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一部の医師は今、あなたが良い感じたときに抗生物質を停止すると言う

-Getty Images
ゲッティイメージズ
by amanda macmillan

july26,2017 6:30pm edt

抗生物質のコースを処方されているときは、全体を終えることが重要です。 少なくとも、それは医者、看護婦、親および媒体によって幾年もの間永続させたメッセージである。 しかし、今、英国の医師のグループは、ほとんどの場合、それは彼らが良いよりも害をやっている可能性があると言う”コースを完了”マントラを、ドロップする時

BMJの新しい分析では、ブライトンとサセックス医科大学、オックスフォード大学などの機関の健康専門家は、抗生物質のコースを短くすることが薬剤耐性を奨励するという考えは、証拠によって支持されていないと述べている。 実際には、彼らは言う、必要以上に多くの抗生物質を服用することは抵抗につながります。

問題の声明は、”抗生物質時代の夜明けまでさかのぼることができる”と著者らは分析に書いている。 アレクサンダー-フレミングの初期の研究は、敏感な細菌がペニシリンに”順応”することができることを示し、1945年には、薬物を十分に服用しておらず、連鎖球菌性咽頭炎を感染で死亡した妻に渡した男について話した。”あなたはペニシリンを使用する場合は、十分に使用してください!”フレミングは一度に言いました。 しかし、著者らは、連鎖球菌細菌がペニシリンに対する耐性を発症することが示されたことはなく、他の初期の観察も現代の研究によって証明されていないことを指摘している。一方、研究者らは、現代科学は、不必要な抗生物質の使用が薬物耐性細菌の流行に寄与することを示していると述べている。 それは、彼らが(例えば、ウイルス性疾患のために)全く必要とされていないときだけでなく、患者が気分が良くなった後でさえも服用しているときに処方されている抗生物質が含まれます。

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研究者は、常に抗生物質を終了する指令が間違っており、証拠に基づいていないと言い、新しい臨床試験は、特定の条件や状況に対する治療の最良の長さを決定すべきであると言います。 メッセージは潜在的に有害であるだけでなく、彼らは書いていますが、それは”人々が持っている最も基本的で広範な薬の信念の一つに反しています。”

共著者Tim Peto、オックスフォード大学の臨床疫学の教授は、抗生物質を数日早く止めることが悪い反応を引き起こしたり、人を再び深刻に病気にするという証拠もないと述べている。 「治療期間を短縮することで感染が再発する可能性は常にあります」と彼は電子メールで述べていますが、「存在する証拠はそれほど広範ではありませんが、これを行うことは安全であり、発生する再発は危険ではなく迷惑であることを示唆しています。結核、淋病、HIVの治療に使用される抗生物質を含む、自発的な細菌変異に関連している抗生物質のいくつかのタイプについては、例外があると著者らは言

しかし、ほとんどの細菌性疾患とそれらのために処方された薬のために、ペトと彼の同僚は、医師と患者が彼らの最高の判断を使用する必要があ “私は今日、医師が治療にどのように反応するかにかかわらず、患者にコースを完了するように指示する義務を感じるのではなく、治療にどのように反応

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Case Western Reserve University School of Medicineの小児科医で疫学者であるSharon Meropol博士は、”誰かが最終的にこの論文を書いてくれてうれしい”と言い、著者の勧告に”主に同意している”と述べている。 外来で治療された大部分の細菌感染症(典型的には呼吸器および尿路感染症)については、「患者は投薬および頻度の推奨事項に従うべきであるが、気分が良くなったときに停止することができる」と彼女は言う。 (MeropolはBMJ報告書には関与していなかった。しかし、乳児の抗生物質耐性に関する国立公衆衛生研究所が資金を提供した研究の主任研究者であるMeropolは、これらの例外と注意点がより重視される 特定の細菌やウイルス感染症—新生児のサイトメガロウイルス感染症と同様に、論文で命名されたものは、抗生物質の長期経過で治療され、処方されてい

“これらのタイプの感染症では、不十分、不完全、中断された治療が、持続性および/または耐性感染、疾患の合併症、および/または耐性生物の他の人への “このため、患者は依然として抗生物質療法の期間について医師の助言に従うべきである。「抗生物質使用のための最も安全な戦略を決定するためには、より多くの研究が必要であり、正確にそれらを止めることができ、止めるべきである。

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