Getty Images

când vi se prescrie un curs de antibiotice, este important să terminați totul. Cel puțin, acesta este mesajul care a fost perpetuat de ani de zile de medici, asistente medicale, părinți și mass-media. Dar acum, un grup de medici britanici susțin că, în majoritatea cazurilor, este timpul să renunțe la mantra „finalizați cursul”, despre care spun că ar putea face mai mult rău decât bine.

într-o nouă analiză în BMJ, experții în sănătate de la Brighton și Sussex Medical School, Universitatea din Oxford și alte instituții spun că ideea că tăierea scurtă a unui curs de antibiotice va încuraja rezistența la medicamente nu este susținută de dovezi. În realitate, spun ei, luarea mai multor antibiotice decât este necesar duce la rezistență.

afirmația în cauză „poate fi urmărită în zorii erei antibioticelor”, au scris autorii în analiza lor. Lucrările timpurii ale lui Alexander Fleming au arătat că bacteriile sensibile ar putea fi „aclimatizate” la penicilină, iar în 1945, el a vorbit despre un bărbat care nu a luat suficient medicament și a trecut streptococul—acum într-o formă rezistentă la medicamente—pe soția sa, care a murit din cauza infecției.

„dacă utilizați penicilină, utilizați suficient!”A spus Fleming la acea vreme. Dar autorii subliniază că bacteriile streptococice nu s-au dovedit niciodată că dezvoltă rezistență la penicilină și că alte observații timpurii rămân, de asemenea, nedovedite de cercetările moderne.pe de altă parte, spun cercetătorii, știința modernă a arătat că utilizarea inutilă a antibioticelor contribuie la epidemia bacteriilor rezistente la medicamente. Aceasta include antibiotice care sunt prescrise atunci când nu sunt necesare deloc (pentru boli virale, de exemplu), precum și atunci când sunt luate chiar și după ce un pacient se simte mai bine.

Mai mult: Bacteriile sunt mai amenințătoare ca niciodată

cercetătorii spun că directiva de a termina întotdeauna antibioticele este incorectă și nu se bazează pe dovezi și că noile studii clinice ar trebui să determine cele mai bune durate de tratament pentru condiții și situații specifice. Nu numai că mesajul este potențial dăunător, scriu ei, dar ” merge împotriva uneia dintre cele mai fundamentale și răspândite credințe de medicamente pe care le au oamenii, și anume că ar trebui să luăm cât mai puține medicamente necesare.”co-autorul Tim Peto, profesor de epidemiologie clinică la Universitatea din Oxford, spune că nu există nici o dovadă că oprirea antibioticelor cu câteva zile mai devreme va provoca o reacție proastă sau va face o persoană grav bolnavă din nou. „Este întotdeauna posibil ca scurtarea duratei tratamentului să permită reapariția infecției”, a spus el într—un e—mail, dar ” dovezile care există-deși nu sunt foarte extinse-sugerează că este sigur să faceți acest lucru și că orice recidivă care apar sunt mai degrabă o pacoste decât periculoase.”

există excepții, spun autorii, pentru un anumit tip de antibiotice care au fost asociate cu mutații bacteriene spontane—inclusiv cele utilizate pentru tratarea tuberculozei, gonoreei și HIV.dar pentru majoritatea bolilor bacteriene și a medicamentelor prescrise pentru acestea, Peto și colegii săi spun că medicii și pacienții ar trebui să-și folosească cea mai bună judecată. „Vreau să împuternicesc medicii de astăzi să consilieze pacienții individual când pot opri tratamentul—în funcție de modul în care răspund la tratament și de circumstanțele lor individuale—mai degrabă decât să se simtă obligați să instruiască pacienții să finalizeze cursul, indiferent de modul în care răspund”, spune el.Dr. Sharon Meropol, medic pediatru și epidemiolog la școala de Medicină a Universității Case Western Reserve, spune că este „bucuroasă că cineva a scris în sfârșit această lucrare” și că „este de acord” cu recomandările autorilor. Pentru marea majoritate a infecțiilor bacteriene tratate într—un cadru ambulatoriu—de obicei infecții ale tractului respirator și urinar – „pacienții ar trebui să urmeze recomandările pentru dozare și frecvență, dar se pot opri atunci când se simt mai bine”, spune ea. (Meropol nu a fost implicat în raportul BMJ.dar Meropol, care este investigatorul principal al unui studiu finanțat de Institutul Național de sănătate publică privind rezistența la antibiotice la sugari, consideră că aceste excepții și avertismente merită un accent mai mare. Anumite infecții bacteriene și virale—cele menționate în lucrare, precum și infecția cu citomegalovirus la nou—născuți-sunt tratate cu cursuri prelungite de antibiotice, spune ea, și este important să luați aceste medicamente exact așa cum este prescris atât timp cât este prescris.”în aceste tipuri de infecții, există dovezi că tratamentul insuficient, incomplet și întrerupt poate contribui la infecții persistente și/sau rezistente, complicații ale bolii și/sau risc crescut de transmitere a organismelor rezistente la alții”, spune ea. „Din acest motiv, pacienții ar trebui să urmeze în continuare sfaturile medicilor lor cu privire la durata terapiei cu antibiotice.”Sunt necesare mai multe cercetări pentru a determina cele mai sigure strategii pentru utilizarea antibioticelor și când exact acestea pot și ar trebui oprite.

contactați-ne la [email protected].