blandt de lægemidler, der anvendes i behandlingen af åreknuder inkluderer:

for at øge venøs tone

når venen påvirkes af åreknuder, forstørres og svækkes din væg. Der er medicin, der genopretter fasthed til den ændrede væg og reducerer ekstravasation af plasma, proteiner eller vand i vævet omkring karrene, forhindrer dannelsen af ødem og reducerer eksisterende, såsom:

• Ginkgo biloba ekstrakt.
• flavonoider.
• Escin.
• Gotu kola ekstrakt.
• hestekastanje ekstrakt.
• trokserutin.

topiske antikoagulantia

forhindrer dannelsen af thrombi, letter cirkulationen og begrænser eller eliminerer akkumuleringen af røde blodlegemer i vævene.

til behandling af komplikationer er det også nødvendigt at administrere andre lægemidler, herunder:

• analgetika. For at lindre smerten.
• antibiotika. De anvendes, når der er en infektion, og nogle gange som en forstærkning i behandlingen af sår.
• antikoagulantia. Ud over dem, der anvendes lokalt, er det nogle gange nødvendigt at bruge dem på et generelt niveau, hvis der er risiko for trombi.
• antiinflammatoriske lægemidler. For at reducere betændelse, hvad enten det skyldes ødem eller andre komplikationer.
• Healing. Hovedsagelig til behandling af varicose ulcera.
• kortikosteroider. De er angivet, når der er ændringer i huden eller eksemet.
• diuretika. De bruges til at fjerne væsker og mindske hævelse af ben og ødem, men ikke altid på den tilrådelige måde.

Der er mange andre lægemidler, der kan anvendes (altid under recept), i visse tilfælde til behandling af åreknuder og afhængigt af eksistensen eller ej af andre patologiske processer, der overlapper hinanden i samme patient.

kirurgi til behandling af åreknuder

traditionel metode eller stipping

består i at fjerne de berørte vener ved at skære dem mellem to ligaturer lavet i deres ender og fjerne dem ved trækkraft. Dens sikkerhedsgrene udvindes af mikroincisioner. Denne behandling udgør flere problemer, fordi den på den ene side kræver generel anæstesi, og der er behov for en længere rekonvalescens, og på den anden side er de æstetiske resultater ikke særlig gode, de forårsager blå mærker og smerter, og derudover over tid kan åreknuder dukke op igen, der påvirker andre vener.

derudover forhindres muligheden for at bruge den senere til at udføre andre indgreb, såsom en bypass, ved generelt at fjerne saphenøs vene. Det er muligt, nogle gange, når venen fjernes, at den saphenøse nerve, der løber nær den, er skadet og producerer paræstesier.

mikrokirurgi

er en mere moderna teknik, hvor kun de berørte stier elimineres ved hjælp af minimale snit.

denne teknik har flere fordele i forhold til traditionel kirurgi, da den udføres under lokalbedøvelse og ikke kræver hospitalsophold, genopretning er derfor næsten øjeblikkelig, det æstetiske resultat er bedre, og ved kun at undertrykke de berørte ruter bevares muligheden for at bruge de sunde sektioner til en mulig bypass.

scleroterapi

det består i at producere irritation af venens indvendige vægge (endotel), så det lukker af sig selv, forbliver sclerosed, det vil sige som en arret ledning uden blod inde og derfor praktisk talt usynlig.

hans største problem er muligheden for, at hvis sklerose ikke er total, kan venen efter tid genåbne og lade blodet strømme, selvom fremskridtet med teknikkerne reducerer denne mulighed meget markant. Det er også nødvendigt at huske på, at ikke alle åreknuder kan behandles med disse teknikker.

sklerose kan opnås hovedsageligt på to måder:

• kemisk sklerose: kemiske stoffer indføres i venerne, der forårsager deres sklerose. Flere typer stoffer kan anvendes:
• væsker: et flydende stof indføres, der irriterer venevæggen og får det til at blive sklerotisk.
• skum: de samme produkter anvendes normalt som i det foregående tilfælde, men i form af skum, hvilket øger kontaktfladen og derfor irritationen af endotelet, og mindre mængde skal anvendes. Ved at have mere kontakt vil sklerosen desuden være mere komplet.
• Kryosklerose: det skleroserende stof afkøles til mange grader under nul, og dette øger dets evne til irritation af endotelet. Selv om denne metode skal betragtes som en blandet metode, da den både er kemisk (for det stof, der injiceres) og fysisk (for kulden).
• fysisk sklerose: sklerose i venen forekommer ved hjælp af fysiske metoder såsom lys (fotosklerose eller laserterapi) eller radiobølger (radiofrekvens), der, der virker på endotelet, bogstaveligt talt brænder det, hvilket får venerne næsten til at forsvinde. Grundlæggende er to typer differentieret:

Laser eller fotosklerose

laseren er en lysstråle af en enkelt farve (monokrom), der er fanget specifikt af en farve. Cellerne, der har den farve, absorberer lysenergien, opvarmes og ender med at blive ødelagt af denne opvarmning, uden at denne ødelæggelse påvirker de omgivende væv. I laserbehandlinger af åreknuder hvad der opvarmes er de røde blodlegemer, og ved at overføre denne varme til endotelet gør de det sklerose.

forskellige former for laserapplikation kan differentieres:

• Overfladelaser: påføres udefra gennem huden. Det bruges hovedsageligt til behandling af åreknuder og karsprængninger og små overfladiske vener. Det er kontraindiceret hos dem med mørk hud, i behandling med antikoagulantia og hos dem med tendens til øget heling.
• Endolaser eller intern laser: en tynd optisk fiber indføres i venen, der under sin rute lukker den berørte vene. Det tillader ikke dets anvendelse i overdrevent snoede årer og nogle andre tilfælde.
• fotodynamisk terapi: det er en teknik, hvor den eksterne laser kombineres med kemisk sklerose, der som et skleroserende stof anvender et produkt, der øger laserens effektivitet betydeligt, hvilket gør det muligt at anvende det i store og snoede årer uden at forårsage skade på huden.

radiofrekvens

radiobølger anvendes, der gennem indføring i venen af et kateter med to poler, som overfører termisk energi til endotelets væg, frembringer lukningen af venen. Det kan ikke bruges i meget snoede årer.