forrás: Sovereign Health/

figyelemhiányos hiperaktivitási zavar, vagy ADHD, jellemzően gyermekkori betegségnek tekintik. Ha keresőt használ a rendellenesség jeleinek és tüneteinek (például rövidített figyelem, impulzivitás, túlzott beszéd és nyugtalanság) vagy kezeléseinek (például viselkedési terápia és gyógyszerek) felkutatására, sok webhely kizárólag a gyermekekre összpontosít. Az ADHD-t felnőtteknél gyakran figyelmen kívül hagyják, vagy pusztán lábjegyzetként hagyják.

nem meglepő, hogy az irodalom annyira ritka—bármilyen okból úgy tűnik, hogy az ADHD gyakoribb a gyermekeknél, mint a felnőtteknél. A Centers for Disease Control and Prevention szerint a gyermekek nagyjából 10, 2% – ánál diagnosztizálják az ADHD-t. Eközben egy 2009-ben végzett tanulmány becslése szerint a felnőttek mindössze 2, 5% – a teljesítette a rendellenesség diagnosztikai kritériumait.

mégis, az ADHD-vel élő felnőttek száma nagyobb, mint az obszesszív-kompulzív rendellenességgel és skizofréniával élő felnőttek száma. Valójában a legújabb kutatások azt mutatják, hogy néhány ADHD-ben szenvedő felnőttnek még gyermekkorban sem voltak tünetei.

manapság egyre több kutató ismeri fel az ADHD gyermekkori és serdülőkorán túli tanulmányozásának szükségességét. Ha olyan sok gyermek él ADHD – vel, miért olyan kevés felnőttnél van a diagnózis? Lehet-e az ADHD, hasonlóan az epilepszia bizonyos formáihoz, kinövni? Vagy az ADHD-vel kapcsolatos károk hosszú távon megmaradnak annak ellenére, amit a klinikusok egyszer hittek?

sajnos az Európai gyermek & serdülő pszichiátria az utóbbi felé mutat.

az ADHD-vel tinédzserként diagnosztizált fiatal felnőttek kisebb caudate maggal rendelkeznek

a tanulmány, amelyet a Cambridge-i Egyetem kutatói végeztek. a finnországi Oulu Egyetem célja annak meghatározása, hogy az ADHD-t tinédzserként diagnosztizált fiatal felnőttek szignifikánsan eltérő agyi struktúrákkal rendelkeztek-e, mint neurológiailag egészséges társaik.

az adatok az 1986-os Észak-finnországi születési Kohorszon alapultak, egy kutatási projekt, amely az 1986-ban született gyermekek ezreit követte a születéstől a felnőttkorig. A kutatók ebben a kohorszban 49 fiatal felnőttre összpontosítottak, akiket 16 éves korában diagnosztizáltak ADHD-vel, most pedig 20-24 évesek voltak. Csak egy résztvevő kapott gyógyszert. Ezeket a résztvevőket 34 fiatal felnőtthez hasonlították, akiket nem diagnosztizáltak ADHD-vel vagy más fejlődési fogyatékossággal.

a kutatók összehasonlították a két csoport közötti agyi vizsgálatokat, és megállapították, hogy az egészséges kontrollcsoporthoz képest az ADHD-vel diagnosztizált egyének csökkentették a szürkeállományt a caudate magban, egy agyi régióban, amely hozzájárul a kognitív funkciók széles köréhez, beleértve a memóriát is.

a meglepő dolog azonban az volt, hogy ez az agyi különbség jelen volt, függetlenül attól, hogy a résztvevő továbbra is teljesítette-e az ADHD diagnosztikai kritériumait. Más szavakkal, azoknak a fiatal felnőtteknek, akiknél korábban serdülőkorban diagnosztizálták az ADHD-t, de már nem mutattak klinikailag jelentős tüneteket, még mindig az átlagosnál kisebb caudate magok voltak, mint az ADHD-vel nem rendelkező embereknél.

a Fiatal felnőttek, akiknek a kórtörténetében ADHD megzavarta memória, agyi tevékenység

ahhoz, Hogy meghatározza-e vagy sem, ezek a strukturális különbségeket eredményezett a kognitív, a kutatók vett egy részét a résztvevők (21 történetében a ADHD 23 ellenőrzések), valamint a volt végre egy memória feladat, míg egy mri szkenner. Az FMRI vagy a funkcionális mágneses rezonancia képalkotás egy neuroimaging technika, amely lehetővé teszi a kutatók számára, hogy a deoxigenált vér mérésével értékeljék a neurális aktivitást a különböző agyi régiókban.

Az eredmények? A fiatal felnőttek egyharmada, akiknél a múltban ADHD-t diagnosztizáltak, megbukott a memóriavizsgálaton, összehasonlítva a kontrollcsoport egyetlen résztvevőjével. Még az ADHD-csoport résztvevői is, akiknek sikerült átadni, még mindig rosszabbul teljesítettek, mint az ellenőrzések átlagosan 6 százalékponttal.

Nem csak az emberek, akik korábban ADHD végre rosszabb a memória feladat, mint a kontrollok, de a caudális mag lényegesen kevésbé érzékeny. Pontosabban, amikor a vezérlők nehéz memória kérdéssel szembesültek, a caudate magjuk fokozott aktivitást mutatott. Amikor az ADHD-vel diagnosztizált résztvevők nehezebb problémákat kaptak, a caudate magjuk ugyanolyan aktivitási szintet tartott fenn, mint korábban, látszólag nem tudott alkalmazkodni a nagyobb kihívást jelentő körülményekhez.

Graham K. Murray, Ph. D., a cambridge-i Egyetem pszichiátriai Tanszékének vezető kutatója magyarázta:

“a vezérlőkben, amikor a teszt nehezebbé vált, a caudate nucleus fokozta tevékenységét, és ez valószínűleg segített megoldani a memóriaproblémákat. De a serdülőkori ADHD-vel rendelkező csoportban az agy ezen területe kisebb, és úgy tűnik, hogy nem képes reagálni a növekvő memória igényekre, aminek következtében a memória teljesítménye szenved.”

ismét azok a résztvevők, akik “felépültek” az ADHD-ből, valamint azok a résztvevők, akiknél még mindig diagnosztizálták az ADHD-t, nem különböztek egymástól. Mindkét csoport megváltozott aktivitást mutatott a caudate magban, és mindkét csoport rosszul teljesített a memória feladat során.

mit jelent ez?

annak ellenére, hogy kevésbé gyakori a felnőtteknél, mint a gyermekeknél, az ADHD továbbra is befolyásolhatja a felnőtteket. Nem csak a felnőttek továbbra is megfelelnek az ADHD diagnosztikai kritériumainak, hanem az ADHD-ből technikailag “felépült” felnőttek is küzdhetnek bizonyos kognitív feladatokkal, kevésbé egészséges idegi aktivitást tapasztalhatnak, és bizonyos agyi régiókban szabálytalan szürkeállományúak lehetnek. Az ADHD nem tűnik el csak azért, mert a tünetek kevésbé nyilvánvalóak—az agyra gyakorolt hatása megmarad.

természetesen ez a tanulmány csak egy példa a kutatásra, amely jelenleg forradalmasítja az ADHD-t. Két nagyon friss tanulmányok-az egyik által vezetett Jessica Agnew-Blais, Sc.D., A londoni King ‘ s College-ban, a másik pedig Arthur Caye vezetésével a brazíliai Universidade Federal do Rio Grande do Sul-ban-bizonyítékot talált arra, hogy néhány ADHD-s FELNŐTT még gyermekként sem tapasztalt tüneteket. Más szóval, lehetséges, hogy van olyan dolog, mint a felnőttkori ADHD. A kutatók még nem tudják-e, vagy nem ebben a formában a ADHD biológiailag különbözik a gyermekkori forma—végül, számtalan módon, amely az agy működési hiba megszakítani egy személy képes figyelni, vagy tartsanak fenn emlékek.

a tanulmány eredményei—és az ehhez hasonló tanulmányok-hangsúlyozzák annak fontosságát, hogy a fejlődési fogyatékosságokat és a mentális betegségeket ne tünetsorként, hanem objektív markerekkel rendelkező fizikai betegségekként kezeljék. Meg kell értenünk, hogy a különböző betegségek és rendellenességek hogyan hatnak az agyra. Ezzel a tudással tízszeresére nő a betegség diagnosztizálására és kezelésére való képességünk.

közreműködött: Courtney Lopresti, M. S.