Articles

Mnoho klinik, fyzioterapeuty a chiropraktiky nabídnout držení těla skenuje, spinální skenuje a spinální kontroly

Ale mají nějakou hodnotu?

krátká odpověď je, ne moc (pro většinu lidí). Mohou mít dokonce negativní hodnotu-tam, kde jsou lidé nesprávně vedeni, věří, že mají zdravotní problém, protože jejich páteř není „zarovnána“. O něco delší odpověď zní takto …

malý počet lidí má lékařsky významné zakřivení páteře. Tento stav se nazývá skolióza. Pokud máte skutečnou skoliózu, nepotřebujete spinální sken ani kontrolu držení těla, abyste vám to řekli. Je to docela zřejmé…

skolióza může způsobit závažné problémy a může vyžadovat operaci nebo připnutí.

u všech ostatních je velmi vzácně jakýkoli klinický význam spojený s „nesprávnou“ páteří. I když máte mírně zakřivenou nebo „nesprávnou“ páteř, nemusí to nutně vysvětlovat žádnou bolest, kterou můžete zažít, ani to nezvyšuje vaše budoucí riziko problémů.

pacienti, kteří navštěvují fyzioterapeuty kvůli chronické bolesti, jsou často uváděni v omyl, že jejich bolest je způsobena nějakou deformitou v jejich držení těla nebo křehkostí v jejich páteři. (Nemusí to být řečeno přímo, ale to je vnímání, se kterým přicházejí.)

Obrázek člověka s bolestí zad se střední část páteře zvýrazněny červeně a terapeut drží zpátky

bolest Zad je často přičítán mechanické (jak budete pohybovat) nebo strukturální (jak jsi postavil fyzicky) problémy. Nakloněné pánve, rozdíly v délce nohou, „uvězněné“ nervy, ploché nohy, „špatné“ držení těla, „těsné“ svalstvo. „Slabá“ jádra, asymetrický pohyb a „nevyrovnané páteře“ … seznam pokračuje.

někdy mohou být tyto fyzikální vlastnosti relevantní. Ale je naprosto možné mít všechny druhy nerovnováhy, vychýlení a další problémy a být bezbolestný. Stejně jako je možné být „zarovnán“, ale v bolesti. Klinické důkazy ukazují, že důležitost většiny těchto biomechanických „problémů“ je často přehnaná. Existují různé problémy spojené s „mechanického“ teorie bolesti zad, včetně:

  • „Strukturální“ vysvětlení pro chronické bolesti jsou obecně podporován vědecký výzkum.
  • odborníci nesouhlasí s významnými fyzikálními markery(což ztěžuje spolehlivou diagnózu).
  • strukturální diagnózy jsou často obtížné udělat něco, i když se na nich můžete v první řadě dohodnout.
  • u Pacientů, kteří jsou vzhledem k myšlence, že posturální nerovnováhy jsou „vážné“ je pravděpodobné, že k pádu faul tzv. nocebo efekt, kdy očekávají, že budou mít problémy a to se stává sebenaplňujícím se proroctvím,
  • Výhradně se zaměřením na biomechaniku nás nemůže zastavit od vzhledem k více užitečné modely z pochopení a zvládání bolesti

pochopit, chronické bolesti a zotavit se z něj účinně, pacientů a lékařů je třeba se přestat snažit myslet na tělo jako stroj, který poruch.

realita je daleko messier!

fyziologie (zejména neurologie a biochemie); psychologie a emoční zpracování; výběr životního stylu (výživa, úrovně aktivity). Všechny mají přinejmenším velký dopad na bolesti zad jako „vychýlení páteře“ a pravděpodobně více. Vedlejší účinky léků, únava, cigarety a alkohol a být opravdu mimo tvar jsou důležitějšími rizikovými faktory bolesti než jakékoli „vychýlení páteře“.

pak existuje způsob, jakým je chronická bolest stále více považována za nemoc sama o sobě. Bolest sama o sobě je mnohem divnější a užitečnější pochopit než mnoho mechanických závad, které ji údajně způsobují. Bolest často považujeme za jednotnou věc. Měříme to z hlediska toho, jak špatné je (závažnost), jak dlouho trvá (akutní / chronická) a kde se cítí v těle (bolest zad? bolest hlavy?) Lékaři a vědci však stále více chápou, že základní příčiny a povaha bolesti jsou mnoho a rozmanité. Pokud nemůžete určit, jaký typ bolesti máte co do činění s to bude velmi těžké ji léčit.

existuje alespoň několik podtypů bolesti:

nociceptivní / zánětlivá bolest:

je důsledkem poškození tkáně nebo zánětu, např. vymknutého kotníku. Protizánětlivá léčba obecně funguje dobře.

neuropatická bolest:

když jsou nervy snímající bolest samy poškozené nebo nefunkční, posílají neopodstatněné (podle místního stavu tkáně) upozornění na bolest do mozku. Poškození nervů může nastat při zranění nebo při onemocněních, jako je cukrovka nebo pásový opar. Pro tento typ bolesti protizánětlivé strategie nefungují, protože se nezaměřují na poškozenou nervovou signalizaci.

Nociplastická / centrální senzibilizační bolest:

bolest, která není doprovázena poškozením nervů nebo tkání v místě, které bolí, ale procesy snímání bolesti centrálního nervového systému (v páteři nebo mozku) jsou příliš citlivé. Příkladem je fibromyalgie. Více se dozvíte v tomto vynikajícím článku..

Více se dozvíte v tomto vynikajícím článku.

velmi dlouhá odpověď na první otázku (mají spinální skeny, kontroly držení těla a podobně nějakou hodnotu) je opravdu velmi dlouhá! (příliš dlouho na jeden blogový příspěvek!)

hodnota jakéhokoli testu nebo hodnocení je do značné míry určena osobní zdravotní anamnézou, příznaky a zdravotními cíli každého jednotlivce. Pokud trpíte chronickou bolestí, nebo pokud vám bylo řečeno, že máte „nevyrovnanou páteř“ nebo „špatné držení těla“ a obáváte se, co to znamená, krátká odpověď je „ne moc“. Pokud byste chtěli osobnější a odbornější odpověď, víte, kde nás najdete …