, mi a különbség a test normális folyadéka és egy lehetséges probléma között. Az idő az egyetlen dolog, ami segít megmondani nekünk, hogy van-e probléma vagy sem ezekben a helyzetekben.

míg a sérvműtét utáni legtöbb duzzanat normális, ritkán jelezheti a szövődményt, beleértve a fertőzést és a sérv kiújulását. A hernia műtét utáni duzzanat ritkán a fertőzés jele. Mivel a sérvműtét fertőzése az idő kevesebb, mint 1% – ában fordul elő, a duzzanat normális az idő másik 99% – ában. A sérvműtét után tovább súlyosbodó fájdalom vagy duzzanat, vagy a bőr vörös elszíneződésével járó fájdalom és duzzanat a fertőzés jelei és a sebészeti csapat figyelmét igényli. Sok sebész dolgozik olyan csapatokban, amelyek orvosi asszisztensekből, ápolókból, nővérekből, orvossegédekből vagy más sebészekből állnak. A fertőzés nem gyakori és kóros a sérvműtét után, ezért fontos, hogy orvoshoz forduljunk, ha a fertőzés bármely tünete jelen van.

a műtét utáni duzzanat esetenként a sérv megismétlődését is jelezheti. A köldökzsinór, gyomortáji és incisional sérv, a sérv visszatérhet több mint 20% (minden ötödik) betegek. A lágyéksérvben a sérv a betegek 10% – ában tér vissza, az elvégzett sérvműtét típusától függően. Tapasztalataink szerint a betegek kevesebb mint 1% – ánál visszatérő sérv van, amikor a gyakorlatban egy inguinalis sérv javításra kerül. Ha a hernia műtét utáni duzzanat először a műtét után sok hónappal jelentkezik, akkor a sebésznek meg kell látogatnia a lehetséges sérv megismétlődését vagy fertőzését. Mivel a duzzanat a műtét után hónapokig tarthat, szeretjük a betegeket 1 évvel a műtét után látni, ha úgy érzik, hogy még mindig duzzadnak, ahol a sérv egyszer volt.

Michael Reinhorn

Dr. Michael Reinhorn az American College of Surgeons egyik vezető sebésze, valamint apja, férje, kerékpárosa és úszója. Dr. Reinhorn teljes mértékben az ambuláns sérvre és a pilonidális betegekre koncentrál. Keményen dolgoztunk azon, hogy az egész New England régióra összpontosító gyakorlatot hozzunk létre.