子宮を取り除くときは、卵巣を残す:研究
By Kerry Grens,Reuters Health
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ニューヨーク(Reuters Health)-女性の卵巣を取り除くことは子宮摘出術の間に一般的な方法であったが、新しい研究では、それらをそのまま残すことに利点がある可能性があることが示唆されている。研究者らは、卵巣が除去されたときに女性の卵巣癌のリスクが減少したが、他のより一般的な原因で死亡するリスクが上昇したことを発見した。
結果に基づいて、”選択肢があれば、卵巣を保つべきだ”と、研究に関与していないシティ-オブ-ホープ癌センターの教授であるレスリー-バーンスタインは語った。
毎年何万人もの女性が、子宮摘出術、子宮の外科的除去の間に卵巣を取り出しています。考えは卵巣癌を防ぐことであり、理論的根拠は、女性が子供を持つことを終えた場合、彼女の卵巣は役に立たず、外科医がそこにいる間に出てくるかもし
“あなたは彼らが恐れているものを女性に尋ねる場合は、乳癌の後、それは卵巣癌である、”バーンスタインは言いました。 “私たちは乳がん(治療)でうまくいきます。”
米国では毎年約22,000人の女性が卵巣癌と診断され、毎年14,000人がこの疾患で死亡しています。
特定の遺伝子変異または卵巣癌の強い家族歴を持つ女性は、この疾患のリスクが高まっています。
特定の遺伝子変異または卵巣癌の強い家族歴しかし、子宮摘出術の間に卵巣を摘出した女性の約98%は、新しい研究の主著者であるWilliam Parker博士によると、そのリスクの高いカテゴリーにはありません。
そして、卵巣にいくつかのユーティリティがあるかもしれません,でも出産年を過ぎて,パーカーは言いました,カリフォルニア大学の婦人科医と臨床教授,
卵巣によるホルモンの産生は最終的に閉経後に停止しますが、それは遅い低下であり、研究では”これらのホルモンを持つことに利点があった”とParker氏は述べています。自分の卵巣を維持することが生存に結びついているかどうかを確認するために、Parkerと彼の同僚は、何十年もの間、何千人もの看護師の健康と生活様式を追跡してきた大規模な調査に目を向けました。子宮摘出術を受けた約30,000人の女性のうち、約17,000人が両方の卵巣を除去し、残りは卵巣を維持した。研究者らは、28年の間に、卵巣を摘出した人の16.8%が卵巣を摘出した人の13.3%と比較して死亡したことを発見しました。
卵巣を取り出した場合、卵巣癌で死亡する女性のリスクは劇的に減少しました-卵巣を有するグループの44人の女性が死亡したのに対し、卵巣を有しかし、卵巣を取り出した女性は、他のすべての原因で死亡するリスクが13%高いと、Parkerのチームは医学雑誌Obstetricsに報告しています&婦人科。
これらの他の原因の中で、心臓病および他の形態の癌が優勢であった。 卵巣のないグループは、卵巣を保持している女性よりも、心臓病で死亡するリスクが23%増加し、肺癌で死亡する可能性が29%増加し、大腸癌で死亡するリスクが49%
例えば、卵巣を取り除いたグループのほぼ3%-481人の女性が心血管疾患で死亡し、卵巣を保ったグループでは2%-281人の女性が死亡しました。パーカー氏は、卵巣がんのリスクが低いとのトレードオフは、卵巣の節約に関連する利益を失う価値はないと述べた。
“既知の遺伝的変異または非常に強い家族歴を有する卵巣癌のリスクが高い女性を除きます。..他の皆のために、あなたの卵巣を持っている場合、あなたは実際に死ぬ可能性が高く、より多くの女性を殺すもので死ぬ可能性が高い”とパーカーはReuters Healthに語った。
“私たちは、女性を殺す可能性が高いこれらの他のすべての病気を排除するために、一つの病気に焦点を当てています”と彼は言いました。Bernsteinと彼女の同僚による以前の研究では、卵巣を取り除いた場合、女性は死ぬ可能性が高くないことがわかりました(2011年2月25日のReuters Health storyを参照)。reut.rs/v8k3AWしかし、バーンスタインは、彼女の研究では、卵巣除去を伴う子宮摘出術を受けた女性と手術を受けていない女性とを比較したが、この最新の研究の女性はすべて子宮摘出術を受けていたと指摘した。パーカーの研究は、卵巣を維持することがより長く生きるより良い機会に結びついている理由を判断することはできません。
バーンスタインは、卵巣自体ではなく、卵巣を取り除くという決定に関連する他の健康要因である可能性が常にあると述べました。”私たちは、あなたの子宮摘出術を持っているかどうかを持っている(両方の卵巣を削除)する選択につながったものがわかりません。
“私たちは、あなたの子宮摘出術を持っているかどうかを知っています。 だから、私たちが理解したり制御したりすることができない健康に関連する隠された問題がある可能性があります”と彼女は言いました。パーカーは、卵巣がんのリスクが高い女性のために、それは子宮と卵巣を取り出すためのデフォルトの練習であってはならない、と女性は医師との決定を議論すべきであると述べました。
“私の練習では、(患者)が非常に説得力のある理由がない限り、卵巣を取り出すことはありません”と彼は言いました。
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