Articles

er hævelse efter brokskirurgi normal?

opdateret den 27. januar 2020

hævelse efter lyskebrokskirurgi eller navlebrokskirurgi er ret almindelig. Det meste af tiden er hævelse efter brokoperation normal og ikke et tegn på et problem. Den mest almindelige årsag til hævelse er kroppens normale reaktion på operationen.

i begyndelsen af helingen producerer kroppen ekstra væske, der hjælper med helingsprocessen. Denne væske bringer næringsstoffer og celler, der kan hjælpe væv med at reparere sig selv, og fremstår som hævelse på det sted, hvor der var en skade på vævene (svarende til hævelse efter en forstuvet ankel). Når denne hævelse sidder i et område i et par dage, bliver det ofte hårdt og kan føles som en fast klump. Hævelse kan være helt anderledes, afhængigt af den brok, der blev repareret, og den anvendte tilgang.

for eksempel i navlebrok er typisk snittet og brok meget tæt på hinanden, og mange patienter vil føle en hård klump nær umbilicus, der dannes flere dage efter operationen. Lignende hævelse opstår efter epigastrisk og åben incisional brokoperation. Hævelse efter lyskebrokskirurgi forekommer ofte, hvor snittet er såvel som under, ofte strækker sig til lysken og endda pungen og testiklerne. Fordi tyngdekraften trækker ned på den normale væske, som kroppen skaber, føler mange mennesker, at deres testikler er hævede og ømme efter brokskirurgi. Da normal hævelse efter brokskirurgi er en del af helingsprocessen, kan kroppen tage tre til seks måneder at slippe af med hævelsen. Hos patienter med meget stor inguinal brok, der strækker sig ned til pungen, kan hævelsen undertiden være der i mere end seks måneder.

Nogle gange kan et par dråber blod ændre hudens farve til sort og blå efter operationen. I lighed med hævelse kan dette forekomme omkring snittet såvel som lavere ned i lysken i lyskebrokskirurgi. Tyngdekraften kan trække bloddråberne ned til penis og pungen, ofte gange at gøre dem sorte og blå. Sort og blå misfarvning er normal efter brokskirurgi og vil løse meget hurtigere end hævelsen efter brokskirurgi. Sort og blå misfarvning bliver ofte til gul misfarvning og falmer inden de fleste udnævnes efter operationen.

mange mennesker bemærker hævelse efter brokoperation og spekulerer på, om hævelsen er normal eller ej. I ovenstående afsnit beskrev vi, hvorfor folk får hævelse, og at det normalt er på grund af normal heling. Hvad folk ofte beskriver er en hård klump under snittet, der føles som en marmor. Mange mennesker er bekymrede for, at deres brok er vendt tilbage. De er ofte beroliget, når de bemærker, at den hårde klump ikke kommer ind og ud af deres mave, som en brok ville. Der er typisk mild smerte eller ubehag, hvor hævelsen er, men der er et forbedringsmønster i dage og uger efter operationen.

sommetider er hævelsen blød og synes ikke at gå væk efter operationen. Igen skyldes dette sandsynligvis kroppens normale væskepooling i det rum, brokken plejede at være. Hvis denne hævelse vedvarer længere end tre til seks måneder efter operationen, skal den revurderes af det kirurgiske team for at afgøre, om brok er gentaget. Desværre er røntgenstråler, CT-scanninger og MR ‘ er ofte ikke følsomme nok umiddelbart efter operationen til at fortælle forskellen mellem kroppens normale væske og et muligt problem. Tiden er det eneste, der hjælper med at fortælle os, om der er et problem eller ej i disse situationer.

mens de fleste hævelser efter brokskirurgi er normale, kan det sjældent være en indikator for en komplikation, herunder infektion og brok gentagelse. Hævelse efter brokskirurgi er sjældent tegn på infektion. Da infektion fra brokskirurgi forekommer mindre end 1% af tiden, er hævelse normal i de andre 99% af tiden. Smerter eller hævelse, der fortsætter med at forværres efter brokskirurgi, eller smerter og hævelse ledsaget af rød misfarvning af huden er tegn på infektion og kræver opmærksomhed fra det kirurgiske team. Mange kirurger arbejder i teams, der består af medicinske assistenter, sygeplejersker, sygeplejerskeudøvere, lægeassistenter eller andre kirurger. Infektion er usædvanlig og unormal efter brokoperation, så det er vigtigt at se en medicinsk udbyder, hvis nogen af symptomerne på infektion er til stede.

hævelse tidligt efter operationen kan også lejlighedsvis indikere brok gentagelse. Ved navlebrok, epigastrisk og incisional brok kan brokken vende tilbage hos så mange som 20% (en ud af fem) patienter. Ved lyskebrok vender brokken tilbage hos så mange som 10% af patienterne, afhængigt af hvilken type brokoperation der udføres. Efter vores erfaring har mindre end 1% af patienterne en tilbagevendende brok, når de har en lyskebrok repareret i vores praksis. Hvis hævelse efter brokskirurgi først forekommer mange måneder efter operationen, kræves et besøg hos kirurgen for at evaluere for mulig gentagelse af brok eller infektion. Da hævelse kan vare måneder efter operationen, kan vi godt lide at se patienter 1 år efter operationen, hvis de føler, at de stadig har hævelse, hvor brokken engang var.

Michael Reinhorn

Dr. Michael Reinhorn er en bestyrelsescertificeret generalkirurg og en kollega fra American College of Surgeons, såvel som en far, mand, cyklist og svømmer. Dr. Reinhorns fokus er udelukkende på ambulerende brok og pilonidale patienter. Vi har arbejdet hårdt for at skabe en fokuseret praksis, der servicerer hele Ny England-regionen.