Getty Images

Ha felírt antibiotikum-kúra, fontos, hogy befejezze az egész dolog. Legalábbis ezt az üzenetet örökítették meg évek óta az orvosok, ápolók, szülők és a Média. Most azonban a brit orvosok egy csoportja azt állítja, hogy a legtöbb esetben itt az ideje, hogy eldobja a “tanfolyam befejezését” mantrát, amely szerintük több kárt okozhat, mint hasznot.

a BMJ új elemzésében a Brighton and Sussex Medical School, az Oxfordi Egyetem és más intézmények egészségügyi szakértői azt mondják, hogy az az elképzelés, hogy az antibiotikumok rövid lefolyása ösztönzi a gyógyszerrezisztenciát, nem támasztja alá bizonyítékokkal. A valóságban azt mondják, hogy a szükségesnél több antibiotikum szedése rezisztenciához vezet.

a szóban forgó kijelentés “az antibiotikum korszakának hajnalára vezethető vissza” – írták elemzésükben a szerzők. Alexander Fleming korai munkája azt mutatta, hogy az érzékeny baktériumok “akklimatizálódhatnak” a penicillinhez, és 1945—ben egy olyan emberről beszélt, aki nem vett elég gyógyszert, és a strep torkát-most gyógyszerrezisztens formában—átadta feleségének, aki meghalt a fertőzésből.

“ha penicillint használ, használjon elég!”Fleming mondta abban az időben. A szerzők azonban rámutatnak arra, hogy a Streptococcus baktériumokról soha nem mutatták ki a penicillinnel szembeni rezisztenciát, és hogy más korai megfigyelések is bizonyítatlanok maradnak a modern kutatások során.

másrészt a kutatók szerint a modern tudomány kimutatta, hogy a felesleges antibiotikum-használat hozzájárul a gyógyszerrezisztens baktériumok járványához. Ez magában foglalja az antibiotikumokat, amelyeket akkor írnak fel, amikor egyáltalán nincs rájuk szükség (például vírusos betegségek esetén), valamint akkor is, ha a beteg jobban érzi magát.

Több: A baktériumok Jobban Fenyegeti, Mint Valaha

A kutatók azt mondják, hogy az irányelv, hogy mindig be kell fejezni, antibiotikumok helytelen, nem pedig bizonyítékokon alapuló, továbbá, hogy új klinikai vizsgálatok során meg kell határozni a legjobb hosszúságban a kezelés speciális feltételek, helyzetekben. Nem csak az üzenet potenciálisan káros, írják, de ” ellentétes az egyik legalapvetőbb és legelterjedtebb gyógyszeres hiedelmekkel, amelyek szerint minél kevesebb gyógyszert kell szednünk, amennyire szükséges.”

társszerző Tim Peto, az Oxfordi Egyetem klinikai epidemiológiájának professzora szerint nincs bizonyíték arra is, hogy az antibiotikumok néhány nappal korábban történő leállítása rossz reakciót okoz, vagy ismét súlyosan megbetegíti az embert. “Mindig lehetséges, hogy a kezelés időtartamának lerövidítése lehetővé teszi a fertőzés megismétlődését” – mondta egy e—mailben, de “a létező bizonyítékok—bár nem túl kiterjedtek-azt sugallják, hogy biztonságos ezt megtenni, és hogy az esetleges visszaesések inkább kellemetlenek, mint veszélyesek.”

vannak kivételek, a szerzők szerint, bizonyos típusú antibiotikumok, amelyek összefüggésbe hozták a spontán bakteriális mutációk-beleértve azokat kezelésére használt tuberkulózis, gonorrhoea és a HIV.

de a legtöbb bakteriális betegség és a számukra előírt gyógyszerek esetében Peto és kollégái szerint az orvosoknak és a betegeknek a legjobb ítélőképességüket kell alkalmazniuk. “Azt akarom, hogy felhatalmazza az orvosok ma, hogy tanácsot adjon a betegek külön-külön, ha tudnak hagyja abba a kezelést—attól függően, hogy hogyan reagál a kezelésre, valamint az egyéni körülmények között—, mint inkább érzi, kötelessége, hogy tájékoztassa a beteget, hogy a tanfolyam befejezése, függetlenül attól, hogy hogyan reagálnak” – mondja.

több: egy figyelmeztető mese az antibiotikumokról

Dr. Sharon Meropol, a Case Western Reserve University School of Medicine gyermekorvosa és epidemiológusa szerint “örül, hogy valaki végre megírta ezt a papírt”, és hogy “többnyire egyetért” a szerzők ajánlásaival. A járóbeteg—ellátásban kezelt bakteriális fertőzések túlnyomó többsége-jellemzően légúti és húgyúti fertőzések-esetében “a betegeknek be kell tartaniuk az adagolásra és gyakoriságra vonatkozó ajánlásokat, de megállhatnak, ha jobban érzik magukat” – mondja. (Meropol nem vett részt a BMJ jelentésben.)

de Meropol, aki a csecsemők antibiotikum–rezisztenciájával foglalkozó Országos Közegészségügyi Intézet fő kutatója, úgy véli, hogy ezek a kivételek és figyelmeztetések nagyobb hangsúlyt érdemelnek. Bizonyos bakteriális és vírusos fertőzések-a papírban megnevezett, valamint az újszülöttek citomegalovírus fertőzését-hosszan tartó antibiotikumokkal kezelik, mondja, és fontos, hogy ezeket a gyógyszereket pontosan az előírt ideig vegye be.

“az ilyen típusú fertőzésekben bizonyíték van arra, hogy az alul-, hiányos – és megszakított kezelés hozzájárulhat a tartós és/vagy rezisztens fertőzéshez, a betegség szövődményeihez és/vagy a rezisztens organizmusok másoknak történő átvitelének fokozott kockázatához” – mondja. “Ezért a betegeknek továbbra is követniük kell orvosaik tanácsát az antibiotikum terápia időtartamára vonatkozóan.”További kutatásokra van szükség az antibiotikum-használat legbiztonságosabb stratégiáinak meghatározásához, és amikor pontosan meg lehet állítani őket.

vegye fel velünk a kapcsolatot [email protected].