gestações gemelares, composto de 1,5 % de todos os nascimentos no reino UNIDO, em 2018. Todos os gêmeos dizigóticos são dicoriônicos, mas nem todos os gêmeos dicoriônicos são dizigóticos. A altura da clivagem embrionária determina a corionicidade em gémeos monozigóticos. 33 % são dicoriónicos diamnióticos (DCDA), 65% são monocoriônicos diamnióticos (MCDA) e 2% são monocoriônicos monoamnióticos (MCMA).Isso significa que aproximadamente 1 em 9 gravidezes de gêmeos dicoriônicos são na verdade monozigóticas. Clinicamente, a corionicidade é geralmente determinada no primeiro exame ultrassom do trimestre. O signo lambda comumente descrito refere-se à placentação dicoriônica, enquanto que as aparências lineares em forma de T de um plano placentário compartilhado se referem à placentação monocoriônica. O Royal College de Obstetras e Ginecologistas (RCOG) diretrizes determinou que todas as gestações gemelares, deve ter uma imagem impressa confirmando a corionicidade, e que esta avaliação deve ser realizada no primeiro trimestre, devido ao aumento da precisão diagnóstica nesta gestação. O local placentário e o sexo fetal também podem ser usados como um guia para determinar a corionicidade. Quando é identificada uma discrepância nas medições, o comprimento da alcatra da coroa (CRL) ou a circunferência da cabeça (HC) do gémeo maior é utilizado para a datação. Clarificar a corionicidade e a amnionicidade é fundamental para determinar a via antenatal adequada para mulheres portadoras de gémeos.

os objetivos desta revisão são destacar os pontos-chave de cuidados antenatais, trabalho e parto e gestão de complicações fetais e maternas. As complicações maternas e a taxa de perda de gravidez para gravidezes gêmeas são elevadas, e as causas são multifactoriais. Nos últimos anos, verificou-se uma redução da mortalidade perinatal e são necessários esforços continuados para assegurar uma redução sustentada. Isto é melhor conseguido através de uma abordagem holística, com cuidados prestados por uma equipe composta por um obstetra, parteira e sonógrafos com um interesse especial em gravidez múltipla.a incidência de gravidezes a ela associadas aumenta, em parte devido à concepção assistida. Devido às complicações maternas e fetais que são mais comuns em gestações múltiplas, foram introduzidas Diretrizes para a transferência de embriões únicos em 2011, que resultaram no declínio para uma taxa estável de 10% de geminação com técnicas de fertilidade. As gravidezes espontâneas da DCDA são alegadamente mais comuns no Japão e em mulheres de ascendência Afro-caribenha. A redução da gravidez para singleton pode ser discutida após discussão completa dos riscos de gravidezes múltiplas para o bem-estar materno e fetal, e do risco de aborto completo associado à redução do embrião.no Reino Unido, a gestão rotineira da gravidez dupla dicoriónica foi padronizada pela adesão quase universal à orientação de NICE que abrange este aspecto da maternidade. Esta orientação descreve um número recomendado de nomeações pré-natais, e o que deve ser discutido nessas reuniões. Uma programação de ecografias a cada quatro semanas a partir de 20 semanas de gestação, e evidência baseada em conselhos sobre o tempo e modo de nascimento, é descrito.