Ma hanno qualche valore?

La risposta breve è, non molto (per la maggior parte delle persone). Possono anche avere un valore negativo-dove le persone sono erroneamente guidate credono di avere un problema di salute perché la loro colonna vertebrale è “non allineata”. La risposta leggermente più lunga è qualcosa del genere

Un piccolo numero di persone ha una curvatura clinicamente significativa nella colonna vertebrale. Questa condizione è chiamata scoliosi. Se hai una vera scoliosi, non hai bisogno di una scansione spinale o di un controllo della postura per dirtelo. È abbastanza ovvio

La scoliosi può causare problemi significativi e può richiedere un intervento chirurgico o un blocco.

Per tutti gli altri, molto raramente c’è un significato clinico associato a una colonna vertebrale “disallineata”. Anche se hai una colonna vertebrale leggermente curva o “disallineata”, questo non spiega necessariamente alcun dolore che potresti provare, Né aumenta il rischio futuro di problemi.

I pazienti che visitano i fisioterapisti a causa del dolore cronico sono spesso indotti in errore a credere che il loro dolore sia dovuto a qualche tipo di deformità nella loro postura o fragilità nella loro colonna vertebrale. (Non possono essere detto questo direttamente, ma questa è la percezione che vengono via con.)

Il mal di schiena è spesso attribuito a problemi meccanici (come ti muovi) o strutturali (come sei costruito fisicamente). Bacino inclinato, differenze di lunghezza delle gambe, nervi ‘intrappolati‘, piedi piatti, postura’ cattiva‘, muscolatura’ stretta’. Nuclei ‘deboli’, movimento asimmetrico e ‘spine disallineate’ the la lista continua.

A volte queste caratteristiche fisiche possono essere rilevanti. Ma è perfettamente possibile avere tutti i tipi di squilibri, disallineamenti e altri problemi ed essere indolore. Così come è possibile essere ‘allineati’ ma nel dolore. L’evidenza clinica mostra che l’importanza della maggior parte di questi “problemi” biomeccanici è spesso esagerata. Ci sono vari problemi associati a una teoria “meccanica” del mal di schiena, tra cui:

• Le spiegazioni “strutturali” per il dolore cronico non sono generalmente supportate dalla ricerca scientifica.
• Gli esperti non sono d’accordo sui marcatori fisici significativi (rendendo difficile una diagnosi affidabile).
• Le diagnosi strutturali sono spesso difficili da fare, anche se si può essere d’accordo su di loro, in primo luogo.
• i Pazienti che ricevono l’idea che squilibri posturali sono “gravi” sono suscettibili di cadere in fallo del ‘nocebo’ effetto in cui si aspettano di avere problemi, e questo diventa una profezia che si autoavvera
• dedicato Esclusivamente biomeccanica ci può fermare da considerare più utili modelli di comprensione e di gestione del dolore

Per capire il dolore cronico e per recuperare da esso in modo efficace, entrambi i pazienti e i professionisti devono smettere di cercare di pensare al corpo come una macchina che ha dei malfunzionamenti.

La realtà è molto più disordinata!

Fisiologia (in particolare neurologia e biochimica); psicologia ed elaborazione emotiva; scelte di vita (nutrizione, livelli di attività). Tutti hanno almeno molto impatto sul mal di schiena come “disallineamento spinale” e probabilmente di più. Gli effetti collaterali dei farmaci, l’affaticamento, le sigarette e l’alcol e l’essere davvero fuori forma sono tutti fattori di rischio più importanti per il dolore rispetto a qualsiasi “disallineamento spinale”.

Poi, c’è il modo in cui il dolore cronico è sempre più considerato una malattia a sé stante. Il dolore stesso è molto più strano e più utile da capire rispetto ai molti difetti meccanici che presumibilmente lo causano. Spesso pensiamo al dolore come a una cosa uniforme. Lo misuriamo in termini di quanto è grave (gravità) quanto tempo è andato avanti (acuto/cronico) e dove si sente nel corpo (mal di schiena? mal di testa? Tuttavia, i medici e i ricercatori stanno sempre più comprendendo che le cause sottostanti e la natura del dolore sono molte e varie. Se non riesci a identificare il tipo di dolore con cui hai a che fare, sarà molto difficile trattarlo.

Ci sono almeno diversi sottotipi di dolore:

Dolore nocicettivo / infiammatorio:

Deriva da danno tissutale o infiammazione, ad esempio una distorsione alla caviglia. I trattamenti antinfiammatori generalmente funzionano bene.

Dolore neuropatico:

Quando i nervi che percepiscono il dolore sono danneggiati o malfunzionanti, quindi inviano avvisi di dolore ingiustificati (dallo stato del tessuto locale) al cervello. Danni ai nervi possono verificarsi da lesioni o da malattie come il diabete o l’herpes zoster. Per questo tipo di dolore le strategie antinfiammatorie non funzionano perché non mirano alla segnalazione del nervo danneggiato.

Dolore nociplastico / di sensibilizzazione centrale:

dolore che non è accompagnato da alcun danno ai nervi o ai tessuti nel luogo che fa male, ma i processi di rilevamento del dolore del sistema nervoso centrale (all’interno della colonna vertebrale o del cervello) sono troppo sensibili. La fibromialgia è un esempio. Scopri di più in questo eccellente articolo..

Scopri di più in questo eccellente articolo.

La risposta molto lunga alla prima domanda (le scansioni spinali, i controlli della postura e simili hanno alcun valore) è davvero molto lunga! (troppo lungo per un singolo post sul blog!)

Il valore di qualsiasi test o valutazione è molto determinato dalla storia di salute personale, dai sintomi e dagli obiettivi di salute di ogni individuo. Se soffri di dolore cronico, o se ti è stato detto che hai una “colonna vertebrale disallineata” o una “cattiva postura” e sei preoccupato per ciò che significa, la risposta breve è “non molto”. Se desideri una risposta più personale ed esperta, sai dove trovarci