팔꿈치 관절을 연결하는 팔을 팔뚝. 그것은 힌지 형 활액 관절로 분류됩니다.

이 기사에서는 팔꿈치 관절의 해부학,관절 표면,움직임,안정성 및 임상 적 관련성을 살펴 보겠습니다.

팔꿈치 관절의 구조

관절면

두 개의 개별 조음으로 구성됩니다:

• Trochlear 수준의 척골과 도르래의 상완골
• 머리의 반경과 장의 상완골

참고:근 radioulnar 공동에서 발견 같은 공동의 캡슐 팔꿈치지만,가장 자원을 고려하는 별도의 조음입니다.

관절 캡슐과 Bursae

모든 활액 관절과 마찬가지로 팔꿈치 관절은 관절을 둘러싸는 캡슐을 가지고 있습니다. 이것은 그 자체로 강하고 섬유질이며 관절을 강화시킵니다. 관절 캡슐은 내측 및 측면으로 두껍게되어 부수적 인 인대를 형성하여 팔의 굴곡 및 연장 운동을 안정화시킵니다.

a 부르사는 활액으로 채워진 막낭입니다. 그것은 역할 쿠션으로 사이의 마찰을 줄이기 위해 움직이는 부분의 공동 제한,퇴행성 손상합니다. 팔꿈치에는 많은 bursae 가 있지만,단지 몇 가지 임상 적 중요성이 있습니다:

• Intratendinous-삼두근 brachii 의 힘줄 내에 위치합니다.
• Subtendinous-삼두근 brachii 의 olecranon 과 힘줄 사이,팔의 연장과 굴곡 동안 두 구조 사이의 마찰을 감소.
• 피하(olecranon)부르사-olecranon 과 overlying 결합 조직 사이(olecranon 활액낭염에 연루).

인대

팔꿈치의 관절 캡슐은 내측 및 측면 인대에 의해 강화됩니다.

광선인 인대에서 발견되는 측면의 관절을 확장하에서 측면 뼈와 혼합으로 환상의 인대 radius(인대에서 근 radioulnar joint).

척골 부수적 인대는 내측 epicondyle 에서 유래하고 척골의 coronoid 과정과 olecranon 에 부착됩니다.

그림 2-팔꿈치 관절의 인대.

Neurovasculature

동맥 공급 팔꿈치 관절이에서 cubital 문합을 포함하는,재발하고 담보 지점에서 상완하고 깊은 상완 동맥.그 신경 공급은 중위,근골 신경 및 방사상 신경 전위 및 척골 신경 후위 신경에 의해 제공됩니다.

의 움직임을 공동

의 방향 뼈 형성 팔꿈치 관절을 생산하는 힌지 형 활동하는 허용 확장자와의 굴곡 팔:

• 장-삼각 brachii 및 anconeus
• 굴곡-근,이두근 brachii,brachioradialis

주 내전 및 외전이 발생하지 않에 팔꿈치-그들은 생산에서는 인근 radioulnar 합니다.

임상 관련성:부상하는 팔꿈치 관절

낭

피하 낭:반복은 마찰과 압력에서 부르사 발생할 수 있게 되는 그것을 염증이 있습니다. 기 때문에 이 부르사 속이 상대적으로 표면적으로,그것은 또한 감염이 될(e.g 잘라에서 가을에 팔꿈치)

Subtendinous 낭: 이것은 조립 라인 작업자에서 흔히 볼 수있는 팔뚝의 반복적 인 굴곡과 연장으로 인해 발생합니다. 일반적으로 굴곡은 부르사에 더 많은 압력을 가할 때 더 고통 스럽습니다.

그림 3-팔꿈치의 후방 탈구의 X 선.

탈구

팔꿈치 탈구로 일반적으로 발생하는 경우는 젊은 아이가 손에 팔꿈치와 근육이 수축. 상완골의 원위 끝은 앞쪽 인 관절 캡슐의 가장 약한 부분을 통해 구동됩니다. 척골 담보인대가 일반적으로 찢을 수도 있습 척골 신경 참여

대부분 팔꿈치 탈구는 뒤,그것은 중요하다고 팔꿈치 탈구는 이름의 위치에 의해 척골과 반경,지 않은 상완골.

과염(테니스 팔꿈치 또는 골프를 치는 사람 팔꿈치)

대부분의 굴곡과 신전 근육에서는 팔을 일반적인 tendinous 기원합니다. 굴곡근은 내측 epicondyle 에서 유래하고 신근 근육은 측면에서 유래합니다. Sportspersons 는 일반적인 힘줄의 과용 변형을 개발할 수 있습니다-영향을받는 epicondyle 의 영역 주위에 통증과 염증을 초래합니다.

일반적으로 테니스 선수는 일반적인 신근 기원에서 측면 epicondyle 의 통증을 경험합니다. 골퍼는 일반적인 굴근 원점에서 내측 상피에서 통증을 경험합니다. 이것은 쉽게 기억으로 골프를 목표로’중간’,골프,테니스 선수 목표에 대해’측면’의 라인을 선택할 수 있습니다.

상완골 과상부 골절

은 상완골 과상부 골절이 일반적으로 발생하는지에서 뻗은,손에 아동(95%)지만 더 드물게 발생할 수 있습에 의해 직접적인 영향에 근육이 수축 팔꿈치. 그것은 일반적으로는 가로 골절에 걸쳐,두 epicondyles 에서 상대적으로 약 epicondylar 지역에 의해 형성된 주두 포싸하고 구상 돌기 포는 거짓말을 반대쪽에서 서로 말단 상완골.

직접적인 손상,또는 붓기는 상완 동맥을 통한 팔뚝의 혈액 공급에 간섭을 일으킬 수 있습니다. 그 결과 국소 빈혈은 굴곡근이 섬유 성 및 짧아짐에 따라 Volkmann 의 국소 수축–손의 조절되지 않은 굴곡을 유발할 수 있습니다. 또한 내측,척골 또는 요골 신경에 손상이있을 수 있습니다. 결과적으로,이러한 상해로 제시하는 모든 환자의 신경 혈관 검사 및 문서화가 중요합니다. 때때로,혈액공급 중단할 수 있 심하게 선도하는’창백,맥’다리에서 수시로,아이에 일반적으로 필요한 긴급 수술입니다.