Beschreibung

Bei einem 22-jährigen Jungen traten zwei Episoden spontanen Blutes in Tränen auf (Abbildung 1). Eine detaillierte Anamnese und klinische Untersuchung war normal. Die Untersuchung der Umlaufbahnen war normal. Eine eingehende psychosoziale Analyse trug nicht dazu bei.

Bluttests einschließlich eines vollständigen Hämatogramms, Leberfunktionstests und Blutungsprofils waren normal. Blutungszeit, Gerinnungszeit, Prothrombinzeit (PT) -Index und Thrombozytenzahl lagen ebenfalls innerhalb normaler Grenzen. Der Kapillarfragilitätstest war negativ.

PT wurde für die von-Willebrand-Krankheit untersucht. der von-Willebrand-Faktor (vWF) -Antigen-Assay und die Funktionalität von vWF mit einem Glykoprotein-Ib-Bindungstest, einem Kollagenbindungstest, der Ristocetin-Cofaktor-Aktivität und Ristocetin-induzierten Thrombozytenagglutinationstests waren normal. Die Faktor VIII-Spiegel werden ebenfalls überprüft und als normal befunden. Bluttests für Dengue, Leptospirose waren negativ. Die Bindehautabstrichkultur war normal. Dakryozysten-Rhinogramm und Tränendrüsenbiopsie waren normal. CT-Scan des Schädels einschließlich der Augenhöhle und Gesicht war normal.

Trotz einer umfangreichen radiologischen und hämatologischen Untersuchung sowie einer normalen klinischen Untersuchung konnte bei diesem Patienten keine Ursache auf eine Hämolakrie zurückgeführt werden. Daher nehmen wir an, dass es sich um eine idiopathische Form der Hämolakrie handelt. Etwa 30% der Fälle werden als idiopathisch gemeldet.

Hämolakrie ist ein Zustand, bei dem der Patient blutige Tränen anstelle von normalen wässrigen Tränen hat. Es ist ein Symptom für eine Reihe von Krankheiten.1 kann es sich um einen Tumor im Tränenapparat handeln. Schwere bakterielle Konjunktivitis oder lokale Verletzungen des Auges können mit Hämolakrie auftreten. Bei Frauen kann die Ablagerung von ektopischem Endometriumgewebe im Tränengang während der Menstruation zu blutigen Tränen führen.2 Pathologische Vergrößerung der Venenkanäle in der Augenhöhle und riesenpapilläre Konjunktivitis, Gefäßtumoren, Osler-Weber-Rendu-Krankheit (hereditäre hämorrhagische Teleangiektasie) Hämophilie und andere Koagulopathien können mit Hämolakrie einhergehen.3-5

Epistaxis mit retrogradem Blutflussstrom in die Bindehaut durch Puncta lacrimalia, Münchhausen-Syndrom sind seltene Ursachen für Hämolakrie.6-8