opis

u 22-letniego chłopca wystąpiły dwa epizody spontanicznej krwi we łzach (ryc. 1). Szczegółowy wywiad i badanie kliniczne były w normie. Badanie Orbit było normalne. Dogłębna analiza psychospołeczna nie przyczyniła się do

badania krwi, w tym pełny hemogram, testy czynnościowe wątroby i profil krwawienia były prawidłowe. Czas krwawienia, czas krzepnięcia, wskaźnik czasu protrombinowego (PT) i liczba płytek krwi również mieściły się w granicach normy. Test kruchości naczyń włosowatych był negatywny.

PT oceniano pod kątem choroby von Willebranda. test antygenu czynnika von Willebranda (vWF) i działanie vWF z testem wiązania glikoproteiny Ib, testem wiązania kolagenu, aktywnością kofaktora ristocetyny i testami aglutynacji płytkowej indukowanej ristocetyną były prawidłowe. Poziom czynnika VIII jest również sprawdzany i stwierdzono, że jest prawidłowy. Badania krwi na dengę, leptospirozę były negatywne. Pobranie wymazu ze spojówek było w normie. Nosogram dakryocysty i biopsja gruczołu łzowego były w normie. Tomografia czaszki, łącznie z orbitą i twarzą, była w normie.

nie można przypisać hemolakrii u tego pacjenta pomimo rozległego badania radiologicznego i hematologicznego, wraz z normalnym badaniem klinicznym. Stąd przypuszczamy, że jest to idiopatyczna forma hemolakrii. Około 30% przypadków jest zgłaszanych jako idiopatyczne.

Hemolakria jest stanem, w którym pacjent ma krwawe łzy, zamiast normalnych łez wodnistych. Jest objawem wielu chorób.1 może wskazywać na guz w aparacie łzowym. Ciężkie bakteryjne zapalenie spojówek lub miejscowe uszkodzenie oka może powodować hemolakrię. U kobiet pozamaciczne endometrium odkładanie tkanki w przewodzie łzowym może powodować krwawe łzy podczas miesiączki.2 patologiczne powiększenie kanałów żylnych w obrębie orbity i gigantyczne brodawkowe zapalenie spojówek, guzy naczyniowe, choroba Oslera-Webera-Rendu (dziedziczna teleangiektazja krwotoczna) hemofilia i inne koagulopatie mogą występować z hemolakrią.3-5

krwawienie z nosa z wstecznym przepływem krwi do spojówek przez puncta lacrimalia, zespół Munchausena są rzadką przyczyną hemolakrii.6-8