milyen problémák merülhetnek fel?

vérzési rendellenességek

különböző állapotok vannak, amikor túlzottan vérzik, ha károsítja vagy vágja az eret – például:

• túl kevés vérlemezke (thrombocytopenia) – különböző okok miatt.
• genetikai állapotok, ahol nem készít egy vagy több véralvadási faktort. A legismertebb a haemophilia A, amely olyan betegeknél fordul elő, akik nem termelnek VIII-as faktort.
• A K-vitamin hiánya, amely vérzési problémákat okozhat, mivel bizonyos véralvadási faktorokhoz szüksége van erre a vitaminra.
• májbetegségek – ezek néha vérzési problémákat okoznak, mivel a máj teszi a legtöbb véralvadási tényezőt.

alvadási zavarok

néha vérrög alakul ki egy nem sérült vagy vágott érben – például:

• egy vérrög, amely a szívet vagy az agyat ellátó artérián belül alakul ki, a szívroham és a stroke leggyakoribb oka. A vérlemezkék ragadóssá válnak, és a véredényekben lévő zsíros anyag (atheroma) tapaszai mellé tapadnak, és aktiválják a véralvadási kaszkádot.
• a lassú véráramlás a szokásosnál könnyebben okozhatja a vérrögöt. Ez a mélyvénás trombózis (DVT) egyik tényezője, amely vérrög, amely néha lábvénában alakul ki.
• bizonyos állapotok a szokásosnál könnyebben okozhatják a vérrögöt, például antifoszfolipid szindrómát vagy öröklött thrombophiliát.
• bizonyos gyógyszerek befolyásolhatják a véralvadási mechanizmust, vagy növelhetik egyes véralvadási faktorok mennyiségét, ami a véralvadást könnyebben eredményezheti.
• a májbetegségek néha véralvadási problémákat okozhatnak, mivel a máj bizonyos vegyi anyagokat tartalmaz a vérrögök megelőzésében és feloldásában.

véralvadási vizsgálatok

javasoljuk, hogy végezzen véralvadási vizsgálatokat:

• ha vérzési rendellenesség gyanúja merül fel. Például, ha sokat vérzik a vágások után, vagy ha könnyen zúzódik.
• ha bizonyos májbetegségei vannak, amelyek befolyásolhatják a véralvadási faktorok kialakulását.
• műtét előtt, bizonyos körülmények között, hogy felmérje a műtét során fellépő vérzési problémák kockázatát.
• ha nyilvánvaló ok nélkül vérrög alakul ki az erekben.
• ha antikoaguláns gyógyszereket, például warfarint szed (annak ellenőrzésére, hogy a megfelelő adagot szedi-e).

számos különböző teszt létezik. A kiválasztottak a körülményektől és a feltételezett problémától függenek. Ezek a következők:

vérkép

a teljes vérkép egy rutin vérvizsgálat, amely milliliterenként meg tudja számolni a vörösvértestek, a fehérvérsejtek és a vérlemezkék számát. Ez érzékeli a vérlemezkék alacsony szintjét.

vérzési idő

ebben a vizsgálatban a fülcimpa vagy az alkar apró vágása történik, és megmérik a vérzés leállításához szükséges időt. Ez általában 3-8 perc.

általános véralvadási vizsgálatok

vérmintát veszünk egy üvegbe, amely olyan vegyi anyagot tartalmaz, amely megakadályozza a vér alvadását. Ezután a laboratóriumban elemzik. Számos tesztet lehet elvégezni. Például a “protrombin idő” (PT) és az “aktivált parciális tromboplasztin idő” (APTT) gyakran előfordul. Ezek a tesztek mérik azt az időt, amíg a vérrög kialakul, miután bizonyos aktiváló vegyi anyagokat hozzáadtak a vérmintához. Ha a bevitt idő hosszabb, mint egy normál vérmintánál, ez azt jelenti, hogy egy vagy több véralvadási tényező hiányzik vagy alacsony. Vannak más hasonló tesztek is, ahol különböző vegyi anyagokat adnak a vérmintához. A cél annak meghatározása, hogy mely véralvadási faktor vagy tényezők alacsonyak vagy hiányoznak.

antikoagulánsok monitorozása

ha bizonyos antikoagulánsoknak nevezett gyógyszereket szed (olyan gyógyszereket, amelyek csökkentik a vérrög kialakulásának esélyét), akkor gondos monitorozásra van szükség. A gyógyszer túl nagy része vérzéses problémákat okozhat. A túl kevés gyógyszer növelheti a vérrög kialakulásának esélyét. Az INR nevű mérés nyomon tudja követni, hogy mennyi gyógyszert (általában Warfarint) kell bevenni. Az INR-t a laboratórium a fent említett PT segítségével számítja ki. Kezelőorvosa vagy a gondozását végző egészségügyi szakember az Ön számára egy “célt” határoz meg, attól függően, hogy miért szedi a gyógyszert. A vér rendszeres időközönként történő ellenőrzésével tanácsot adhatnak arról, hogyan kell módosítani a gyógyszer adagját, hogy elérje ezt a célt.

specifikus véralvadási faktorok

a különböző véralvadási faktorok (és véralvadásgátló faktorok) mennyisége a vérben különböző technikákkal mérhető. Ezen vizsgálatok közül egy vagy több elvégezhető, ha egy általános véralvadási teszt azonosítja a véralvadási problémát. Például a VIII-as faktor mennyisége vérmintában mérhető. (A szint nagyon alacsony vagy hiányzik az a típusú hemofíliában szenvedőknél.)

thrombocyta aggregációs teszt

Ez azt méri, hogy a vérlemezkék milyen sebességgel és milyen mértékben alkotnak csomókat (aggregátumot) egy olyan vegyi anyag hozzáadása után, amely stimulálja az aggregációt. Teszteli a vérlemezkék működését.

vizsgálatok annak ellenőrzésére, hogy a vérrögök túl könnyen keletkeztek-e

Ha egy normál véredényben megmagyarázhatatlan vérrög van, ez trombofíliát okoz. Lehet, hogy vizsgálatokat, hogy vizsgálja meg a lehetséges okok-például egy vérvizsgálat, hogy ellenőrizze a “faktor V Leiden”. Ez egy abnormális formája V faktor, amely hajlamos arra, hogy a vérrög könnyebben, mint a normál.

egyéb vizsgálatok

különböző állapotok, például vitaminhiány, leukémia, májbetegségek vagy fertőzések befolyásolhatják a véralvadást. Ezért bizonyos esetekben más vizsgálatokra is szükség lehet a vérlemezkék rendellenes szintjének vagy véralvadási faktorok okának megállapításához.