La chirurgie de tout type peut entraîner des complications, et la chirurgie de la colonne vertébrale n’est pas différente. Si vous avez une chirurgie de la colonne vertébrale programmée, l’une de vos premières questions concerne probablement les risques de votre intervention. Alors que votre chirurgien vous expliquera les risques possibles de votre traitement spécifique du dos ou du cou, cet article décrit les complications générales potentielles de la chirurgie de la colonne vertébrale: anesthésie, saignements, caillots sanguins, déchirure durale, infection, problèmes pulmonaires et douleurs persistantes.
Lors de vos réunions pré-chirurgicales avec votre équipe médicale, il est important que vous répondiez avec précision aux questions liées à vos antécédents médicaux, à vos allergies, à votre régime médicamenteux et à vos choix de mode de vie, car celles-ci peuvent aider votre médecin à comprendre vos risques chirurgicaux potentiels. De nombreux facteurs peuvent influer sur votre risque de complication chirurgicale, tels que:

• Santé globale
• Âge
• Expérience chirurgicale antérieure
• Conditions médicales coexistantes (telles que le diabète)
• Statut de tabagisme
• Ostéoporose (lisez, J’ai de l’ostéoporose et j’ai besoin d’une chirurgie de la colonne vertébrale, Quelle est la prochaine étape?)

Heureusement, la probabilité que l’une des complications chirurgicales générales énumérées ci-dessous survienne pendant ou après votre chirurgie est rare.

Si vous souhaitez en savoir plus sur les risques de chirurgie de la colonne vertébrale plus spécifiques, lisez les complications nerveuses, de fusion et d’implant de la chirurgie de la colonne vertébrale.

Risques d’anesthésie

La plupart des chirurgies de la colonne vertébrale sont effectuées sous anesthésie générale. Vous recevrez des médicaments par voie intraveineuse (IV) pour vous endormir, de sorte que vous ne ressentirez pas de douleur pendant la procédure.

Les risques liés à l’anesthésie sont rares mais graves. Ces risques comprennent une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral, des lésions cérébrales et la mort. Ces complications peuvent être causées par des réactions médicamenteuses ou des problèmes découlant d’autres conditions médicales.

Comment vous pouvez aider à minimiser vos risques d’anesthésie: Informez votre chirurgien et votre anesthésiste si vous ou un membre de votre famille avez eu une réaction indésirable à l’anesthésie et si vous consommez du tabac et / ou de l’alcool.

Saignement

Les techniques utilisées par votre chirurgien de la colonne vertébrale, de l’incision à la fermeture de la plaie chirurgicale, sont méticuleusement effectuées pour minimiser et réduire les pertes de sang. Cependant, des dommages aux principaux vaisseaux sanguins peuvent survenir, ce qui peut provoquer des saignements.

Voici quelques façons dont votre chirurgien minimise les complications hémorragiques:

• Avant la chirurgie, votre équipe médicale peut prélever un échantillon de votre sang afin de connaître votre groupe sanguin au cas où vous auriez besoin de sang supplémentaire pendant la chirurgie. Le plus souvent, il s’agit d’une transfusion sanguine de donneur. Certains patients peuvent donner leur propre sang avant la date de leur chirurgie pour éviter les produits sanguins de donneur.

• La récupération de sang peropératoire, parfois appelée auto-transfusion, récupère votre propre sang pendant la chirurgie en l’aspirant du site chirurgical. Un équipement spécialisé, parfois appelé dispositif d’économie de cellules, recueille le sang, le filtre et le lave avant qu’il ne soit renvoyé dans votre corps par une intraveineuse séparée.

Caillots sanguins

Les patients subissant des interventions chirurgicales, en particulier une intervention chirurgicale impliquant le bassin ou les membres inférieurs, risquent de développer des caillots sanguins dans les veines de leurs jambes (une condition connue sous le nom de thrombose veineuse profonde ou TVP).

Après la chirurgie, le mécanisme de coagulation du corps est très actif car il essaie d’arrêter le saignement causé par la chirurgie. Une lésion des vaisseaux sanguins autour du site chirurgical peut également provoquer une coagulation.

Des caillots peuvent se former dans les grosses veines du mollet, et ils peuvent continuer à croître et à s’étendre dans les veines de la cuisse. Dans certains cas, ils peuvent atteindre les veines du bassin. Si une partie du caillot se libère, il peut traverser les veines jusqu’au (x) poumon (s) et couper l’approvisionnement en sang de la partie du poumon bloquée. Ce caillot de sang dans les poumons est appelé embolie pulmonaire et peut mettre la vie en danger.

Des caillots sanguins peuvent survenir au cours des premières semaines suivant la chirurgie. Les signes avant-coureurs d’un éventuel caillot de motte comprennent:

• Gonflement du mollet, de la cheville et / ou du pied
• Sensibilité et/ ou rougeur pouvant s’étendre au-dessus ou au-dessous du genou
• Douleur au mollet

Les signes avant-coureurs d’une embolie pulmonaire comprennent:

• Douleur thoracique soudaine
• Essoufflement
• Toux

Pendant votre hospitalisation, le personnel médical vous surveillera attentivement pour la TVP et les symptômes d’embolie pulmonaire (entre autres complications potentielles). Cependant, même en cas d’hospitalisation, alertez immédiatement l’infirmière si vous ressentez ces symptômes.

• Si vous êtes rentré chez vous et que vous ressentez des symptômes, appelez immédiatement le 911.

Comment minimiser votre risque de TVP:

• Votre médecin vous recommandera de bouger (par exemple, de vous asseoir, de marcher) dès que possible après la chirurgie afin que votre sang circule.

• Si vous devez rester au lit, vous pouvez pomper vos pieds de haut en bas (comme si vous poussiez sur la pédale d’accélérateur) pour faire remonter le sang vers votre cœur.

• Vous pouvez également recevoir des bas spéciaux à porter appelés bas pulsatiles, qui s’enroulent autour de chaque mollet et de chaque cuisse. Une pompe gonfle les bas toutes les quelques minutes, serrant les veines des jambes et repoussant le sang vers le cœur. Un autre type de bas, appelé tuyau TED, serre les veines des jambes fermées. Cela réduit la quantité de sang qui s’accumule dans les veines de la jambe, réduisant ainsi le risque de caillots sanguins.

Votre médecin peut également vous prescrire des médicaments pour réduire le risque de formation de caillots sanguins. Ces médicaments anticoagulants comprennent l’aspirine, l’héparine, l’énoxaparine ou la warfarine.

Déchirure durale

Une déchirure durale se produit lorsque la fine couche protectrice sur la moelle épinière et les nerfs spinaux est déchirée pendant l’intervention. Parfois, votre chirurgien peut détecter la déchirure durale pendant la chirurgie et la réparer immédiatement. La plupart des larmes durales guérissent sans incident. Cependant, s’il ne guérit pas, le liquide céphalo-rachidien peut s’écouler à travers la déchirure et provoquer un mal de tête de la colonne vertébrale.

Le principal à retenir sur les larmes de dural après une chirurgie de la colonne vertébrale: Si vous ressentez des maux de tête après votre chirurgie, informez-en votre chirurgien. Vous pourriez avoir besoin d’une deuxième intervention chirurgicale pour réparer une déchirure durale.

Infection

Le risque d’infection après une chirurgie de la colonne vertébrale est faible chez la plupart des patients. Vous recevrez des antibiotiques par voie intraveineuse immédiatement avant la chirurgie pour réduire votre risque d’infection.

Si une infection se développe, elle peut être superficielle (dans l’incision cutanée uniquement) ou se propager plus profondément aux zones autour de la moelle épinière et des vertèbres.

Les symptômes et les signes courants d’une infection comprennent:

• Une plaie rouge, chaude et enflée
• Douleur accrue
• Fièvre, parfois accompagnée de frissons
• Un liquide clair ou du pus jaune suintant de l’incision
• Une odeur nauséabonde au site de la plaie

Le principal point à retenir de l’infection après une chirurgie de la colonne vertébrale: Si vous ressentez l’un de ces symptômes, contactez immédiatement votre médecin ou rendez-vous aux urgences. Une infection superficielle de la plaie peut généralement être traitée avec des antibiotiques, mais des infections plus profondes de la plaie peuvent nécessiter une intervention chirurgicale supplémentaire pour évacuer l’infection et une antibiothérapie orale ou intraveineuse. Dans certains cas, votre chirurgien peut avoir besoin de retirer toute greffe osseuse et / ou instrumentation ou dispositifs rachidiens implantés pendant la chirurgie de la colonne vertébrale.

Problèmes pulmonaires

Vos poumons peuvent être affectés par une anesthésie, un manque d’activité et des analgésiques après une chirurgie de la colonne vertébrale, vous devrez donc exercer vos poumons après la chirurgie. Une fonction pulmonaire saine est un élément essentiel de la guérison postopératoire, car vos poumons envoient de l’oxygène aux zones de votre corps qui en ont besoin pour guérir. Si vos poumons ne fonctionnent pas correctement après la chirurgie, cela peut entraîner une pneumonie (une infection pulmonaire).

Comment vous pouvez minimiser votre risque de complications pulmonaires: Votre médecin vous demandera de prendre de fréquentes respirations profondes et de tousser souvent. Sortir du lit, même s’asseoir debout sur une chaise, aide vos poumons à mieux fonctionner. Vous pouvez recevoir un appareil appelé spiromètre, qui mesure la difficulté de votre respiration et aide à améliorer votre respiration profonde. Vous pouvez également travailler avec un inhalothérapeute, qui peut vous apprendre à maintenir une santé pulmonaire saine.

Douleur persistante

Après une chirurgie de la colonne vertébrale, votre voyage de récupération commence. La récupération par chirurgie de la colonne vertébrale peut être un processus long, difficile et douloureux. Il peut s’écouler plusieurs semaines ou plusieurs mois avant que vous remarquiez une diminution de votre douleur ou d’autres symptômes. Et, dans certains cas, la chirurgie de la colonne vertébrale ne réduit pas ou ne résout pas complètement votre douleur — elle peut en fait augmenter votre douleur.

• Le principal point à retenir sur la douleur après une chirurgie de la colonne vertébrale: La meilleure façon de garder la douleur postopératoire à distance est de suivre les instructions de récupération de votre chirurgien, mais une certaine douleur après la chirurgie est normale même si vous faites tout juste après votre intervention. Cependant, vous devriez en parler à votre chirurgien si vous souffrez d’une douleur persistante qui s’aggrave après votre chirurgie.

Les complications de la chirurgie de la colonne vertébrale sont rares, Mais Soyez informé

Bien que les risques généraux de la chirurgie de la colonne vertébrale décrits dans cet article soient rares, il est important que vous compreniez toutes les complications potentielles qui pourraient survenir pendant ou après votre traitement.

Avant de subir votre intervention, posez des questions à votre chirurgien de la colonne vertébrale sur les risques associés à votre chirurgie spécifique du dos ou du cou, y compris sur les moyens de prévenir les complications potentielles. Connaître les risques vous permet de les évaluer par rapport aux avantages potentiels — et cela conduit finalement à une décision en toute connaissance de cause quant à savoir si la procédure vous convient le mieux.