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¿Es normal la hinchazón después de la cirugía de hernia?

Actualizado el 27 de enero de 2020

La hinchazón después de la cirugía de hernia inguinal o la cirugía de hernia umbilical es bastante común. La mayoría de las veces, la hinchazón después de la cirugía de hernia es normal y no es un signo de un problema. La razón más común de la hinchazón es la respuesta normal del cuerpo a la cirugía.

En las fases iniciales de la curación, el cuerpo produce líquido adicional que ayuda con el proceso de curación. Este líquido aporta nutrientes y células que pueden ayudar a los tejidos a repararse a sí mismos, y aparece como hinchazón en el sitio donde hubo una lesión en los tejidos (similar a la hinchazón después de un esguince de tobillo). Cuando esta hinchazón permanece en un área durante unos días, a menudo se vuelve dura y puede sentirse como un bulto firme. La hinchazón puede ser muy diferente, dependiendo de la hernia que se reparó y el enfoque utilizado.

Por ejemplo, en las hernias umbilicales, por lo general la incisión y la hernia están muy cerca una de la otra, y muchos pacientes sentirán un bulto duro cerca del ombligo que se forma varios días después de la cirugía. Una inflamación similar ocurre después de la cirugía de hernia epigástrica e incisional abierta. La hinchazón después de la cirugía de hernia inguinal a menudo ocurre donde está la incisión, así como debajo, a menudo se extiende hasta la ingle e incluso el escroto y los testículos. Debido a que la gravedad tira hacia abajo del líquido normal que el cuerpo crea, muchas personas sienten que sus testículos están hinchados y adoloridos después de la cirugía de hernia. Dado que la hinchazón normal después de la cirugía de hernia es parte del proceso de curación, el cuerpo puede tardar de tres a seis meses en deshacerse de la hinchazón. En pacientes con hernia inguinal muy grande que se extiende hasta el escroto, a veces la hinchazón puede permanecer allí durante más de seis meses.

A veces, unas pocas gotas de sangre pueden cambiar el color de la piel a negro y azul después de la cirugía. Similar a la hinchazón, esto puede ocurrir alrededor de la incisión, así como en la parte inferior de la ingle en la cirugía de hernia inguinal. La gravedad puede arrastrar las gotas de sangre hasta el pene y el escroto, a menudo volviéndolas negras y azules. La decoloración negra y azul es normal después de la cirugía de hernia y se resolverá mucho más rápido que la hinchazón después de la cirugía de hernia. La decoloración negra y azul a menudo se convertirá en decoloración amarilla y se desvanecerá antes de la cita de la mayoría de las personas después de la cirugía.

Muchas personas notan hinchazón después de la cirugía de hernia y se preguntan si esa hinchazón es normal o no. En los párrafos anteriores, describimos por qué las personas se hinchan y que generalmente se debe a la curación normal. Lo que la gente suele describir es un bulto duro debajo de la incisión que se siente como una canica. A muchas personas les preocupa que su hernia haya regresado. A menudo se tranquilizan cuando notan que el bulto duro no entra y sale de su abdomen, como lo haría una hernia. Por lo general, hay dolor leve o malestar en el lugar donde se encuentra la hinchazón, pero hay un patrón de mejoría en los días y semanas posteriores a la cirugía.

A veces, la hinchazón es suave y no parece desaparecer después de la cirugía. Una vez más, lo más probable es que esto se deba a la acumulación normal de líquido del cuerpo en el espacio que solía ser la hernia. Si esta hinchazón persiste más de tres a seis meses después de la cirugía, el equipo quirúrgico debe volver a evaluarla para determinar si la hernia ha recidivado. Desafortunadamente, las radiografías, las tomografías computarizadas y las IRM a menudo no son lo suficientemente sensibles inmediatamente después de la cirugía para distinguir entre el líquido normal del cuerpo y un posible problema. El tiempo es lo único que nos ayuda a saber si hay un problema o no en estas situaciones.

Aunque la mayoría de la hinchazón después de la cirugía de hernia es normal, rara vez puede ser un indicador de una complicación, incluida la infección y la recurrencia de la hernia. La hinchazón después de la cirugía de hernia rara vez es un signo de infección. Dado que la infección por la cirugía de hernia ocurre menos del 1% de las veces, la hinchazón es normal en el otro 99% de las veces. El dolor o la hinchazón que continúa empeorando después de la cirugía de hernia, o el dolor y la hinchazón acompañados de decoloración roja de la piel son signos de infección y requieren la atención del equipo quirúrgico. Muchos cirujanos trabajan en equipos formados por asistentes médicos, enfermeras, enfermeras practicantes, asistentes médicos u otros cirujanos. Las infecciones son poco frecuentes y anormales después de la cirugía de hernia, por lo que es importante consultar a un proveedor médico si presenta alguno de los síntomas de la infección.

la Inflamación temprana después de la cirugía también puede ocasionalmente indicar la recurrencia de la hernia. En las hernias umbilicales, epigástricas e incisionales, la hernia puede volver en hasta un 20% (uno de cada cinco) pacientes. En la hernia inguinal, la hernia regresa en hasta un 10% de los pacientes, dependiendo del tipo de cirugía de hernia realizada. En nuestra experiencia, menos del 1% de los pacientes tiene una hernia recurrente cuando se repara una hernia inguinal en nuestra consulta. Si la hinchazón después de la cirugía de hernia se produce por primera vez muchos meses después de la cirugía, se requiere una visita al cirujano para evaluar la posible recurrencia o infección de la hernia. Dado que la hinchazón puede durar meses después de la cirugía, nos gusta ver a los pacientes 1 año después de la cirugía si sienten que todavía tienen hinchazón donde estaba la hernia una vez.

Michael Reinhorn

el Dr. Michael Reinhorn es cirujano general certificado por la junta y miembro del Colegio Americano de Cirujanos, así como padre, esposo, ciclista y nadador. El Dr. Reinhorn se centra exclusivamente en la hernia ambulatoria y los pacientes pilonidales. Hemos estado trabajando duro para crear una práctica enfocada que preste servicio a toda la región de Nueva Inglaterra.