Chirurgie jeglicher Art hat das Potenzial für Komplikationen, und Wirbelsäulenchirurgie ist nicht anders. Wenn Sie eine geplante Wirbelsäulenoperation haben, ist eine Ihrer ersten Fragen wahrscheinlich über die Risiken Ihres Verfahrens. Während Ihr Chirurg die möglichen Risiken Ihrer spezifischen Rücken- oder Nackenbehandlung erläutert, beschreibt dieser Artikel mögliche allgemeine Komplikationen der Wirbelsäulenchirurgie: Anästhesie, Blutungen, Blutgerinnsel, Duralriss, Infektion, Lungenprobleme und anhaltende Schmerzen.In Ihren präoperativen Besprechungen mit Ihrem medizinischen Team ist es wichtig, dass Sie Fragen zu Ihrer Krankengeschichte, Allergien, Medikamenteneinnahme und Lebensstilentscheidungen genau beantworten, da diese Ihrem Arzt helfen können, Ihre potenziellen Operationsrisiken zu verstehen. Viele Faktoren können Ihr Risiko für eine chirurgische Komplikation beeinflussen, wie zum Beispiel:

• Allgemeine Gesundheit
• Alter
• Vorherige chirurgische Erfahrung
• Koexistierende Erkrankungen (wie Diabetes)
• Raucherstatus
• Osteoporose (lesen Sie, ich habe Osteoporose und brauche eine Wirbelsäulenoperation, was kommt als nächstes?)

Glücklicherweise ist die Wahrscheinlichkeit, dass eine der unten aufgeführten allgemeinen chirurgischen Komplikationen während oder nach Ihrer Operation auftritt, selten.

Wenn Sie über spezifischere wirbelsäulenchirurgische Risiken erfahren möchten, lesen Sie Nerven-, Fusions- und Implantatkomplikationen der Wirbelsäulenchirurgie.

Anästhesierisiken

Die meisten Wirbelsäulenoperationen werden unter Vollnarkose durchgeführt. Sie erhalten Medikamente über eine intravenöse (IV) Leitung, um Sie einzuschlafen, damit Sie während des Eingriffs keine Schmerzen verspüren.

Risiken durch Anästhesie sind selten, aber ernst. Zu diesen Risiken gehören Herzinfarkt, Schlaganfall, Hirnschäden und Tod. Diese Komplikationen können durch Arzneimittelreaktionen oder Probleme aufgrund anderer Erkrankungen verursacht werden.Informieren Sie Ihren Chirurgen und Anästhesisten, wenn Sie oder ein Familienmitglied eine unerwünschte Reaktion auf die Anästhesie hatten und wenn Sie Tabak und / oder Alkohol konsumieren.

Blutung

Die Techniken, die Ihr Wirbelsäulenchirurg vom Einschnitt bis zum Verschluss der Operationswunde anwendet, werden sorgfältig durchgeführt, um den Blutverlust zu minimieren und zu reduzieren. Es kann jedoch zu Schäden an großen Blutgefäßen kommen, die zu Blutungen führen können.

Einige Möglichkeiten, wie Ihr Chirurg Blutungskomplikationen minimiert, sind:

• Vor der Operation kann Ihr medizinisches Team eine Blutprobe entnehmen, damit sie Ihre Blutgruppe kennen, falls Sie während der Operation zusätzliches Blut benötigen. Meistens ist dies eine Spenderbluttransfusion. Einige Patienten spenden möglicherweise vor dem Operationstermin ihr eigenes Blut, um Spenderblutprodukte zu vermeiden.

• Die intraoperative Blutrettung, manchmal Autotransfusion genannt, gewinnt Ihr eigenes Blut während der Operation zurück, indem Sie es von der Operationsstelle absaugt. Spezielle Geräte, manchmal auch als Cell-Saver-Gerät bezeichnet, sammeln das Blut, filtern und waschen es, bevor es durch eine separate Infusion in Ihren Körper zurückgeführt wird.

Blutgerinnsel

Patienten, die sich chirurgischen Eingriffen unterziehen, insbesondere Operationen am Becken oder an den unteren Extremitäten, haben das Risiko, Blutgerinnsel in den Venen ihrer Beine zu entwickeln (ein Zustand, der als tiefe Venenthrombose oder TVT bezeichnet wird).

Nach der Operation ist der Gerinnungsmechanismus des Körpers sehr aktiv, da er versucht, die durch die Operation verursachte Blutung zu stoppen. Verletzungen der Blutgefäße um die Operationsstelle können ebenfalls zu Blutgerinnseln führen.Gerinnsel können sich in den großen Venen in der Wade bilden, und sie können weiter wachsen und sich bis in die Venen im Oberschenkel erstrecken. In einigen Fällen können sie die Venen des Beckens erreichen. Wenn ein Teil des Gerinnsels freibricht, kann es durch die Venen in die Lunge (n) gelangen und die Blutversorgung des verstopften Teils der Lunge unterbrechen. Dieses Blutgerinnsel in der Lunge wird als Lungenembolie bezeichnet und ist möglicherweise lebensbedrohlich.

Blutgerinnsel können in den ersten Wochen nach der Operation auftreten. Zu den Warnzeichen für ein mögliches Gerinnsel gehören:

• Schwellung der Wade, des Knöchels und/oder des Fußes
• Druckempfindlichkeit und/oder Rötung, die sich über oder unter das Knie erstrecken können
• Schmerzen in der Wade

Warnzeichen einer Lungenembolie sind:

• Plötzliche Brustschmerzen
• Kurzatmigkeit
• Husten

Während des Krankenhausaufenthalts wird das medizinische Personal Sie sorgfältig auf TVT und Symptome einer Lungenembolie (neben anderen möglichen Komplikationen) überwachen. Benachrichtigen Sie die Krankenschwester jedoch sofort, auch wenn Sie ins Krankenhaus eingeliefert werden, wenn diese Symptome auftreten.

• Wenn Sie nach Hause entlassen wurden und Symptome auftreten, rufen Sie sofort 911 an.

Wie Sie Ihr TVT-Risiko minimieren können:

• Ihr Arzt wird Ihnen empfehlen, sich so bald wie möglich nach der Operation zu bewegen (z. B. aufzusetzen, zu gehen), damit Ihr Blut zirkuliert.

• Wenn Sie im Bett bleiben müssen, können Sie Ihre Füße auf und ab pumpen (als ob Sie auf das Gaspedal treten würden), damit sich das Blut wieder in Ihr Herz bewegt.

• Möglicherweise erhalten Sie auch spezielle Strümpfe, sogenannte pulsatile Strümpfe, die sich um jede Wade und jeden Oberschenkel wickeln. Eine Pumpe bläst die Strümpfe alle paar Minuten auf, drückt die Venen in den Beinen zusammen und drückt das Blut zurück zum Herzen. Eine andere Art von Strumpf, genannt Schlauch, drückt die Venen der Beine zusammen. Dies reduziert die Menge an Blut, die sich in den Beinvenen ansammelt, und verringert das Risiko von Blutgerinnseln.

Ihr Arzt kann Ihnen auch Medikamente verschreiben, um das Risiko von Blutgerinnseln zu verringern. Diese blutverdünnenden Medikamente umfassen Aspirin, Heparin, Enoxaparin oder Warfarin.

Duralriss

Ein Duralriss tritt auf, wenn die dünne, schützende Hülle über dem Rückenmark und den Spinalnerven während des Eingriffs gerissen wird. Manchmal kann Ihr Chirurg den Duralriss während der Operation erkennen und sofort reparieren. Die meisten duralen Tränen heilen ohne Zwischenfälle. Wenn es jedoch nicht heilt, kann Rückenmarksflüssigkeit durch die Träne austreten und Kopfschmerzen verursachen.

Das wichtigste zum Mitnehmen über durale Tränen nach Wirbelsäulenoperationen: Wenn Sie nach Ihrer Operation Kopfschmerzen haben, informieren Sie Ihren Chirurgen. Möglicherweise benötigen Sie eine zweite Operation, um einen Duralriss zu reparieren.

Infektion

Das Infektionsrisiko nach Wirbelsäulenoperationen ist bei den meisten Patienten gering. Sie erhalten unmittelbar vor der Operation intravenöse Antibiotika, um das Infektionsrisiko zu verringern.Wenn sich eine Infektion entwickelt, kann sie oberflächlich sein (nur im Hautschnitt) oder sich tiefer in die Bereiche um das Rückenmark und die Wirbel ausbreiten.

Häufige Symptome und Anzeichen einer Infektion sind:

• Eine rote, heiße und geschwollene Wunde
• Erhöhte Schmerzen
• Fieber, manchmal begleitet von Schüttelfrost
• Klare Flüssigkeit oder gelber Eiter, der aus dem Schnitt sickert
• Ein übelriechender Geruch an der Wundstelle

Das Wichtigste zum Mitnehmen über eine Infektion nach einer Wirbelsäulenoperation: Wenn Sie eines dieser Symptome bemerken, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt oder gehen Sie in die Notaufnahme. Eine oberflächliche Wundinfektion kann normalerweise mit Antibiotika behandelt werden, aber tiefere Wundinfektionen können eine zusätzliche Operation erfordern, um die Infektion und die orale oder IV-Antibiotikatherapie abzuleiten. In einigen Fällen muss Ihr Chirurg möglicherweise Knochentransplantate und / oder Wirbelsäuleninstrumente oder -geräte entfernen, die während einer Wirbelsäulenoperation implantiert wurden.

Lungenprobleme

Ihre Lunge kann durch Anästhesie, Bewegungsmangel und Schmerzmittel nach einer Wirbelsäulenoperation beeinträchtigt werden. Eine gesunde Lungenfunktion ist ein wesentlicher Bestandteil der postoperativen Heilung, da Ihre Lungen Sauerstoff an Bereiche Ihres Körpers senden, die ihn zur Heilung benötigen. Wenn Ihre Lunge nach der Operation nicht richtig funktioniert, kann dies zu einer Lungenentzündung (einer Lungenentzündung) führen.

Wie Sie das Risiko von Lungenkomplikationen minimieren können: Ihr Arzt wird Sie bitten, häufig tief durchzuatmen und häufig zu husten. Wenn Sie aus dem Bett aufstehen und sogar aufrecht auf einem Stuhl sitzen, funktioniert Ihre Lunge besser. Sie können ein Gerät namens Spirometer erhalten, das misst, wie hart Sie atmen und hilft, Ihre tiefe Atmung zu verbessern. Sie können auch mit einem Atemtherapeuten zusammenarbeiten, der Ihnen beibringen kann, wie Sie eine gesunde Lungengesundheit erhalten.

Anhaltende Schmerzen

Nach einer Wirbelsäulenoperation beginnt Ihre Genesungsreise. Die Wiederherstellung der Wirbelsäulenchirurgie kann ein langer, herausfordernder und schmerzhafter Prozess sein. Es kann viele Wochen oder Monate dauern, bis Sie eine Abnahme Ihrer Schmerzen oder anderer Symptome bemerken. Und in einigen Fällen kann eine Wirbelsäulenoperation Ihre Schmerzen nicht vollständig lindern oder lösen — sie kann Ihre Schmerzen tatsächlich verstärken.

• Das Wichtigste zum Mitnehmen über Schmerzen nach Wirbelsäulenchirurgie: Der beste Weg, um postoperative Schmerzen in Schach zu halten, ist, die Genesungsanweisungen Ihres Chirurgen zu befolgen, aber einige Schmerzen nach der Operation sind normal, auch wenn Sie alles direkt nach Ihrem Eingriff tun. Sie sollten jedoch mit Ihrem Chirurgen sprechen, wenn Sie nach der Operation anhaltende, sich verschlimmernde Schmerzen haben.

Komplikationen bei Wirbelsäulenoperationen sind selten, aber seien Sie informiert

Während die in diesem Artikel beschriebenen allgemeinen Risiken bei Wirbelsäulenoperationen selten sind, ist es wichtig, dass Sie mögliche Komplikationen verstehen, die während oder nach Ihrer Behandlung auftreten können.Bevor Sie sich Ihrem Eingriff unterziehen, stellen Sie Ihrem Wirbelsäulenchirurgen Fragen zu den Risiken, die mit Ihrer spezifischen Rücken- oder Nackenoperation verbunden sind, einschließlich Möglichkeiten, wie Sie mögliche Komplikationen vermeiden können. Wenn Sie die Risiken kennen, können Sie sie gegen die potenziellen Vorteile abwägen — und dies führt letztendlich zu einer fundierten Entscheidung darüber, ob das Verfahren für Sie am besten geeignet ist.