ReviewManagement 의 dichorionic diamniotic 트윈 임신
쌍둥이 임신을 구성되어 있 1.5%의 모든 출생에 영국에서 2018. 모든 dizygotic 쌍둥이는 dichorionic 이지만 모든 dichorionic 쌍둥이는 dizygotic 입니다. 배아 분열의시기는 일배 체형 쌍둥이에서 융모 성을 결정합니다. 33%는 dichorionic diamniotic(DCDA),65%는 monochorionic diamniotic(MCDA),2%는 monochorionic monoamniotic(MCMA)입니다.이것은 9 개의 이색 성 쌍둥이 임신 중 약 1 개가 실제로 일배 체형이라는 것을 의미합니다. 임상 적으로 맥락막은 일반적으로 첫 번째 삼 분기 초음파 검사에서 결정됩니다. 일반적으로 설명한 람다는 dichorionic 태반하는 반면,선형 T 자 모양의 모습을 공유 placental 비행기를 참조하여 융모막 태반. 로얄 대학의 산부인과 의사와 부인과(RCOG)가이드라인이 위임하는 모든 쌍둥이 임신이 있어야 한 인쇄된 이미지를 확인 chorionicity 고,이 평가에서 수행되어야 합니다 첫 번째 임신으로 인하여 증가하는 진단에서 정확성이 임신. 태반 부위와 태아의 성별은 또한 융모 성을 결정하는 지침으로 사용될 수 있습니다. 측정의 불일치가 확인되면 더 큰 쌍둥이의 크라운 럼프 길이(CRL)또는 머리 둘레(HC)가 데이트에 사용됩니다. Chorionicity 와 amnionicity 를 명확히하는 것은 쌍둥이를 운반하는 여성을위한 적절한 산전 경로를 결정하는 기본입니다.
이 검토의 목적은 태아 및 모성 합병증의 산전 관리,노동 및 배달 및 관리의 핵심 사항을 강조하는 것입니다. 쌍둥이 임신에 대한 모성 합병증 및 임신 손실률은 높으며 원인은 다 인성입니다. 주 산기 사망률의 감소는 최근 몇 년 동안 달성되었으며 지속적인 감소를 보장하기 위해 지속적인 노력이 필요합니다. 이 가장 달성하여 전체적인 접근 방식을,치료와 함께 제공되는 팀에 의해 구성되어 있는 산부인과,산파와 소노 그래퍼에 특별한 관심을 여러 임신입니다.
DCDA 임신의 발생률은 보조 된 개념으로 인해 부분적으로 증가하고 있습니다. 때문에 어머니 태아의 합병증이 더 많은 일반적인 여러 임신에 대한 지침을 하나의 배의 전송에서 소개되었 2011 에 따른 결과는 다음과 같습니다 하락하여 안정적인 비율의 10%를 자매결연와 다산을 기술입니다. 자발적인 DCDA 임신은 일본과 아프리카-카리브해 출신의 여성에게 더 흔한 것으로 알려졌다. 감소하는 단일 임신한 논의 될 수 있 다음과 같은 전체 토론의 위험을 여러 임신의 모자는 태아의 웰빙,고의 위험을 완료하는 임신에 관련된 유산은 태아 감소입니다.
영국에서의 일상적인 관리 dichorionic 트윈 임신에 의해 표준화 된 거의 보편적인 준수는 좋은 지침을 덮고 이러한 측면의 출산 관리. 이 지침서에는 권장되는 수의 산전 약속이 설명되어 있으며이 회의에서 논의해야 할 내용이 나와 있습니다. 임신 20 주부터 4 주마다 초음파 검사 일정과 출생시기 및 모드에 관한 증거 기반 조언이 설명되어 있습니다.
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