NEW YORK (Reuters Health) – hoewel het gebruikelijk is geweest tijdens hysterectomie om de eierstokken van een vrouw te verwijderen, suggereert een nieuwe studie dat er voordelen kunnen zijn om ze intact te laten.

onderzoekers stelden vast dat het risico op eierstokkanker bij vrouwen verminderde wanneer hun eierstokken werden verwijderd, maar dat het risico op overlijden door andere, meer voorkomende oorzaken toenam.

Op basis van de resultaten, “het lijkt erop dat, als je een keuze, moet je je eierstokken te houden,” zei Leslie Bernstein, een professor aan het City Of Hope cancer center, die niet betrokken was bij de studie.

tienduizenden vrouwen per jaar laten hun eierstokken verwijderen tijdens een hysterectomie, de chirurgische verwijdering van de baarmoeder.het idee is om eierstokkanker te voorkomen, en de redenering is dat als de vrouw klaar is met het krijgen van kinderen, haar eierstokken geen nut hebben en net zo goed eruit kunnen komen terwijl de chirurg daar is.”als je vrouwen vraagt waar ze bang voor zijn, na borstkanker is het eierstokkanker”, zegt Bernstein. “We doen het goed met (behandelende) borstkanker; we doen het niet met eierstokkanker.”

elk jaar worden in de VS ongeveer 22.000 vrouwen gediagnosticeerd met eierstokkanker en sterven er jaarlijks 14.000 aan de ziekte.

vrouwen met bepaalde genmutaties of een sterke familiegeschiedenis van eierstokkanker lopen een verhoogd risico op de ziekte.

maar ongeveer 98% van de vrouwen die hun eierstokken laten verwijderen tijdens de hysterectomie behoren niet tot die risicocategorie, aldus Dr.William Parker, de hoofdauteur van de nieuwe studie.de eierstokken kunnen ook na de vruchtbare jaren van nut zijn, aldus Parker, een gynaecoloog en klinisch professor aan de Universiteit van Californië, Los Angeles School Of Medicine.hoewel de productie van hormonen door de eierstokken uiteindelijk stopt na de menopauze, is het een langzame daling, en studies hebben aangetoond “er waren voordelen aan het hebben van die hormonen rond,” Parker zei.om te zien of het houden van de eierstokken verbonden is met overleven, keken Parker en zijn collega ‘ s naar een groot onderzoek dat de gezondheid en levensstijl van duizenden verpleegkundigen decennialang heeft gevolgd.

van de ongeveer 30.000 vrouwen die een hysterectomie ondergingen, werden bij bijna 17.000 vrouwen beide eierstokken verwijderd, terwijl de rest hun eierstokken behield.

de onderzoekers vonden dat in de loop van 28 jaar, 16,8 procent van degenen die hun eierstokken verwijderd, overleden, in vergelijking met 13,3 procent van degenen met hun eierstokken.

het risico van overlijden aan eierstokkanker bij vrouwen was dramatisch verminderd als hun eierstokken werden uitgeschakeld – 44 vrouwen in de groep met eierstokken stierven, tegenover vier in de groep zonder eierstokken.

maar de vrouwen bij wie de eierstokken werden verwijderd, hadden een 13 procent groter risico om te sterven aan alle andere oorzaken, meldt Parkers team in het medisch tijdschrift Obstetrics & gynaecologie.

een van die andere oorzaken was hartziekte en andere vormen van kanker. De groep zonder eierstokken had een 23 procent verhoogd risico om te sterven aan hart-en vaatziekten, een 29 procent grotere kans om te sterven aan longkanker en een 49 procent hoger risico om te sterven aan colorectale kanker dan de vrouwen die hun eierstokken hielden.

bijvoorbeeld, bijna drie procent – 481 vrouwen – in de groep met hun eierstokken verwijderd overleden aan hart – en vaatziekten, terwijl dichter bij twee procent – 281 vrouwen-stierf in de groep die hun eierstokken behouden.

Parker zei dat de ruil voor een lager risico op eierstokkanker niet de moeite waard is om de voordelen van het behoud van de eierstokken te verliezen.

” behalve voor vrouwen met een hoog risico op eierstokkanker met een bekende genetische mutatie of een zeer sterke familiegeschiedenis…voor alle anderen, als je je eierstokken uit je eigenlijk meer kans om te sterven en meer kans om te sterven van de dingen die meer vrouwen te doden,” Parker vertelde Reuters Health.

” We richten ons op één ziekte met uitsluiting van al deze andere ziekten die meer kans hebben om vrouwen te doden,” zei hij.een eerder onderzoek door Bernstein en haar collega ‘ s toonde aan dat vrouwen niet meer kans hadden om te sterven als hun eierstokken verwijderd werden (zie Reuters Health story van 25 februari 2011 hier: reut.rs/v8k3AW).

maar Bernstein wees erop dat in haar studie vrouwen die hysterectomie hadden met eierstokverwijdering vergeleken werden met vrouwen die geen enkele operatie ondergingen, terwijl alle vrouwen in deze laatste studie een hysterectomie ondergingen.

Parker ‘ s studie kan niet bepalen waarom het houden van de eierstokken is gebonden aan een betere kans om langer te leven.

Bernstein zei dat er altijd de mogelijkheid is dat het niet de eierstokken zelf zijn, maar andere gezondheidsfactoren die verband houden met de beslissing om ze te laten verwijderen.

” We weten niet wat leidde tot een keuze om (beide eierstokken verwijderd) wanneer u uw hysterectomie of niet. Dus er kunnen verborgen problemen met betrekking tot de gezondheid die we niet kunnen begrijpen of controle voor,” zei ze.Parker zei dat Voor vrouwen zonder een verhoogd risico op eierstokkanker, het niet de standaardpraktijk zou moeten zijn om de eierstokken met de baarmoeder te verwijderen, en vrouwen zouden de beslissing met hun artsen moeten bespreken.

“In mijn praktijk haal ik nooit de eierstokken eruit tenzij (patiënten) een zeer dwingende reden hebben,” zei hij.