Sursa: sănătate suverană/

tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție sau ADHD este de obicei considerată o boală din copilărie. Când utilizați un motor de căutare pentru a căuta semne și simptome ale tulburării (de exemplu, o atenție redusă, impulsivitate, vorbire excesivă și neliniște) sau tratamente (cum ar fi terapia comportamentală și medicamentele), multe dintre site-urile web se concentrează exclusiv pe copii. ADHD la adulți este adesea ignorat în întregime sau lăsat ca o simplă notă de subsol.

nu este surprinzător faptul că literatura este atât de rară—indiferent de motiv, ADHD pare a fi mai frecventă la copii decât la adulți. Potrivit Centrului pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, aproximativ 10,2% dintre copii sunt diagnosticați cu ADHD. Între timp, un studiu realizat în 2009 a estimat că doar 2,5% dintre adulți au îndeplinit criteriile de diagnostic pentru tulburare.cu toate acestea, numărul adulților care trăiesc cu ADHD este mai mare decât numărul adulților care trăiesc cu tulburare obsesiv-compulsivă și schizofrenie. De fapt, cercetările recente arată că unii adulți cu ADHD nu au avut nici măcar simptome în copilărie.

în zilele noastre, tot mai mulți cercetători recunosc necesitatea studierii ADHD dincolo de copilărie și adolescență. Dacă atât de mulți copii trăiesc cu ADHD, de ce atât de puțini adulți au diagnosticul? Poate ADHD, la fel ca anumite forme de epilepsie, să fie depășit? Sau daunele asociate cu ADHD rămân pe termen lung, în ciuda a ceea ce medicii credeau odată?

Din păcate, cercetările publicate în August anul trecut în revista științifică European Child& psihiatria adolescentă indică spre acesta din urmă.

adulții tineri diagnosticați cu ADHD în adolescență au un nucleu caudat mai mic

studiul, realizat de cercetători de la Universitatea din Cambridge, Marea Britanie. și Universitatea din Oulu, Finlanda, și-a propus să determine dacă adulții tineri care au fost diagnosticați cu ADHD ca adolescenți au avut structuri cerebrale semnificativ diferite decât colegii lor sănătoși din punct de vedere neurologic.

datele s-au bazat în cohorta de naștere din Finlanda de Nord din 1986, un proiect de cercetare care a urmărit mii de copii născuți în 1986 de la naștere până la maturitate. Cercetătorii s-au concentrat pe 49 de adulți tineri din această cohortă care au fost diagnosticați cu ADHD la vârsta de 16 ani și aveau acum vârsta cuprinsă între 20 și 24 de ani. Unui singur participant i s-au prescris medicamente. Acești participanți au fost comparați cu 34 de adulți tineri care nu au fost diagnosticați cu ADHD sau orice altă dizabilitate de dezvoltare.cercetătorii au comparat scanările cerebrale între cele două grupuri și au descoperit că, în comparație cu grupul de controale sănătoase, persoanele care au fost diagnosticate cu ADHD au redus materia cenușie în nucleul caudat, o regiune a creierului care contribuie la o mare varietate de funcții cognitive, inclusiv memoria.

lucru surprinzător, cu toate acestea, a fost că această diferență creier a fost prezent indiferent dacă este sau nu participantul îndeplinit încă criteriile de diagnostic de ADHD. Cu alte cuvinte, adulții tineri care au fost diagnosticați anterior cu ADHD în adolescență, dar nu au mai demonstrat simptome semnificative clinic, aveau încă nuclee caudate mai mici decât media decât persoanele fără antecedente de ADHD.

adulții tineri cu antecedente de ADHD au perturbat memoria, activitatea creierului

pentru a determina dacă aceste diferențe structurale au dus sau nu la tulburări cognitive, cercetătorii au luat un subset de participanți (21 cu antecedente de ADHD și 23 de controale) și i-au pus să îndeplinească o sarcină de memorie în timp ce se aflau într-un scaner fMRI. FMRI sau imagistica prin rezonanță magnetică funcțională este o tehnică neuroimagistică care permite cercetătorilor să evalueze activitatea neuronală în diferite regiuni ale creierului prin măsurarea sângelui dezoxigenat.

rezultatele? O treime dintre adulții tineri care au fost diagnosticați cu ADHD în trecut nu au reușit testul de memorie, comparativ cu un singur participant din grupul de control. Chiar și participanții din grupul ADHD care au reușit să treacă au avut rezultate mai slabe decât controalele cu o medie de 6 puncte procentuale.

nu numai că persoanele care au avut antecedente de ADHD au performanțe mai slabe în sarcina memoriei decât controalele, dar nucleul lor caudat a fost semnificativ mai puțin sensibil. Mai exact, atunci când controalele s-au confruntat cu o întrebare dificilă de memorie, nucleul lor caudat a demonstrat o activitate crescută. Când participanții care au fost diagnosticați cu ADHD au primit probleme mai dificile, nucleul lor caudat a menținut același nivel de activitate ca înainte, aparent incapabil să se adapteze circumstanțelor mai dificile.

Graham K. Murray, Ph. D., cercetator principal cu Departamentul de psihiatrie de la Universitatea din Cambridge, a explicat:

„în controale, când testul a devenit mai greu, nucleul caudat a urcat o viteză în activitatea sa, iar acest lucru este probabil să fi ajutat la rezolvarea problemelor de memorie. Dar în grupul cu ADHD adolescent, această regiune a creierului este mai mică și nu pare să fie capabilă să răspundă cerințelor crescânde de memorie, rezultând că performanța memoriei suferă.”încă o dată, participanții care s-au” recuperat ” de la ADHD și participanții care au fost încă diagnosticați cu ADHD nu au fost diferiți. Ambele grupuri au modificat activitatea în nucleul caudat și ambele grupuri au avut performanțe slabe la sarcina de memorie.

ce înseamnă asta?chiar dacă este mai puțin frecvent la adulți decât la copii, ADHD poate afecta în continuare adulții. Nu numai că adulții pot îndeplini încă criteriile de diagnostic pentru ADHD, dar adulții care sunt „recuperați” din punct de vedere tehnic din ADHD se pot lupta cu anumite sarcini cognitive, pot experimenta o activitate neuronală mai puțin sănătoasă și au niveluri neregulate de materie cenușie în anumite regiuni ale creierului. ADHD nu dispare doar pentru că simptomele devin mai puțin evidente—efectul său asupra creierului persistă.desigur, acest studiu este doar un exemplu al cercetării care revoluționează în prezent modul în care privim ADHD. Două studii foarte recente-unul condus de Jessica Agnew-Blais, Sc.D., La King ‘ s College din Londra și celălalt condus de Arthur Caye la Universidade Federal do Rio Grande do Sul din Brazilia—au găsit dovezi că unii adulți cu ADHD nu au prezentat niciodată simptome în copilărie. Cu alte cuvinte, este posibil să existe un astfel de lucru ca ADHD cu debut adult. Cercetătorii încă nu au stabilit dacă această formă de ADHD este sau nu biologic distinctă de forma copilăriei—la urma urmei, există nenumărate moduri în care creierul poate funcționa defectuos și întrerupe capacitatea unei persoane de a acorda atenție sau de a păstra amintiri.

rezultatele acestui studiu—și studii similare—subliniază importanța tratării dizabilităților de dezvoltare și a bolilor mintale nu ca o serie de simptome, ci ca boli fizice cu markeri obiectivi. Trebuie să înțelegem modul în care diferite boli și tulburări afectează creierul. Cu aceste cunoștințe, capacitatea noastră de a diagnostica—și trata—aceste boli va crește de zece ori.

contribuit de Courtney Lopresti, M. S.