descriere

un băiat de 22 de ani a prezentat două episoade de sânge spontan în lacrimi (figura 1). Un istoric detaliat și un examen clinic au fost normale. Examinarea orbitelor a fost normală. O analiză psihosocială aprofundată nu a contribuit.

analizele de sânge, inclusiv hemograma completă, testele funcției hepatice și profilul hemoragiei au fost normale. Timpul de sângerare, timpul de coagulare, indicele timpului de protrombină (PT) și numărul de trombocite au fost, de asemenea, în limite normale. Testul de fragilitate capilară a fost negativ.

PT a fost evaluat pentru boala von Willebrand. testul antigenului factorului von Willebrand (vWF) și funcționalitatea vWF cu un test de legare a glicoproteinei Ib, test de legare a colagenului, activitatea cofactorului ristocetinei și testele de aglutinare plachetară induse de ristocetină au fost normale. Nivelurile de Factor VIII sunt, de asemenea, verificate și s-a constatat că sunt normale. Testele de sânge pentru dengue, leptospiroză au fost negative. Cultura tamponului Conjunctival a fost normală. Rinograma dacriocistă și biopsia glandei lacrimale au fost normale. Scanarea CT a craniului, inclusiv orbita și fața, a fost normală.

nici o cauză nu a putut fi atribuită hemolacriei la acest pacient, în ciuda unui studiu radiologic și hematologic extensiv, împreună cu un examen clinic normal. Prin urmare, presupunem că este o formă idiopatică de hemolacrie. Aproximativ 30% din cazuri sunt raportate ca idiopatice.Haemolacria este o afecțiune în care pacientul are lacrimi sângeroase, în loc de lacrimi apoase normale. Este un simptom al unui număr de boli.1 poate indica prezența unei tumori în aparatul lacrimal. Conjunctivita bacteriană severă sau leziunile locale ale ochiului se pot prezenta cu hemolacrie. La femei, depunerea ectopică a țesutului endometrial în conducta lacrimală poate da naștere la lacrimi sângeroase în timpul menstruației.2 mărirea patologică a canalelor venoase în interiorul orbitei și conjunctivita papilară gigantică, tumorile vasculare, boala Osler-Weber-Rendu (telangiectasia hemoragică ereditară) hemofilia și alte coagulopatii se pot prezenta cu hemolacria.3-5

Epistaxis cu flux sanguin retrograd în conjunctivă prin puncta lacrimalia, sindromul Munchausen sunt cauze rare de hemolacrie.6-8